中医医院规章制度（精选18篇）

1、 中医医院规章制度（精选18篇）中医医院规章制度（精选18篇）中医医院规章制度 篇1 医院患者随访系统 是充分利用现代计算机、通讯、互联网技术，在医院与患者之间搭起沟通的桥梁。 医院通过此平台也可以为患者供应整体的，分门别类的， 或共性化的服务; 而患者也可以通过这些沟通手段轻松实现医疗服务预约、各种医疗信息的查询等服务，也可在系统上开展诸如随访呵护、健康教育、询问预约、 科研跟踪、纠察医风等工作。 回访的方式： 1:病人服务中心服务回访和满足度问卷调查。 2:临床科室出院及科研随访。 3:临床科室与社会工作科联动二级回访。 开展随访工作的意义; 1、是开展卫生部“三好一满足”活动要求的有效补

2、充手段。 2、通过医院工作人员的电话随访，使服务由院内延长到院外便于准时进行康复指导，从而减轻患者负担提升医院形象和服务质量。 3、电话随访，搭建医患沟通平台，让患者感受关怀，促进医务人员服务力量的提高，加强以患者为中心的服务理念，增加医院竞争力。 4、医生电话随访，对医疗质量跟踪，提高医生的服务技能。为科研供应数据支持。 5、建立和谐的医患关系，降低医疗风险。 6、转变以往人工随访的弊端，提升随访工作效率与质量。 医院随访系统的特点： 1、延长服务，提高患者满足度、提升医院竞争力并增加收入 2、推动医院实现“以患者为中心”模式的转变，提高患者满足度,削减患者流失率. 3、准时了解患者最新需求

3、，为医院提升服务水平供应更真实的参考依据 4、患者就诊信息一目了然，随访关怀针对性更强 5、自备学问库，为患者供应更专业的学问解答 6、无需手动拨号，提高随访效率和质量 7、随访过程可录音,提高随访质量. 电话直拨及接听,便利工作人员的使用. 8、可跟踪、可追溯 9、可量化、可管理 10、可与满足度评价系统相融合，形成院内、院外综合、客观满足度评价体系 中医医院规章制度 篇2 南昌新闻网讯(刘蓉报道)为切实解决患者出院后存在的问题，进一步做好护理服务的延长,提高患者满足度，省肿瘤医院放二科在仔细做好患者出院指导的基础上,再次制定了出院患者随访制度。 该随访制度包括：1、每位患者出院后由N3护士

4、将患者的基本信息，如姓名、性别、诊断、出院时间、联系电话、需重点随访的内容等，登记在出院患者随访登记表上。2、每周四下午由责1班护士进行电话随访，一般在患者出院后一周左右开头第一次随访，每位患者将依据出院时间接受1-3次随访。3、随访重点应依据患者病情进行，如痛苦、PICC带管、放射治疗口腔黏膜反应、放射治疗皮肤反应、外周静脉穿刺局部反应等进行。4、随访内容包括：一般问候、询问病情、用药指导、提示及预约复诊、征求看法、询问其它需求并解答。5、随访人必需主动介绍自己，做到热忱、急躁、有礼貌，体现人文关怀。6、对随访的状况要记录在案，未能随访到位的要注明缘由。 自4月6日开头，该科已开展了电话随访

5、工作，对两位PICC带管出院未按时维护的患者赐予督导，促使其按时维护，提高了患者的遵医行为，保障了带管安全。 中医医院规章制度 篇3 2 3 4分级护理制度 分级护理是住院患者基础护理的重要资料，直接反映出临床护理服务质量。护理等级分为共性护理、级护理，并分别设有统一的标记。 一、护理等级的确定 住院患者的护理等级应与其实际病情对护理工作的需要相贴合，由床位医生依据病情下达医嘱。在患者住院期间，应随着病情的变化，准时更改护理等级。 二、护理等级的公示 (一)公示资料：根据上海市分级护理标准资料公示，即：共性护理、级护理、级护理、级护理的指征和护理要求。 (二)公示方法：由宣扬科按标准资料制成版

