输血制度流程

1、输血制度及流程输血制度及流程输血制度及流程一输血核对制度1.输血患者身份辨别：请患者/家属陈说患者姓名、年纪等起码两项信息；操作者复述其陈说并核查患者腕卡、床头卡、临床输血申请单。2.依据输血医嘱，病房护士需经二人核对患者姓名、住院号、临床输血申请单和贴好标签的试管，并当面核对患者姓名、性别、年纪、住院号、病室/门急诊、床号、腕卡、血型和诊疗无误后，收集血样。3.输血科须经二人核对输血申请单和配血血样，同时检查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破碎后进行交错配血。4.凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、清洗红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分别浓缩血小板等患者，应有交错配血报告。机

2、器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。5.输血前由两名医护人员核对交错配血报告单及血袋标签上血站的名称、血袋编号/条形码、血型(含Rh因子)、血液品种及质量，血量，采血日期实时间或许制备日期实时间，有效期实时间，检查血袋有无损坏渗漏，血液颜色能否正常。正确无误后方可输血。6.输血时，由两名医护人员带病历、交错配血单、血液制品共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年纪、住院号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告符合，再次核对血液（交错配血报告单和血袋标签上血站的名称、血袋编号/条形码、血型(含Rh因子)、血液品种及质量，血量，采血日期实时间或许制备日期实时间，有效期实时间，血袋包装完满无误）

3、后，用切合标准的输血器进行输血。7.输血完后，医生将输血记录单（交错配血报告单）贴在病历中，护士将血袋送回输血科（血库）起码保留一天。二输血前双人、双核对署名制度1.输血前由两名拥有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。2.“七查”指：查血站名称；献血编号或许条形码号；献血者血型；血液品种；采血日期及效期；储藏条件；输血器械质量。3.“八对”指：核对病人姓名、性别、年纪；住院号；病室、床号；病人血型；配血结果；献血者血袋号或许条形码号；血液品种；血量。4.“九不用”指：1）标签有损坏的血液不用；2）标署名迹不清的血液不用；3）血袋有损坏的血液不用；4）有显然凝块的血液不用；5）血液

4、呈乳糜或暗灰色的血液不用；6）血浆层有大批气泡、絮状物或大颗粒的血液不用；7）血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液不用；8）红细胞层呈紫红色的血液不用；9）过期血或有疑问的血液不用。5.确认无误后在交错配血报告单上双人署名。三输血管理制度1.护士一定遵医嘱实行采会合血与输血工作。2.护士接到输血医嘱时，需经二人核对患者姓名、住院号、临床输血申请单和贴好标签的试管，并当面核对患者姓名、性别、年纪、住院号、病室/门急诊、床号、腕卡、血型和诊疗无误后，收集血样。3.有2个以上病人需同时配血时，应做到一次配血一人一单调管。4.抽取配血血样后由特意人员将受血者血样与输血申请单送交血库。5.配血合

5、格后，由医护人员或经过专职培训合格的人员负责到血库领血与送血。取血与发血的两方一定共同核对配血交错报告单与血袋标签上血站的名称、血袋编号/条形码、血型(含Rh因子)、血液品种及质量、血量能否符合，交错配血报告能否符合；检查采血日期实时间或许制备日期实时间，有效期实时间；检查血袋有无损坏、漏血等，核对有关信息无误时，两方共同署名后方可发血。6.血液一旦从血库发出后不得退回血库。血液自血库拿出后勿振荡，勿加温，勿放人冰箱速冻，取回的血应赶快输用，不得自行贮血。7.凡血袋有以下情况之一的，一律不得发出或接收：1）标签损坏、笔迹不清；2）血袋有损坏、漏血；3）血液中有显然凝块；4）血浆呈乳糜状或昏暗色

6、；5）血浆中有显然气泡、絮状物或粗大颗粒；6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7）红细胞层呈紫红色；8）过期或其余须查证的状况。8.从血库领回护理单元的血应赶快输注，不得自行贮血。输血前应将血袋内的成分轻轻混匀，防止强烈震荡。血液内不得加入其余药物，如需稀释只好用静脉注射生理盐水。9.输血：输血前由两名医护人员核对交错配血报告单及血袋标签上血站的名称、血袋编号/条形码、血型(含Rh因子)、血液品种及质量，血量，采血日期实时间或许制备日期实时间，有效期实时间，检查血袋有无损坏渗漏，血液颜色能否正常。正确无误后带病历、交错配血单、血液制品共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年纪、

7、住院号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告符合，再次核对血液（交错配血报告单和血袋标签上血站的名称、血袋编号/条形码、血型(含Rh因子)、血液品种及质量，血量，采血日期实时间或许制备日期实时间，有效期实时间，血袋包装完满无误）后，用切合标准的输血器进行输血。10.输血前、后用静脉注射生理盐水冲刷输血管道。连续输用不一样供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉生理盐水冲刷输血器，再接下一袋血持续输注，每袋输血前应2人到床边核对。11.输血过程中应先慢后快，再依据病情和年纪调整输注速度，并严实察看受血者有无输血反响，如出现异样状况应实时办理：1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水保持静脉通路

