蕉华社区医院医养结合建设项目可行性研究报告

1、蕉华社区医院医养结合建设项目可行性研究报告目 录第一章 总 论11.1 项目概述11.2 项目基本情况41.3 结论与建议5第二章 项目建设背景及必要性72.1 项目建设背景72.2 项目建设的必要性9第三章 项目区域概况133.1地理位置133.2自然环境133.3人口153.4交通15第四章 项目选址及建设方案174.1 规划指导思想及设计原则174.2 项目的建设规模及标准254.3 主体工程及辅助设施264.4 给排水及消防284.5 供电照明及防雷324.6 采暖通风与空调364.7 综合布线及智能化系统374.8 垂直交通及物流配送41第五章 项目实施进度计划42第六章 环境保护4

2、36.1 设计原则436.2 设计依据436.3 施工期和营运期的主要污染436.4 环境保护措施456.5 环境影响评价47第七章 绿色建筑487.1 节地与室外环境487.2 节能设计497.3 节水与水资源利用527.4 节材与材料资源利用537.5 室内环境质量设计方案547.6 运营管理设计方案57第八章 节能评估588.1节能原则588.2. 设计依据588.3能源消耗628.4节能措施63第九章 投资估算及资金筹措779.1 投资估算的依据及说明779.2 投资估算779.3 资金来源及使用计划78第十章 工程招标8010.1 概述8010.2 招标组织形式8010.3 招标方式

3、8110.4 本项目采取招标方式81第十一章 项目组织管理8311.1 项目组织管理8311.2 项目资金管理8511.3 项目实施进度85第十二章 绩效分析8712.1 政府和社会资本合作的主要原则8712.2操作模式选择8812.3政府和社会资本合作项目管理8912.4绩效分析91第十三章 社会影响分析9413.1 项目社会效益分析9413.2 社会影响分析9413.3 互适性分析9613.4 社会稳定风险分析评价97第十四章 结论与建议10414.1 结论10414.2 建议104蕉岭县蕉华社区医院医养结合建设项目 可行性研究报告第一章 总 论1.1 项目概述1.1.1 项目名称蕉岭县蕉

4、华社区医院医养结合建设项目。1.1.2 建设单位简介蕉岭县蕉华社区卫生服务中心（蕉岭县蕉华社区医院）内设科室有全科、内科、 外科、妇科、儿科、中医科、精神科；设置有医学检验科（化验室）、医学影像科、心电图室、西（中）药房；并与蕉岭人民医院形成紧密形体医联，加挂了“蕉岭人民医院蕉华分院”的牌子，业务得到蕉岭人民医院总院大力支持。我院依职能积极谋划，围绕建设“生态园区、康养园区、创智园区”目标，从补齐短板，打好基础，完善功能出发，加快提升和改善园区的医疗环境，全面提升医院业务能力。在服务好入园企业的同时，打造“平战结合”的医养康服务模式，无疫情时打造成面向全社会的具有示范性的“以医为依托、以康带养

5、”的医养结合中心，疫情来时社区医院清场为隔离点，确保园区乃至全蕉岭的疫情防控安全。1.1.3 项目研究范围目的及编制依据1.1.3.1项目研究范围我公司受蕉岭县蕉华社区卫生服务中心（蕉岭县蕉华社区医院）委托，对“蕉岭县蕉华社区医院医养结合建设项目”进行可行性研究报告的编制，其主要研究范围包括：项目建设的背景与必要性、建设条件、建设内容及规模、建设方案、公用工程与节能减排、节能与环境影响分析、劳动安全卫生与消防、投资估算及资金筹措、社会评价、风险分析以及结论与建议等。1.1.3.2项目研究目的通过对“蕉岭县蕉华社区医院医养结合建设项目 ”项目建设背景及建设条件的调查和分析，在对项目在蕉岭县的发展

6、前景预测和社会效益评价的基础上，对本项目建设的必要性、经济合理性、技术可行性及实施可能性提出综合性论证报告，供有关部门决策参考。1.1.3.3项目编制依据国家中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要（新华社2016年3月17日电）；国家发改委、建设部关于项目投资可行性研究指南（国家计委计办投资200215号）；国家发改委、建设部建设项目经济评价方法与参数（第三版）；卫生部颁发的卫生部部属（管）单位基本建设管理办法（试行）；广东省人民政府关于印发广东省“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知（粤府201755号）；中共广东省委办公厅、广东省人民政府办公厅印发的通知（粤办发【2017】