6、面，统一公示。职责护士依据医嘱落实分管患者护理等级的告知，并在床头牌和患者一览表上做好标记，共性护理为红色;级为红色;级为蓝色;级护理为黄色。护士按分级护理标准详细落实护理巡察和临床护理工作;护理病历书写要求做好相关病情、护理措施和效果的记录。 三、分级护理的质量评估 (一)护士长、负责组长根据分级护理标准动态监控不同护理等级患者的临床护理与基础护理，督导护理措施的落实。 (二)护理部质控组每月抽查住院患者分级护理的落实和对护理等级的知晓状况 重点监控共性护理、级护理患者的临床护理、基础护理和护理记录质量。 检查结果与质量考评挂钩。 (三)护理部将住院患者对护理等级的知晓状况作为护理工作满足度

7、的一项资料纳入考评。 四、分级护理的指征和要求： 共性护理 (一)指征：病情重笃，简单多变，随时可发生危及生命的状况，患者极度虚弱，生活无法自理。 (二)护理要求 1、设立护理组，支配熟识业务的护士3-4名，每日早、中、夜三班，24小时专人看护，并班班交接。 2、安置患者于重症抢救室，监护室或单人病房，室温调整在18-20。 好记录。 4、预备抢救仪器、器械和抢救药物，呈备用状态，一旦发生变化，马上投入抢救，并做好抢救后物品的处理工作。 5、准时正确执行医嘱，仔细落实各项治疗措施。 6、按常规落实各项护理措施，保证各种导管通畅，持续导管口的清洁并定时消毒，具体记录引流量及色泽等状况。 7、按时

8、仔细填写重危护理记录单，要求能反映病情的动态变化，所实行的相应护理措施及效果评价。 8、了解影响患者心理的各种因素，赐予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。 9、做好基础护理和生活护理 (1)每日更换床单及衣裤，持续床单位干净，一旦污染，准时更换。 (2)在病情许可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗脚及会阴护理。 (3)口腔护理每日2-3次，洗脸和头发护理每日2次。 (4)每2小时翻身1次(或遵医嘱)，褥疮护理每日3次。 级护理 (一)指征 1、病情危重，需肯定卧床者。 2、特大手术后7天内，各种中、大手术后1-3天内。 3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。 4、生活不能自理者。 (二)

9、护理要求 1、严密观看病情，每30-60分钟巡察一次。 2、正确落实各项治疗护理措施，具体填写护理病程录。 3、加强基础护理，防止并发症发生。 (1)术后3天内床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次;头发护理早、晚各1次，每日会阴清洁和洗脚各1次。 (2)禁食、昏迷患者口腔护理每日2次，其他患者帮助刷牙。 (3)督促患者常常翻身，术后和昏迷患者帮助翻身每2小时1次;褥疮护理每班1次，并做好记录。 4、生活上赐予周密照看，按时喂饭、服药，并送茶水、便器到床边，帮助完成各种需要。 5、仔细做好心理护理及健康教育。 级护理 (一)指征 1、病重期急性症状消逝，大手术后病情稳定，但生活尚不能自理者。 2

10、、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。 3、一般手术后或轻型子痫等。 (二)护理要求 1、留意观看病情，观看特别治疗或特别用药后的反应及效果，每1-2小时巡察1次。 2、依据病情可在床上或床边进行轻度活动。 3、帮助患者做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓舞患者多翻身;生活不能自理者，要帮助喂饭及大小便护理。 4、针对不同疾病，做好健康教育。 级护理 (一)指征 1、一般慢性病、轻症、术前检查预备阶段的患者及正常孕妇等。 2、各种疾病或术后恢复期患者。 3、能下床活动，生活自理者。 (二)护理要求 1、每日巡察2次，把握患者病情及思想状况，留意患者的饮食及休息，每日测体温、脉搏、呼吸

