2021年精神病学专业主治医师中级职称考试考试试题及答案卷1【高频考题】

1、第 第7页，共 6 页2021年精神病学专业主治医师中级职称考试考试试题及答案卷1【高频题】考生注意，本套试卷满分 100 分单位：姓名：分数： 注意事项不得分。答题时请认真阅读试题，对准题号作答。A3（病例组型最佳选择题） :本类题共 14题，每小题 350患者女性，76 岁，农民。既往曾经有癔症病史，表现为频繁哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治 3P105 次分，86mmHg5mm，对光反射迟钝，心肺及神经系A精神分裂症 B酒精中毒性精神病C 癔 症 DE幻觉症本题目选自历年真题汇编二二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好， 躯体不适，睡眠差 33出现心情不好，有时候心情好一点，但

2、心情好的时间不会超过 1为明确诊断，需向家属和患者重点了解哪些病史A有无兴奋话多B有无幻听或妄想 C有无精神疾病家族史 DE有无重大躯体疾病史 F患者的预防接种史 G婚姻史H本题目选自案例分析题(A31)1010出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写女性患者，18岁，高中学生。因 言语零乱，行为了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地 怪异半个月 入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的行为无故打另一患者在病房扰乱秩序非常兴奋。个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家 此时你作为值班医生，比

3、较妥当的处理是人反映变懒了，在当地医院给予米帕明治疗半个月后A置之不理，精神病患者都会这样恢复正常。住院前半个月，患者变得话多，易激惹，B予以警告患者容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将C静脉注射镇静药物来可以组建一个跨国公司。 D首先尽量询问患者的需求和打人的原因，取得患患者经碳酸锂和奥氮平治疗后，兴奋症状渐控制，者合作住院后 20 天出现了少语心情不好，少语少动。此时E在简短询问家属其躯体情况后，必要时可予以肌最可能的诊断为内注射镇静药物A复发性抑郁症F必要时予以保护性约束 本题目选自案例分析题B双相障碍抑郁发作(A3型题2)C双相障碍快速循环D双相障碍躁狂发作E环性心境障碍 本

4、题目选自第二十四章 情感性精神障碍695下肢肌力 4Babinski 征阳性。目前考虑患者处于A痴呆状态B木僵状态C兴奋状态D抑郁状态E谵妄状态 本题目选自第二十七章 脑器质性精神障碍20 岁。3 年前因参与抢劫被判刑 5动，历时约 23 分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。A癫痫发作 B癔症C 晕 厥 DE躁狂发作F诈病本题目选自历年真题汇编一患者，女性，40 岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿继续服药， 不愿去单位上班，也不愿与人交往。两周后的上午，患者被家人送往急诊科。家属诉发现患者从昨夜昏睡至今，呼之不应。床旁可见一空的氯氮平药瓶。作为急诊科医

5、生，采取的措施不包括 A确定过量药物的服药时间、品种和剂量B洗胃C导泻D抗惊厥E催吐本题目选自第二十二章 精神分裂症要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有 3 年。检查未发现明显精神病性症状。A强迫性仪式动作 B强迫计数CDE强迫询问本题目选自第二十五章 神经症12 个月而来医院诊治。患者 1开始经常忘事，如忘关水龙头或煤气，常险些酿成大 祸。窗外大雪纷飞，患者却坚持认为是夏天。白天睡 觉，晚上则到处活动，打扰别人。 2A病史和症状 B 生 育 史 C精神、智力检查 D神经系统检查 E 婚 姻 史 F抽搐发作G输血史本题目选自案例分析题(A3 型题 2)十五岁的女性患者，首次出现兴奋，言行紊乱 天入

6、院。患者 10 天前因中考成绩不理想，父母批评患者在用碳酸锂 10gd合并奥氮平5mgd治疗天后，出现恶心、呕吐、说话吐词不清，此时该作何 处理ABC将碳酸锂加量 D停用抗精神病药 E停用碳酸锂F静脉输液维持水电解质平衡 本题目选自 历年真题汇编一36方治疗，服药后 208.患者男性岁学生某日去邮局领取汇款 300心慌气短随后神志异常，兴奋不安恐惧害怕， 元，柜台上放着三张一百元，一目了然，患者接过后胡言乱语诉看到有蛇鬼等在当地医院诊断不清， 便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才无法治疗，遂于起病后 6 小时后送入院急诊科求治数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋入院体查T3

7、85P145次分R30次分BP110里原来就有一张一百元的钞票呢明知自己并没有弄70ramHg神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼肤潮红，双侧瞳孔等大约 6mm，对光反射迟钝。不堪。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必该患者应首先考虑何种疾病的诊断A一氧化碳中毒 B精神分裂症 C有机磷中毒 DE急性脑炎所致的精神障碍 本题目选自 第十六章中毒所致精神障碍22 岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑 10 天入院。在单位上班时，乱发短信给别人， 说耽误了医生的时间既往体健。经过系统的治疗，患者康复出院，关于此患者出院后的长期治疗计划哪些正确 A需继续服

