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文档简介

1、湖北理工学院医学院病原生物学与免疫学教研室1湖北理工学院精品课程医学免疫学2第二十一章 移植免疫一、概述Transplantation类型自体移植同种同基因移植同种异体移植异种移植Back343. 移植排斥免疫应答 自体移植no rejection同种同基因移植同种异体移植rejection异种移植* 动物品系* 近交系567 宿主抗移植物反应（HVGR） HVGD 移植物抗宿主反应（GVHR） GVHD 供者 donor 受者 recipient8二、移植排斥的靶抗原 移植排斥本质为免疫排斥免疫应答 分为HVGR和GVHR9主要组织相容性抗原MHC分子移植抗原排斥：快、强烈“血缘”关系单元型

2、遗传10次要组织相容性抗原（mHS）血型抗原（ABO血型）男性H-Y抗原反应弱1112三、同种异体移植排斥反应的机制 主要由T介导同种异型抗原（MHC分子）识别本质为免疫应答HVGR GVHR131415* 正常免疫应答（识别）肽TCRMHC此时MHC作为抗原提呈分子16直接识别（direct recognition）受者T直接识别移植物（供者APC）表面的MHC分子此时MHC本身作为（移植）抗原分子移植物 X MHC供者T受者TCR主要激活Tc特点：反应速度快、强度大为早期急性排斥的重要机制17182. 间接识别（indirect recognition） 受者T识别由受者APC加工、MHC

3、提呈的 供者的MHC分子（抗原）APC “MHC”MHC受者T受者TCR特点：激活CD4 Th反应发生较晚19202122四、同种异体排斥反应的类别及机制超急排斥几分钟-几小时内发生机制：预存Ab补体凝血、出血（血管内凝血）23急性排斥1周3个月内发生机制：Th1、Tc急性间质炎B细胞急性血管炎AgAb补体血管炎兼有Th124慢性排斥3个月后-数年（急性排斥转化）机制：Th1、M炎症2526五、骨髓移植实为多能干细胞移植，易发生GVHR，往往伴免疫缺陷病27六、异种移植易产生超急排斥反应存在问题：“人畜共患病”（违反自然规律，破坏种间隔离屏障）解决（前景）：器官克隆、 多能干细胞定向分化培养28七、同种异体排斥反应的防治1.HLA配型29* 混合淋巴细胞反应（MLR）30313.诱导免疫耐受CTLA-4转gene阻断B7-CD2

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