充填工艺安全检查表（含子表13-15）

1、检查表编号: HX-AQ-X-014五矿邯邢矿业有限公司安全检查计划执行原始记录表 地表充填安全检查表任务编号检查时间被检单位检查部位检查部门检查人签字被检单位签字序号项目检查内容标准确认存在问题整改措施整改时限备注1人员状态作业人员按规定佩戴劳保用品2人员精神状态是否良好，无酒后上岗3应知应会掌握情况4现场手指口述确认法执行情况5特种作业人员持证上岗相关岗位清楚了解现充填采场充填高度及段高强度要 求6根据充填倍线及配比，清楚了解并合理控制放砂及料 浆浓度(71%)大结构采场段高强度要求： 由底部开始0-30m段为 3.0MPa,30m-55m段2.5MPa,55m-90m段2.0MPa,90

2、m-100m 段3.0MPa7根据现使用胶结材料性能及采场段高强度要求，清楚 了解现胶结材料充填配比现场照明作业现场照明良好作业区域应急灯完好8文明生 产工作区域无积水、设备设施、牌匾无积尘、无油渍、无9工作区域卫生达标，物品摆放整齐、有序管线排查进、排砂管路完好，无破损、无滴漏检查通讯线路保持正常序号项目检查内容标准确认存在问题整改措施整改时限备注消防消防设施是否配备齐全、有效设备安 全防护设备设施安全防护措施齐全、完好设施设备警示标牌、护栏是否规范各种设备漏电保护、接地良好氧气、乙炔瓶防震圈完好氧气、乙炔存放处禁止吸烟；距离7米以上放射源放射源每周进行一次检测并认真记录文明放射源点检记录填

3、写完整生产记录生产各项记录保持完整、填写规范，无代签现象说明：1.对照检查标准，在确认栏符合安全标准的打“” ，不符合安全标准的打“ ”，并在存在问题栏内填写具体问题。表中检查内容表述不全的，可在空白格内补充填写；未涉及的检查项划“/”。检查表编号: HX-AQ-X-013五矿邯邢矿业有限公司安全检查计划执行原始记录表 井下充填安全检查表任务编号检查时间被检单位检查部位检查部门检查人签字被检单位签字序号项目检查内容标准确认存在问题整改措施整改时限备注1人员状态作业人员按规定佩戴劳保用品，手灯、 自救器、定位 卡、入坑卡齐全2应知应会掌握情况3人员精神状态是否良好，无酒后上岗4现场手指口述确认法

4、执行情况5双人值守、按照规定路线行走6清楚了解所充填采场管道倍线、流量及充填高度7携带有毒有害气体检测仪，能正确使用并准确判断所 显示数据是否正常8设施检查充填管道连接牢固，无跑冒滴漏现象9管道流量计运行正常，无损坏采场充填井部位管道固定牢固，无摆管现象管道无碾压、无剐蹭，管道接口处胶垫位置正常，胶 垫形状无变化照明通讯通讯线路保持畅通作业场所、巡管路线照明良好，充填巷两米以下所铺 设照明电压127V变压器接地线规范连接顶板管理作业现场配备一长一短两根撬棍，充填巷顶帮检撬无 浮石序号项目检查内容标准确认存在问题整改措施整改时限备注警示充填巷及充填井联巷口部必须悬挂警示牌，充填巷口 部设置警示灯

5、且运行正常警示牌悬挂规范，无污物记录各项记录填写完整，签字无代签现象文明生产井下管线架设标准化作业现场文明生产符合要求说明：1.对照检查标准，在确认栏符合安全标准的打“” ，不符合安全标准的打“ ”，并在存在问题栏内填写具体问题。表中检查内容表述不全的，可在空白格内补充填写；未涉及的检查项划“/”。检查表编号:公司安全检查计划执行原始记录表名称： 充填设备设施安全检查表任务编号检查时间被检单位检查部位检查部门检查人签字被检单位签字序号项目检查内容标准确认存在问题整改措施整改时限备注1 分各控制线缆连接可靠，布线整齐、合理2盘内无积尘，各电气元件动作可靠，连接无松动3显示正常，无故障报警4地脚完

6、好，风叶、风叶罩、接线盒等齐全，完好5运行平稳无异响6油气桶、散热器桶面无污迹、变形，无渗漏，油位合适，油质合格7法兰连接可靠，膨胀节无变形、漏气，无泄漏8接地完好9密封装 置完好，无破损完好，松紧程度适当联轴装 置完好，无裂痕完好，安装牢固温度不超过60正常，无杂音管道良好，无渗漏接地规范完好置序号置项目检查内容标准确认存在问题整改措施整改时限备注地脚完好，风叶、风叶罩、接线盒等齐全、完好运行平稳无异响联轴装 置完好，无裂痕轴承装 置完好，安装牢固温升不超过60运行正常无杂音接地规范完好地脚完好，风叶、风叶罩、接线盒等齐全，完好运行平稳无异响联轴装 置完好，无裂痕完好，安装牢固轴承装 置温升不超过60运行正常无杂音稳流 给料 计量 装置接地规范完好螺栓完好，风叶、风叶罩、接线盒等齐全，完好运行平稳无异响联轴装完好，无裂痕轴承装 置温升不超过60运行正常无杂音序号项目检查内容标准确认存在问题整改措施整