11、。 2、督促遵守院规，做好健康教育。 中医医院规章制度 篇4 乡镇卫生院会诊制度 一、目的 为了使患者得到准时、精确的诊断和治疗，特制定会诊制度。 二、定义 会诊的流程标准。会诊包括:科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、院外会诊、赴外院会诊。 三、职责 1、医务部主任负责制定和修订会诊制度。 2、医疗科室医师负责执行会诊制度。 3、医疗科室主任负责监督和检查本科室会诊制度的执行。 4、医务部主任负责监督和检查全院会诊制度的执行。 5、院长负责监督和检查医务部主任会诊制度的执行。 四。程序 1、会诊对象 急诊、门诊、住院的疑难病例、危重病例、特别病例和三日未确诊病例。 2、会诊人员资格 原则

12、上会诊人员由主治医师以上资格人员担当，紧急状况下除外。 3、会诊申请 (1)科内会诊申请 由主管医师向科主任提出口头会诊申请，科主任批准后执行。 (2)科间会诊申请 由主管医师提出，填写书面会诊单，主治医师以上资格医生审核签字，送达被邀请的科室执行。 (3)急诊会诊申请 由主管医师提出，填写书面会诊单，并在申请单上注明“急”字，马上送达被邀请科室执行。病情共性紧急可在会诊单上注明“特急”，马上送达被邀请科室执行，或用电话邀请先执行，后补写书面会诊单。 (4)院内会诊申请 由科主任提出，填写书面会诊单，科主任签字后，上报医务部或总值班批准。由临床部或总值班通知受邀请科室后执行。 (5)院外会诊申

13、请 由科主任提出，填写书面会诊单，科主任签字后，上报医务部批准。 医务部负责与有关医院联系，发出邀请函;紧急状况时，可由医务部派人派车前往;必要时也可由申请会诊科主任携带病历，伴随患者到外院会诊;也可将电子病历资料，网上转发有关医院，进行远程会诊。 (6)赴院外会诊或手术申请 由院外医院邀请，填写院外会诊邀请函，医务部审核后，上报院长审批。 4、会诊人员 (1)科内会诊人员 由本科室主任主持和召集，科室内有关医务人员参与。 (2)科间会诊人员 由本科室主任主持，被邀请科室应由主治医师以上资格人员担当，特别状况除外。 (3)急诊会诊人员 被邀请科室应由主治医师以上资格人员担当，特别状况除外。 (

14、4)院内会诊人员 由医务部主任主持，应由被邀请科室主任或专家担当，医务部确定会诊时间及组织相关人员参与。 (5)院外会诊人员 由医疗院长主持，应由市级以上三级甲等医院科主任或专家担当。 (6)赴院外会诊或手术人员 由我院科主任或专家担当，在不影响本院工作的前提下前往。 5、会诊时间 (1)科内会诊时间 由本科主任依据状况自行按排。 (2)科间会诊 在接到会诊单2小时内完成，如需专科会诊的病情较轻的患者，可由医护人员带领到专科会诊。 (3)急诊会诊 务必在接到书面申请单后10分钟到达会诊科室，病情共性紧急会诊务必在接到书面申请单或电话后10分钟到达会诊科室，不得延误。 (4)院内会诊 在接到书面

15、申请单后12个小时内完成。 (5)院外会诊 应有临床部与院外受邀请单位协商后确定时间。 (6)赴院外会诊或手术时间 应由临床部确定。 6、会诊记录 全部会诊均由主管医生填写会诊申请单，汇报病情。受邀会诊医生会诊完毕后，要在会诊患者病历中详实记录会诊记录，会诊记录上要有会诊医生的手写签名，并归档到病案中。 中医医院规章制度 篇5 血液净化室消毒隔离制度 1.对血液透析机定期消毒，严格监测;一次性透析器不得重复使用。 2.工作人员定期体检，操作时必需留意消毒隔离。加强个人防护。 3.进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。 4.应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。

16、5.传染病患者血液净化在隔离净化间内进行，固定床位专机透析，实行相应的隔离、消毒措施。急症病人应专机透析。 6.加强透析液制备输入过程的质量监测。 7.对透析中消失发热反应的病人，准时进行血培育，查找感染源，实行掌握措施。 8.每月必需对入、出透析器的透析液进行监测，当疑有透析液污染或有严峻感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并准时进行监测。 口腔科消毒隔离制度 1.诊疗区域内应当保证环境干净，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒每日定时通风或者进行空气净化;对可能造成污染的诊疗环境表面准时进行清洁，消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。