7、2号）；综合医院建筑设计规范（GB 51039-2014）； 综合医院建设标准（建标 110-2015）； 全民健康保障工程建设规划（发改社会20162439 号）； 国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划刚要（2015- 2020 年）的通知（国办发201514 号） 广东省人民政府关于印发广东省医疗卫生服务体系规划（2016- 2020 年）的通知（粤府函2009128 号）； 中共梅州市委、梅州市人民政府关于建设卫生强市的意见(梅市发(2016)2 号）； 广东省财政厅、广东省卫计委关于印发财政支持加强基层医疗； 卫生服务能力建设的实施方案的通知粤财社201733 号）； 关于印发

8、医养结合机构服务指南（试行）的通知（国卫办老龄办201924 号）16、养老机构基本规范(GB/T 29353)17、养老机构安全管理(MZ/T 032)18、无障碍设计规范(GB/50763)19、老年人能力评估(MZ/T 039)20、诊所基本标准(2010)21、护理院基本标准(2011)22、康复医院基本标准(2012)23、国家和广东省及梅州市有关法律、法规及政策、规划、条例等； 24、现行行业规划技术标准； 25、现行有关技术规范、标准及规定； 26、建设单位提供的有关基础资料。 1.2 项目基本情况1.2.1 项目规划建设方案 项目总投资12178.58万元，规划用地面积9796

9、，建筑占地面积2900，总建筑面积15700（计容建筑面积14150，地下建筑面积1550）；其中：3层公共卫生服务大楼建筑面积1500，4层医疗综合服务大楼2800，8层养康服务中心9850。建设内容包括土建工程，装饰装修工程，给排水、消防、电气防雷、智能化、通风空调、燃气、电梯等安装工程，园林景观绿化、道路、管线等附属工程，医疗设备、办公设备等购置。 1.2.2 项目建设进度项目总建设周期约为36个月，不包含完成征地、立项等项目前期工作；征地完成后一年内开工建设，三年内竣工验收。1.2.3 项目建设总投资项目总投资12178.58万元，其中工程费用9035万元（地上建筑工程3510万元，地

10、下建筑工程2600万元，安装工程2925万元），前期费用640.58万元（工程设计费281.89万元，勘察费60.53万元，工程监理费298.16万元），医疗设备及办公设备1600万元，其他费用903万元。项目资金：上级财政资金和专项债券，不足部分单位自筹和由当地财政解决。1.2.4 项目主要技术经济指标表1-1 主要经济技术指标项目名称数值单位总用地面积9796总建筑面积15700地上建筑面积10800其中其中公共卫生服务大楼1500医疗综合服务大楼2800养康服务中心9850地下建筑面积1550建筑占地面积2900容积率1.54建筑密度31.6%绿化率30%机动停车位80个其中地面停车位5

11、0个地下停车位30个1.3 结论与建议本可行性研究报告通过对蕉岭县蕉华社区医院医养结合建设项目在工程设计方案、工程经济和投资效益等方面的论证，得出如下结论：（1）本项目的建设是保障广大人民群众卫生健康的需要，是我国公共卫生事业发展的需要，符合国家政策和国家医疗卫生事业发展规划，符合梅州市及蕉岭县经济和社会事业发展规划的要求，符合梅州市及蕉岭县的空间发展格局规划。 （2）项目建设可有效改善蕉岭县及其周边地区居民的医疗条件，改善医疗环境，为患者提供更好的医疗服务，大力推进卫生事业的改革和健康发展，对全面贯彻党的卫生事业方针，促进蕉岭县两个文明建设，保障经济和社会发展与稳定具有重要作用，社会效益显著

12、。 （3）项目建设过程中对周边生态环境基本无影响，建设场区地理交 通状况良好、社会条件优越、建设条件良好，可以产生良好的社会效益和经济效益，项目建设是可行的。当前，国家正在全面推进医药卫生体制改革，不断加大对医疗卫生机 构的建设力度，蕉岭县蕉华社区医院医养结合建设项目是深入贯彻全国卫生与健康大会精神，全面提升县级医院综合能力、提高县域内住院率的改革突破口，通过整合优化县域内优质医疗卫生资源，不断提高基层医院的服务水平和运行效率，为实现人人享受基本医疗卫生服务和全面推进卫生强县提供坚实保障，从而不断增进人民群众健康福祉。同时， 该项目建设符合自身长远发展规划和地方实际情况需要，与我县社会发展水平