8、。2）立刻通知值班医师和输血科（血库）值班人员，实时检查、治疗和急救，并查找原由，做好记录。3）疑为溶血性或细菌污染性输血反响，应立刻停止输血，用静脉注射生理盐水保护静脉通路，实时报告上司医师，在踊跃治疗急救的同时，做以下核对检查：用血申请单，血袋标签、交错配血试验记录。受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。4）输血过程中发生不良反响，应实时停止血液的输注，节余血制品及输血器具均需交血库进一步查验。5）极配合医师或血库进行输血不良反响的各项检测。12.输血完后，医生将输血记录单（交错配血报告单）贴在病历中，护士将血袋送回输血科（血库）起码保留一天.四输血反响办理方案1.辨别输血反响：输血时

9、应依据先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，并严实察看病情变化，若无不良反响，再依据需要调整速度。一旦出现异样状况应立刻报告医师办理。发生输血反响时若为一般性过敏反响者:可减慢输血速度或停止输血,经对症办理后,状况好转者可依据医嘱持续输血,注意严实察看；对思疑溶血等严重输血反响时:立刻停止输血,改换输血器、改输生理盐水；立刻报告医师和输血科，进行踊跃急救治疗的同时，进行必需的核对、检查封存血袋及输血器，并抽取患者血样一起送输血科查验。实时照实记录患者生命体征、一般状况和急救过程。并追踪患者病情变化和各项查验结果。填写输血不良反响记录，上报护理部；医生填写输血反响反应单上报输血科。反响严重者需上

10、报医院不良反响事件。做好患者及家眷解说宽慰工作，如患者、家眷有异议时，立刻按有关程序对输血器具进行封存，必需时送检。科室护士长应付输液反响进行剖析共同查找原由落实改良举措。8输血反响防备严格双人床边核对,将血液轻轻混匀后禁止加热与强烈震荡，严格依据无菌操作技术将血制品用标准输血器输给患者。输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一起输注。多袋输注者，中间用无菌生理盐水冲净输血器后，再输注此外一袋血液。输血时应依据先慢后快的原则：输血的前15分钟要慢，严实察看病情变化。血液为特别制品，不可以保留在临床科室，血液出库30分钟不可以退回。血液一经开封不可以退换。五输血、输液反响的办理报告制度（一）

11、输液反响的办理报告制度：当输液病人可疑或发生输液反响时，实时报告当值医师，踊跃配合对症治疗，如寒战者赐予保暖，高热者赐予冰敷，必需时吸氧，并按医嘱予药物办理，同时做好以下检查工作：立刻停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水保持静脉通路，并通知值班医生。配合值班医师，对症治疗、急救。依据医嘱留取标本及抽血培育。检查液体质量，输液瓶能否有裂痕，瓶盖能否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋把输液瓶（袋）连输液器包好放冰箱保留，与药剂科、查验科联系，填写药物不良反响报告单。药品由药剂科转交有关部门抽样检查，输液器等器具应由查验科细菌室做有关的细菌学查验

12、。填写输液反响报告，24h内上报护理部，并做好护理记录及换班工作。正确记录病情变化及办理举措。（二）输血反响的报告办理制度：输血过程中应先慢后快，再依据病情和年纪调整输注速度，并严实察看受血者有无输血不良反响，如出现异样状况应实时办理。减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水保持静脉通道。立刻通知值班医师和输血科值班人员，报告医务处、护理部，实时检查、治疗和急救，并查找原由，做好记录。3.疑为溶血性或细菌污染性输血反响，应立刻停止输血，立刻停止输血,改换输血器、改输生理盐水保持静脉通路，实时报告上司医师，在踊跃治疗急救的同时，做以下核对检查：核对用血申请单、血袋标签、交错配血试验记录。尽早

13、检测血惯例、尿惯例及尿血红蛋白，如思疑细菌污染，除上述办理外，应做血液细菌培育。将血袋连输血器包好送血库做细菌学查验。正确做好护理记录。六输血操作流程输血操作流程接到输血医嘱双人核对病历、输血申请单、病人信息、血型，打印收集配血血样标签床边核对、收集血样，将输血申请单、血样由专职人员送至血库合血完成后，取、发血双人核查血制品及交错配血报告无误后，两方血液制品取回科室的核查：医护双人核对交错配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无损坏渗漏、血液外观质量、颜色能否正常。核对无误后在交错配血报告单上双署名并在血袋上注明床号注意：假如班内未接到血源，书面、口头交接给下一班。通知医生。核对医嘱、准备输

14、血前用药医生填写输血不良反响反应单并返还输血七输血及输血反响科处保留理流程输血及输血反响办理流程输血：携带病历到床旁，双人核对：患者姓名、性别、年纪、住院号、门急诊两/病人室核对、医床嘱、号输、血血申请型单，、患确者认姓与名、交床叉号配、住血院报号、告血相型符，打，印先收集输血入样标签无菌生理盐水、再输血。在医嘱单上注明履行时间、双人署名，并2、1、采抽集血血查准备采血管，贴好收集血样标输血开始15分钟内增强巡视并记录，输血全过程注意察看有无输血八临床输血过程的质量管理监控及成效评论制度与流程专自人身将准血备样，标洗本手、，输戴血口申罩请，单备送抽交血输盘血，科输配血血申请单至床边输血毕，将血袋送输血科(含Rh因子)、血液品种及质量、血量能否符合，交错配血报告能否符合；检查采血日期实时间或许制备日期实时