17、 2.进入病人的口腔内的全部诊疗器械，必需达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 3.对每位病人操作前后，必需洗手或手消毒，操作时必需带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。 4.凡接触病人伤口和血液的器械(如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等)每人用后均应灭菌，常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。 5.凡接触病人体液、血液的修复、正畸模形等物品，送技工室操作前必需消毒。 6.用后的敷料等感染性废物应准时清理、密闭、焚烧。 内窥镜室消毒隔离制度 1.内窥镜室诊查区、洗涤消毒区、清洁区划分明确，保持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理。 2.不同部位

18、的内镜的诊疗工作应当分室进行;不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。 3.工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。 4.内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求、保障病人安全。 5.进入人体无菌组织或器官的内窥镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等必需灭菌;消化道内窥镜、阴道镜等必需消毒;活检钳应灭菌处理。 6.用后的内窥镜及附件应马上用流淌水清洗，再用多酶洗剂刷洗，清水冲洗清除管道中的残留组织，沥干水分后再进行消毒。 7.浸泡内窥镜的消毒液选择应符合要求，浸泡

19、完全，时间符合要求。 8.每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度马上更换。 中医医院规章制度 篇6 患者身份识别制度 为了科学精确识别患者信息，杜绝安全隐患的发生，对住院患者实行双重身份识别，即实行腕带标识和床头牌识别管理。详细如下： 1、医务人员在进行各种诊疗操作时，务必严格执行三查七对制度，至少同时使用两种患者身份识别的方法，如：姓名、性别、住院号等，不得单独使用患者床位号或病房号核对患者。 2、实施有创(包括介入)诊疗活动前，实施者要亲自告知病人或家属，严格执行查对制度，以确保对正确的病人实施正确的操作。 3、ICU、新生儿科/室、手术病人、意识不清、无自主潜力的患者、不

20、一样语种语言沟通障碍的病人入院即使用“腕带”，作为实施抢救、输血、输液等各项诊疗、护理活动时辨识病人的有效手段。腕带资料包括病人科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型。新生儿腕带资料包括床号、母亲姓名、新生儿性别等。腕带由病房护士双人填写并亲视病人佩戴。 4、手术前一天，各病区分管护士依据医嘱查对手术患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、手术名称、手术部位无误后，进行术前预备。手术当天，手术室工作人员在病房接病人时核对病历及腕带的资料，并与患者或家属核对，无误后方能接走。进入手术室与巡回护士再次核对，无误后方能进入手术间。手术开头前，由麻醉师、手术医师、巡回护士再次核对，术后手术室仍应

21、持手术病人接送卡及病历与病区做好病情、药品及物品的交接，无误后填写手术患者交接记录本离开。 5、急诊科、ICU、手术室、产房等与病区交接时，由医务人员携带病历及“患者转出交接记录本”护送病人至转入科室。两科室医护人员交接病历，同时在床边交接病人的病情及护理状况，交接完毕，双方分别在“患者转出交接记录本”及“患者转入交接记录本”签字后方可离开。 6、职能部门(医教科、护理部、门诊部)履行督导职能，并有记录。 中医医院规章制度 篇7 患者随访管理系统(ECRM)建立在多年的医院信息化建设阅历及对随访理念的深化理解之上，在系统性及易用性方面经过了认真设计，并得到大量实践检验。 三种随访方式,1: 随

22、访中心服务随访 2:临床科室(病区)科研随访 3:临床科室(病区)与随访中心联动二级随访。 1，便利的随访管理 随访模板设置：不同科室、不同疾病、不同病区可以设置不同的随访模板，并可设置不同的随访周期：对于一般疾病设置单次随访，直接指定下次随访日期;对于慢病的多次随访，可以指定每次随访的日期间隔，系统自动计算随访日期序列。 随访模板应用: 既可以对患者逐个设置随访模板，又能批量设置患者模板,也可以将模板直接应用到病区、科室，全部该病区、科室患者都使用该模板。 随访内容记录：依据不同的随访目的，可以设置不同的随访问卷。组卷方式敏捷，题目数量不受限制 便利的答卷方式: 问卷中的题目既可采纳下拉式选