13、相适应，与人民群众的健康需要相协调，是造福山区农民蕉岭县蕉华社区医院医养结合建设项目群众的一项民心工程，具有良好的社会效益，切实可行。因此，的决策是正确的，项目的建设是必要的。第二章 项目建设背景及必要性2.1 项目建设背景西桥水厂西桥水厂随着国民经济的不断发展和科学技术的不断进步，我国医疗卫生事业 的建设，在党和各级政府的关怀领导下和各个有关部门大力支持下取得了 很大成绩。但由于我国地域辽阔，地区差异大，如何保证县人民医院建设 得合理、适用，使其发挥更大的社会效益和经济效益，是急待解决的问题。 建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水

14、平。蕉岭县蕉华社区医院的发展状况，在很大程度上关系到广大城乡居民的身体健康和生活质量，关系到梅州市全面小康的实现进程。近年来，随着卫生体制改革的深入，蕉岭县各乡镇的农村医疗网点普及率得到提高，覆盖面扩大，各村基本上达到一村一室， 在一定程度上方便了农民就医，缓解了农村医疗发展滞后于需求的矛盾。然而，相对于农村小康应达到的初级卫生标准，村级医疗卫生机构的作用是有限的，蕉岭县蕉华社区医院医养结合建设项目依靠其固有的优势，才是推进农村小康建设达标的主力军。广东省委办公厅 广东省人民政府办公厅关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见提到，力争通过35年努力，全省基层医疗卫生服务基础设施条件显著改善，服务

15、能力明显提升，服务格局科学合理，人民群众就近享有基本医疗卫生服务。全面完成基层医疗卫生“补短板”任务，城乡、区域医疗资源配置不均衡和基层人才缺乏等瓶颈问题基本解决，基层医疗卫生机构服务能力整体提升，人才队伍整体素质显著提高，管理体制和运行机制更加科学高效。县级医院“龙头”作用明显强化，乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生站全面达标，部分中心卫生院服务能力基本达到中等县级医院水平，城市三级医院、县级医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及村卫生站（社区卫生服务站）纵向梯次帮带体系建立健全，公共卫生服务及重大疾病防控能力显著提升。分级诊疗制度全面建立，全省县域内住院率达到90%左右，基本实现“大病不

16、出县、小病不出镇”。乡镇卫生院和社区卫生服务中心主要负责提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务，承担开展辖区内的公共卫生管理工作，负责对村卫生站、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等。到2019年，全部中心卫生院能够开展所有一级和部分二级手术，一般乡镇卫生院能够开展所有一级手术；全部乡镇卫生院具备住院分娩服务能力，规范设置中医药诊疗服务区；中心卫生院和有条件的乡镇卫生院建成12个特色专科。广东省“十三五”深化医药卫生体制改革规划指出，到2020年，全面完成基层医疗卫生补短板任务，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度进一步完善，实现人人享有基本医疗卫生服务

17、，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和整合型医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障和综合监管体系，以及比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。提升基层医疗卫生服务能力。加强基层医疗卫生服务能力建设，实施医疗卫生强基创优行动计划（20162018年）和县级以下医疗卫生机构升级达标建设工程，将45所中心卫生院升级为县级综合医院，开展县级中医院升级建设、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）标准化建设和村卫生站标准化建设。到2018年，全面完成村卫生站标准化建设。到2019年，粤东西北地区乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部达到国家建设标准上限。基于

18、以上背景，进一步优化蕉岭县医疗资源配置，提升区域医疗服务能力，蕉岭县蕉华社区医院医养结合建设项目势在必行。项目建设的必要性2.2.1 项目建设是社会发展的需要医疗卫生工作是对一个国家社会发展水平最基本、最重要的检验标准，作为最基本的社会发展目标，医疗卫生一直受到国际社会的高度关 注。 近年来，梅州市及蕉岭县社会发展取得突飞猛进的进步，但作为基本 发展指标和反映人民生活质量方面的医疗卫生指标相对滞后，医疗卫生政策和服务都将惠及超过三分之二的人口（71.37%），医疗卫生指标不仅是人民生活质量和社会服务的质量问题，更反映出一个国家或地区的社会发展观问题。医院是社会卫生事业的重要组成部分，是促进社会