8、用碳酸锂和奎硫平 B不需要定期门诊复查 C每隔半年检查一次甲状腺功能 D不需要定期检查心电图和肝功能等 E坚持服药就能完全阻止复发 F经急性期治疗缓解后，还需要巩固治疗和维持治疗G在巩固治疗期，主要药物剂量可逐渐减量 H在维持治疗期，可以在密切观察下对原治疗措施 自案例分析题(A31)二十七岁，男性，病程 5将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经 常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清 该患者曾经接受过系统的急性期治疗， 但每次都无法坚持，这一次的治疗方案宜采取 A继续选择一种抗精神病药物治疗 B嘱家属严加看管C可长期住院治疗D选择长效制剂E加强心理治疗，尽量恢复自知力 本题目

9、选自 第二十二章 精神分裂症A躁狂发作 B急性短暂性精神病C血管性痴呆 D阿尔茨海默病E急性脑血管病所致精神障碍 本题目选自 第二十七章 脑器质性精神障碍二、A 型题（最佳选择题） :本类题共 14 小题，每小题 3 分，共 50 分。患者，35得活着没意思，是家人的累赘，在家曾先后跳河，割腕，被家人发现后送来医院，以下哪项处理不正确 A应住院治疗评估患者的自杀危险性， 并告诉其亲友和护士， 争取早诊、早治增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患 (药物二十章 自杀A精神分裂症 B 癔 症 C器质性精神障碍D抑郁症E第四章 精神障碍症状学(A1)弗洛伊德的人格发展阶段正确的是 A口唇期，肛门期，

10、生殖期，措伏期，生殖器期 B口唇期，肛门期，生殖器期，潜伏期，生殖期 C肛门期，口唇期，生殖器期，潜伏期，生殖期 D肛门期，口唇期，潜伏期，生殖期，生殖器期 E潜伏期，生殖器期，生殖期，口唇期，肛门期 本题目选自第九章 人格理论疑人害，凭空闻声 23 年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗， 但每次住院经治疗14.赵某，男性，59岁。因急起兴奋，乱语，情绪不出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻 稳1天入院。患者 1天前无明显原因突起兴奋话多，听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把 胡言乱语，自言自语，不停地说话，诉有人要害他，年龄小的病友像对待自己的女儿一样照

11、顾。 病史中看见汽车就认为是要来抓他的， 有时说听见有人在喊有两次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每 他让他认罪。情绪不稳定，紧张恐惧，躲在床上蒙着次持续1月余。此患者最可能的诊断是头，易激惹，无故骂人。夜不眠。体格检查：伸舌稍A精神分裂症 左偏，四肢腱反射减退。头颅 CT 示双侧基底节区多B双相情感障处小片低密度区。C复发性躁狂D抑郁症E分裂情感性精神病 本题目选自第二十四章 情感性精神障碍一段时间的假愈期，假愈期最长可达A2B4C6D8E3 个月本题目选自第十六章 中毒所致精神障碍下列关于多动综合征遗传病因学的描述中正确的是 A明 显 差 异 B单卵双生子的同病率比双卵双生子明显低

12、C情况比对照组少 D因 遗 传 病 E体基因本题目选自第三十一章 儿童多动综合征在 DSM-A原发型和继发型 B神经性厌食和神经性贪食C暴食-清除型和限制型 DE没有明确的亚型 本题目选自第十八章 心理生理障碍与心身疾病学A思维和情绪 B心理现象 C人格心理特征 DE意志过程本题目选自第七章 心理学基础知识A记忆能力BCDE想象能力本题目选自第七章 心理学基础知识A尊重患者及其家属的自主性或决定 B尊重患者的一切主观意愿 C治疗要获得患者的知情同意 D保守患者的秘密E对患者的隐私保密 本题目选自第五章 精神疾病的分类与诊断过程与医学伦理道德A焦虑B 抑 郁 CD慢性疼痛E恐惧本题目选自第二十五

13、章 神经症HAMDAHAMDBHAMD 的评估结果可以用于抑郁症的诊断和鉴别诊断CHAMD 是用于评估焦虑症状严重程度的量表之一D可以依据 HAMD 的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象EHAMD 的大部分项目是 14 分的 4 级评分法本题目选自第六章 精神科评定量表A注意增强B随境转移C注意固定D注意缓慢E选择性忽视 本题目选自第四章 精神障碍症状学(A 型题 1)A实验室检查B心理测验 CDE横向的精神状况结合纵向的病史资料 本题目选自 第五章 精神疾病的分类与诊断过程与医学伦理道德【答案】一、A3 型题（病例组型最佳选择题） :本类题共 14 小题，每小题 3 分，共 50 分。1.本题答案E2.本题答案DEF3.本题答案AB