儿童骨折外伤的急救处理演示文稿

1、儿童骨折外伤的急救处理演示文稿第一页，共二十四页。优选儿童骨折外伤的急救处理第二页，共二十四页。流行病学儿童骨折是儿童外伤的常见类型 ，是儿外科的常见急症。全世界每年平均有25%的儿童发生外伤，其中10%-25%为骨折近年来，儿童骨折呈逐年上升趋势第三页，共二十四页。流行病学儿童骨折多与创伤有关，是可以预防的跌倒高处坠落车祸第四页，共二十四页。流行病学2012年1月2014年12月014岁骨折14924人，住院治疗6775人，手术治疗4147人，我 院 资 料常见致伤因素跌倒玩自行车、滑板车、游乐设施运动、健身交通事故高坠伤门夹伤、重物砸伤第五页，共二十四页。流行病学 男4450例，女2325

2、例，男：女1.91：1， 性别：图3 各年龄儿童骨折性别比差异最小1.1差异最大7.3第六页，共二十四页。流行病学 25岁为儿童骨折的好发年龄段，占44.1%， 5岁以后呈逐渐减少趋势 年龄：图4 儿童骨折年龄分布图第七页，共二十四页。结 果 月份上，5-10月份为儿童骨折好发时间时间：图5 儿童骨折月份分布图第八页，共二十四页。结 果 季节上，春季有1575例，夏季1898例，秋季1996例，冬季1306例，夏秋季显著高于春冬季季节：图6儿童骨折季节分布图第九页，共二十四页。骨折后果 高能量损伤 肢体毁损 截肢、残疾 骨骺损伤生长紊乱 肢体不等长、内外翻畸形神经血管损伤骨化性肌炎创伤性关节炎

3、缺血性骨坏死骨筋膜室综合征 儿童生活质量，家庭、社会产生严重影响儿童骨折影响第十页，共二十四页。儿童骨骼的特点1. 韧：原始结缔组织，无明显板层结构，有机成分多，无机成分少，对应力有较强的弹性，即韧性好-弯曲、青枝骨折2. 厚：具有肥厚的骨膜 3. 可塑：具有很强的塑形能力4. 特殊：骨骺的存在第十一页，共二十四页。儿童骨折的特点 “儿童不是成人的缩影”1 骨折愈合快 （但三个地方长得慢）2 塑形能力强3 再塑形和过度生长4 骨骺损伤与生长畸形第十二页，共二十四页。3周1.5月3月不可思议的塑形能力！第十三页，共二十四页。肱骨外髁骺离骨折，六年未治疗，已畸形生长第十四页，共二十四页。急救 与

4、处理理清思路、分清主次固定 制动 止血尽快就医，安全转运选择科学恰当的疗法提高治疗依从性第十五页，共二十四页。急救 与 处理理清思路、分清主次保持镇静初步判断伤情首先保命，其次保肢，最后保功能和美观寻求帮助第十六页，共二十四页。急救 与 处理固定 制动 止血第十七页，共二十四页。急救 与 处理固定 制动 止血利用周围一切资源：书本、围巾、衣服、木板等第十八页，共二十四页。急救 与 处理尽快就医，安全转运伤情不明时，防止二次损伤第十九页，共二十四页。急救 与 处理选择科学恰当的疗法，避免误区“土医生”不照片进行“手法整复”？讳疾忌医，不愿看病害怕手术，认为“后遗症”？照搬成人骨折的治疗方式？第二

5、十页，共二十四页。急救 与 处理提高治疗依从性防止骨折移位固定后活动不便，容易再跌倒外固定易出现汗疹、皮炎等，少动少出汗遵医嘱，勿自行拆装内外固定；按时随访第二十一页，共二十四页。治疗原则以不再损伤骨骺和骨骺板造成生长发育障碍为原则：以手法复位保守治疗为主，手术切开复位为辅。手法复位、石膏固定。牵引闭合复位、钢针内固定。切开复位指证：开放性骨折 闭合复位失败的骨折，有神经血管损伤的骨折内固定术（弹性针、克氏针、可吸收钉、吸收棒、各种钢板、Orthofix支架、空心钉等）。第二十二页，共二十四页。预 防重点预防2-5岁年龄段骨折： 加强该年龄段儿童监护人的监管力度，从小培养儿童保护自己的安全意识 重点预防男童骨折：加强对男童的安全教育和看护，在专业人员指导下及家长陪同下参加滑板、滑雪、球类等技术要求高的运动 重点预防5-10 月份的骨折： 宣传该时段骨折的高发危险性，合理安排假期的出行及活动第二十三页，共二十四页。预 防重点预防发生在家中的骨折： 营造安全、简单的儿童居住环境，如在地板上铺设地毯、减少不必要家具的摆设、婴幼儿床设置护栏 重点预防肘 关节骨折：佩戴护肘，在球场、滑