19、和谐和社会稳定的重要环节。为实现我县综合医院标准化建设，全面提升县级医院综合能力、提高县域内住院率的改革突破口，通过整合优化县域内优质医疗卫生资源，不断提高县级公立医院的服务水平和运行效率，为实现人人享受基本医疗卫生服务和全面推进卫生强县提供坚实保障，从而不断增进人民群众健康福祉。该项目对促进我县卫生计生事业发展具有重要意义。2.2.2项目的建设是符合工业园区的产业发展项目建设地点位于广东梅州蕉华工业园区，具体地点位于蕉岭县华侨农场北坑红六队。广东梅州蕉华工业园管理委员会（广东省蕉岭华侨农场），位于梅州中心城区以北、蕉岭县中间腹地，地处“闽粤赣”金三角地带，距梅州城区40公里。园区总面积 26

20、.04 平方公里，全部是国有土地。现有常住人口11000 人，户籍人口7880人，其中来自14个国家的归难侨 1200 多人。通过多年来的发展，特别是2013年7月管委会主要领导调整以后，园区紧紧围绕“产业特色化、城镇精品化、环境生态化”目标，按照“产城联动、三产互动、融合发展”的思路，充分发挥蕉华长寿富硒品牌、闽粤赣边区的区位、土地、生态和资源四大优势，加快完善园区基础设施等配套条件，围绕“食”“健”“美”“养”，以大健康产业作为园区主导产业，蕉华逐渐形成以南部健康食品园区、北部新型工业园区、中部服务区、东部健康养生产业园区和西部现代农业园区等五大功能区构成的大健康产业。集聚地。当前，县委、

21、县政府举全县之力推进广东（梅州）大健康高科技产业园建设，坚持把大健康产业及相关配套产业作为园区经济发展的重要着力点。2.2.3满足人民群众医疗需求的需要随着工业园区的建设和城市化进展，医院现有的基础设施、住院环境与群众日益增长的医疗卫生需求还有较大的差距。医院是社会卫生事业的重要组成部分，是促进社会和谐和社会稳定的重要环节。为实现我县综合医院标准化建设，全面提升县级医院综合能力、提高县域内住院率的改革突破口，通过整合优化县域内优质医疗卫生资源，不断提高县级公立医院的服务水平和运行效率，为实现人人享受基本医疗卫生服务和全面推进卫生强县提供坚实保障，从而不断增进人民群众健康福祉。加强蕉岭县人民医院

22、基础设施建设，完善医疗器械设施，医疗卫生条件得到改善。将使日益增长的医疗卫生需求与供给不足的矛盾得到缓解。该项目对促进我县卫生计生事业发展具有重要意义。2.2.2 贯彻落实赣闽粤原中央苏区振兴发展规划的战略需要赣闽粤原中央苏区振兴发展规划（以下简称规划）经国务院批复原则同意，国家发展改革委于2014年3月20日正式印发，梅州全境8个县（市、区）纳入规划范围。规划的出台，是国家层面第一次对梅州经济社会发展进行宏观谋划，系统描绘了振兴发展的“路线图”，对于我市探索革命老区扶贫攻坚新路子，进一步加快原中央苏区振兴发展，与全国同步实现全面建成小康社会目标，具有十分重要的意义。为明确贯彻落实规划的总体要

23、求，认真执行规划提出的各项任务，在推进社会事业发展方面，应提升卫生计生服务水平，主要内容包括：加强公共卫生服务体系和医疗服务体系建设，促进区域公共卫生服务资源整合；加强市、县级医院建设，支持梅州市建设具有区域影响的综合医院、三级中医院、三级妇幼保健院和精神病专科医院，支持有条件的县（市、区）建设专业特色医院，提升重大传染病、地方病、职业病等重大疾病防治能力和水平；支持有条件的县（市、区）建设三甲医院。积极推进公立医院改革和基层医疗卫生机构综合改革，提升乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心医疗装备水平和服务能力；鼓励和引导社会资本举办医疗机构等举措。蕉岭县蕉华社区医院医养结合建设项目建设项目在

24、着力保障和改善民生，切实提高公共服务，保障经济健康发展、构建社会主义和谐社会、实现社会公平和稳定等方面都具有重要意义。2.2.4 院方硬件达标和城市现代化的要求蕉岭县蕉华社区医院迁建选址地理位置优越，交通便利，服务人口众多，推动蕉岭县医疗卫生事业的发展。该项目实施后对提高蕉岭县蕉华社区医院综合服务能力和改善周边地区人民群众就医条件，发展我县医药卫生事业、辖区内城镇卫生工作，都具有十分重要的意义。同时，也将使科室设置更科学、合理及规范化，亦能拓展新业务，使大型医疗设备及时安装并发挥其效益，更能提高医院突发公共卫生事件的应对能力。蕉岭县蕉华社区医院医养结合建设项目 可行性研究报告第三章 项目区域概

