医院急诊留观患者管理制度与流程

1、医院急诊留观患者管理制度与流程一、急诊留观室收治范围（一）病情需要住院但病房暂无床位，医生评估确定需 要留院观察的患者（待床患者）。（二）不具备收住院条件，但需要在医院短暂观察治疗 的患者。二、待床患者收住急诊留观室流程（一）急诊患者由急诊医师做好解释说明工作 .如患者同意急诊留观室待床，签署待床告知书；由专科医生开具住院通知单，到急诊收费处办理入院手续，收住急诊留观 室。（二）门诊患者需转急诊留观室待床者，门诊医师向患 者或家属做好解释说明工作，如患者同意急诊留观室待床， 签署待床告知书，转急诊留观室等待床位。由该门诊医师与急诊医师做好交接，门诊医师开具住院通知单，收住急 诊留观室。（三）留

2、观室护士安排好留观床位，通知值班医师。（四）留观室值班医师根据病情进行诊疗，并按规定书 写留观病历。（五）护士按照医嘱为患者治疗，进行健康宣教。（六）按照急诊优先收住的原则，有床位及时收住入院；病情好转，医生开具医嘱，留观结束；病情变化需要转院的， 建议患者及时转院治疗。三、不具备收住院条件，但需要在医院短暂观察治疗的 患者收住留观室流程（一）急诊患者需要留观，医生开留观医嘱，通知护士 安排床位。（二）门诊患者需要留观，由该门诊医师与急诊医师做 好交接；患者持门诊病历到急诊科，经急诊预检分诊，由急 诊医师评估后决定患者是否收住留观室。（三）留观室护士安排好留观床位，通知值班医师。（四）留观室值

3、班医师根据病情进行诊疗，并按规定书 写留观病历。（五）护士按照医嘱为患者治疗，进行健康宣教。（六）病情好转，医生开具医嘱，留观结束或转门诊治 疗；病情变化符合住院标准的，请相关专科会诊后及时收住 入院；病情变化需要转院的，建议患者及时转院治疗。四、急诊留观患者管理相关规定（一）符合急诊留观室收住范围的门急诊患者，可收住 急诊留观室进行观察。（二）待床患者在急诊留观期间按照住院患者处理，书 写专科住院病历，收住院时按照转科处理，书写转科记录， 转科流程参照转科转院制度执行。（三）急诊 A 区、B 区 6 小时内转留观室的患者病历需要包含：急诊初诊病历、护理记录需记录患者去向、时间、 交通工具。（

4、四）672 小时留观病历需要包含：首次病程记录、病程记录、留观小结等。（五）急诊留观病历书写需要注意各时间节点、患者转 归、去向等。（六）急诊留观患者转院参照转科转院制度执行。（七）急诊科为留观患者提供与住院患者同质的医疗服 务，急诊留观患者由留观室当班医师书写病历，每日评估记 录，病情变化随时记录，包括检验、辅助检查及处理经过， 必要时及时请相关专业会诊，共同诊治并记录。（八）由门诊转来留观的患者，由门诊医师书写门诊病 历、门诊小结（留观原因），与急诊科医师做好交接，由留观室医师负责该患者的日常医疗工作。（九）留观室护士应做好留观患者的病情观察，按时进 行诊疗护理，病情记录和交接班记录等工作。（十）留观患者做相应的辅助检查，医生评估病情安排护送，各检查科室安排优先进行检查，减少患者的等待时间。（十一）急诊留观患者原则上时间不得超过 72 小时，对已超过 72 小时者遵以下规定：已明确收治专科的患者，专科医师应根据入院制度的急诊优先给予患者尽快收人院治疗。未明确收治专科的患者，