23、项(用鼠标选择)，也可手动输入答案，便利手脑协调，减轻工作压力。 智能随访提示: 设置好患者随访模板及问卷后，就不再需要人工干预，系统在后台自动计算下一次随访日期，系统会提示当天需随访患者列表。对于当天未随访患者，其次天会在过期未随访列表中提示。 安排随访患者：可以根据病区，科室，病种等条件为随访员自动或手动安排患者 随访结果查询统计: 对随访问卷可做分类查询统计，分析出患者目前最关怀的问题，为医院提升管理水平供应客观依据。查询条件可以敏捷输入，不受限制。 随访学问库:系统供应常见疾病学问库，供随访人员参考。 2，高效的工作方式 自动提示随访患者列表: 随访人员为患者设定随访周期及问卷后，不再

24、需要主动记住那些纷繁简单的日期，患者等细节，到预定日期后，系统自动弹出随访患者列表，一目了然. 一键呼出 : 随访时，不必人工拨打患者电话，只需用鼠标轻点患者姓名，系统就会自动呼出电话 呼入呼出弹屏 :呼入呼出电话时，系统自动弹出该患者信息窗口，可以看到该患者的基本信息，门诊信息，住院数据，诊断，医嘱，历次随访记录等，做到心中有数 看法建议 :针对患者提出的疑难问题，随访人员记录后向上级提交，管理者登陆系统后可以对该问题批复 处理看法，随访人员可以依据该批复向患者反馈，形成闭环处理 3，敏捷的患者数据管理 完整的患者数据：除患者基本信息外，还包括门诊记录，住院数据，医嘱，护理记录，病案首页，消

25、费记录，随访记录等，这些数据不需要人工录入，都从HIS中自动读取 4，有用的预约管理 患者可以通过本系统预约就诊，预约数据自动写入HIS，患者来院后直接到挂号处取号即可 5, 丰富的数据统计报表 随访部门领导：查询统计安排给该随访员患者人数，新增患者人数，已经随访人数，患者到院人数，下周随访人数，过期未随访人数，本月随访人数，通话总数，通话总时长，患者到院转化率等，可按各项排序，并可汇总本部门数据 随访人员：安排给自己的患者，当天新增患者，今日要随访患者，本周要随访 患者，本月要随访患者，已经到院患者，超期未随访患者等 查询随访记录: 查询随访记录细项内容，如肾病随访记录，查询尿素氮，肌酐超标

26、患者 查询检查检验：比如对糖尿病患者，查询糖化血红蛋白大于7.0 ，并且微量白蛋白 20的患者，针对查询出的患者，可以做进一步随访 6，牢靠的通话录音 通话录音：通话过程全程录音，便于领导检查工作，削减医患纠纷，完善的权限掌握 :听取录音采纳授权方式，只有授权后才能听录音。 7，快捷的短信管理 随访结束后，可以给患者发饮食运动护理短信,短信模板自行设置,可以群发短信。 8，统一的会员管理 回访系统内置会员管理功能，可以设置会员间关系，积分规章，嘉奖政策等。此功能适用于医院内部的康复俱乐部(肾病，糖尿病等需长期掌握疾病)等。 随着现代医疗技术的进步，患者在注意治疗效果的同时同样在意医院的整体服务水平。回访恰恰是医院治疗服务后的最关键环节，也是医院和患者沟通的桥梁，对医院来说患者的评价和建议是特别珍贵的。 中医医院规章制度 篇8 感染性疾病科消毒隔离制度 1.医务人员上班时间依据工作流程穿戴隔离衣、防护用品，只能在限定的区域操作，不能随便违规走动。 2.诊查不同病种的病人间应严格洗手或手消毒，必要时带手套。 3.不同感染症病人应分开安置，挂隔离标志，特别感染病人单独安置，教育病人在限定的区域内活动，不互串病房，食品、物品不混用。 4.病人用过的医疗器械及用品要先消毒，后清洗，再依据要求消