25、况3.1地理位置蕉岭县位于广东省东北部（北纬2425-2453，东经11601-11622之间），韩江上游，西界平远县，东南与梅县接壤，北与福建省武平县及上杭县为邻。205国道贯穿南北，交通方便。3.2自然环境1、地形地貌蕉岭四面环山，山地、丘陵广布，丘谷相间，地势起伏较大。全县地势由北向南倾斜。石窟河由北向南纵贯，两岸形成狭长盆地石窟河河谷盆地。全县低山、高丘多，平原面积较少。山地、丘陵、坡地约占全县总面积的80%；河谷、平地约占全县总面积的20%。蕉岭县岩石地层多为燕山系后期花岗岩及泥盆系、侏罗系和第四系松散地层。东面和东北面有细粒花岗岩、花岗斑岩、石英斑岩、辉长岩、角闪岩的地质构造。岩石

26、种类有砂岩、页岩、石灰岩，其上覆盖有一层较厚的坚实粘土。水源地一带山体属石英砂岩地质构造。据查区域地质图，该区域末发现无区域性构造断裂通过，无发震地质构造背景，无现代活动性断裂，属区域构造稳定性好的地区。据广东省地震烈度分布图及梅州市地震局的鉴定，本区地震基本烈度为度，据建筑抗震设计规范（GB500112001）附录A。本区抗震设防烈度为6度。评价区地貌属丘陵地形，最高峰为评价区西部，总的地势西高东低，从西往北、东、西地势渐低，最低侵蚀基准面位于东面。评价区西面地形坡度一般在2030，局部可达40，东南面、北面山间洼地为主，地势较平缓，整个评价区植被较发达，排水条件较好，属侵蚀剥蚀地貌。2、气

27、候、气象蕉岭县地处南亚热带和中亚热带气候区的过渡地带，属亚热带季风气候区。北部为中亚热带气候区南缘，南部为南亚热带气候区。四季气候明显夏长冬短，夏涝冬旱，春、秋气温多变，均有不同灾害天气出现。蕉岭地处石窟河流域，流域平均气温约21 ，其中5月9月的平均气温多在25以上，该地区夏季可长达67个月之久，最高气温常发生在7月至8月间，最低气温多出现在1月至2月间。据蕉岭气象站1952年至1985年的统计，多年平均气温20.9，最高极端气温38.4（1971年7月25日），最低极端气温2.4（1979年1月16日），最冷月1月份平均气温11.8。据该县气象站1952年至1985年的统计计算，年最大降雨

28、量2867.1毫米，年最小降雨量964.1毫米，多年平均降雨量1703毫米。年内降雨极不均匀，汛期为每年的410月份，汛期降雨量占全年雨量的75.7。据蕉岭站的1965年1995年的记录资料统计，一月至三月、九月以北风和西北风为多，四月至八月以西南风为多，十月至十二月以北风出现最多。3、水文项目附近地表水体为石窟河。石窟河是梅河水系的最大支流，发源于福建省武平县洋石坝，在梅县雁洋镇丙村东洲坝汇入梅江，全长179km，流域面积3681k。石窟河建有多个径流式水电站，石窟河与梅江汇合后下游约12km有丹竹水电站，水电站蓄水时，石窟河与梅江汇合口处有1km左右的回水区，但河水不会倒流。石窟河多年平均

29、流量为98m/s，多年平均最枯月平均流量23.2m/s，最枯日平均流量3.3m/s，最小实测流量2.27m/s，最大年径流量60.23亿m，最小年径流量9.56亿m。4、植被项目所在地主要为低矮的丘陵山地，平坦地为耕地，低处为水田，主要种植水稻，旱地主要种花生、黄豆、木薯及各种水果等；丘陵山地主要是森林，主要植物物种有松树、杉树、荷树、山乌桕、山苍子、盐肤木、继木、车轮梅、鸡屎藤、葛藤、菝葜、山银花、桃金娘、芒萁、芒草、乌毛蕨、凤尾蕨等。3.3人口2018年末，蕉岭县常住人口21.14万人，其中城镇人口11.53万人，城镇人口占常住人口的比重为54.52%，比上年末提高1.04个百分点。年末户

