急性肾损伤护理_第1页
急性肾损伤护理_第2页
急性肾损伤护理_第3页
急性肾损伤护理_第4页
急性肾损伤护理_第5页
已阅读5页，还剩3页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、、急性肾损伤血液净化适应症1选用有经验的护士专门操作护士在治疗前要了解病史、特别要注意有无出血倾向、脱水、水肿情况、体重及心肾功能。向病人做好必要的解释，消除病人的心理负担，使其积极配合。2做好抢救仪器和药品的准备。置换过程中应严格无菌操作。保证血管通路的通畅,穿刺后要将管路固定好，防止脱出、扭曲、打折等现象的发生。3导管及出口处的护理进行出口处护理时应戴帽子口罩，操作前常规洗手。定期使用生理盐水清洗隧道入口，再用含碘消毒液消毒隧道出口皮肤，最后用无菌纱布覆盖。在无感染情况下每周至少应清洗消毒1次，保持导管出口出干燥。无论在伤口感染期或愈合期均不应行盆浴和游泳。淋浴时应 注意保护出口处，淋浴完

2、毕后出口处应及时清洗、消毒。术后2周内应特别注意导管固定，否则可导致出口处损伤和愈合不良。应使用敷料或胶布固定导管，在进行各项操作时注意不要牵扯导管。导管及外接短管应紧密连接，避免脱落。在进行导管及外接短管护理时不可接触剪刀等锐利物品。外接短管使用6个月必须更换，如有破损或开关失灵时应立即更换。如果患者在家庭透析时出现导管或外接短管损伤或渗液，应嘱其终止透析，夹闭管路，并立即到腹膜投资中心就诊处理。碘伏帽一次性使用，无需使用消毒剂，不可用碘伏直接消毒短管。4密切观察患者病情、生命体征，穿刺点有无渗血、血肿情况、静脉压变化，并做好记录。根据病情遵医嘱给予地塞米松以防止输入血浆引起的过敏反应、给予

3、葡萄糖酸钙以减少枸橼酸的不良反应、在置换结束时根据试管发凝血时间，给予鱼精蛋白以中和体内的肝素，防止出血的发生。5二、透析过程中的护理血管通路的护理：（1）临时性或半永久血管通路：主要包括颈内静脉留置导管、锁骨下静脉留置导管、股静脉留置导管。留置导管的护理：保持局部清洁、干燥，每天更换敷料，防感染发生；固定要牢，适量活动防脱落；保持管路通畅，每次HD开始前，应用注射器抽吸出肝素盐水及可能形成的凝血块，以保证有充分的血流量。每次HD结束后要用肝素盐水(按导管容量)封管抗凝，预防管路堵塞，6注意保持局部清洁、干燥，严防感染。每天外涂喜疗妥消炎并软化血管。同时，穿刺血管时要严格无菌操作，动作应熟练、

4、轻巧，尽量减少病人的疼痛。2血透中机器的监护主要包括透析液流量、温度、电导度、漏血检测、血流量、静脉压、跨膜压、超滤量、肝素追加量、空气报警等透析过程病人的护理：病人的血压、脉搏、呼吸、体温的变化；神志意识观察，各种急性并发症的观察和防治：主要包括低血压、高血压、发热、透析器反应、失衡综合症、肌肉痉挛、心律失常、心力衰竭、溶血、空气栓塞、体外循环凝血等7三、透析后护理1透析结束时，应缓慢回血，测血压后，如血压正常，嘱病人躺数分钟、坐数分钟后缓慢起床，防止发生体位性低血压。2注意观察出血情况：拔除动脉和静脉穿刺针时，应立即压迫止血1015min，力量适中，压迫点应是血管穿刺点。3透析后注意中心静脉导管及内瘘的护

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论