30、籍人口23.35万人，比上年减少3839人，下降1.6%。全年出生人口2855人，出生率12.13；死亡人口1497人，死亡率6.36；自然增长人口1358人，自然增长率5.77。3.4交通205国道、天汕高速公路贯穿蕉岭县境内。205国道分别连接闽西、赣南，联通省内潮汕沿海和梅州、广州、河源，县城离梅州火车站(梅州站)、梅州客都机场40多公里、半小时的行车距离。天汕高速粤境段由两段双向四车道的高速公路组成，分别是梅州市梅县区城东镇至梅州市梅县区程江镇段（也就是梅州西环高速公路）和梅州市梅县区城东镇到蕉岭广福段。起点位于福建武平县岩前镇与广东蕉岭县广福镇的闽粤交界处，北接福建省规划的龙岩至广东

31、省界高速公路，途经蕉岭广福、文福、兴福、蕉华管理区、新铺及梅州市梅县区白渡镇、梅州市梅县区城东镇等镇，向南接天（津）汕（尾）国家重点公路梅州市梅县区城东镇至梅州市梅县区程江镇段。至2017年底，蕉岭县已投入42辆新能源公交车，开通17条城乡公交线路，实现8个镇全覆盖，蕉岭县97个行政村中有92个行政村开通了公交线路，覆盖率达95%。蕉岭成为广东省率先落实城乡客运一体化的县（市、区）。第四章 项目选址及建设方案4.1 规划指导思想及设计原则4.1.1 建设地点项目建设地点位于蕉岭县华侨农场北坑红六队，建设地点地势较为平坦，院区主要入口位于东侧的规划路，内部景观绿化植物充足，项目西临山地丛林，东临

32、耕地，东望北坑村及山深线，实现“依山而建”，打造适合医疗与居住的舒适环境。图4-1 项目位置图4.1.2 规划的指导思想本项目的建设，应该贯彻科学发展，坚持以人为本、实事求是、因地制宜、功能合理、流程科学，不断改善就医条件等原则。1、功能分区明确合理，养康楼独立设置，便于分期建设，主要房间有良好的南北朝向，地面交通便于独立管理。洁污路线清楚，避免或减少交叉感染。图4-2 项目总平面图图4-3 项目分流图2、本项目用地本项目用地位于蕉岭工业新城、东侧靠规划道路，道路满足建设、消防需要。随着园区建设发展，人流增加，项目能发挥自有的服务职能，项目建设有利于区域规划。图4-4 项目四至图3、建筑内部交

33、通：项目通过一条南北的轴线，串联起场地南北两个景观区域及养康服务中心、公共卫生服务和医疗综合服务大楼，西北侧设置了上下呼应形的两个入口广场。由北到南分别设有两个个景观节点，为养康人群、就诊人群等人群创造人性化丰富景观体验。图4-5 项目交通动线示意图图4-6 项目人车分流图4、建筑特点为融入山水文化。本次设计中，融入蕉岭的山水文化，同时在建筑和景观中加入山水元素，使建筑与大自然气息更贴切，与人更亲和，打造全方位舒适的就诊和养康环境。全方位贯彻绿色建造的思维，创造节能、低耗、生态、 环保、经济适用的“绿色医院”。通过前瞻性的总体规划，使焦华社区医院功能布局与交通组织达到合理完备、高效便捷。结合优

34、美的自然环境，创造出建筑与自然和谐共存的生态园林式医院。体现以人为本的理念，营造出一个对病人、医务人员及来访者多方位关怀的康复、诊疗和探视环境。5、绿地规划绿地是本整体规划的重要内容。院内分布一些不同性质的广场和绿地。此类广场和绿地不仅形成不同的景观环境及人们对医院的印象。建筑楼群、围墙边规划绿地，种植草坪、花卉。道路与建筑物用绿化带隔离，层次分明、别致典雅，符合轻松和谐的气氛。绿地布置集中与分散相结合，绿化率达到30% 6、环保规划 医院规划体现积极主动的环保意识，在保护的基础上更注重营造环境，将有污染的建筑适当集中，使之在下主导风向，尽量减少对医院中心区的影响，并采用有效措施进行治理。设置

35、垃圾收集点，收集生活和办公垃圾，由清洁车统一运出，减少二次污染。 7、竖向设计依据用地四周城市道路的规划设计标高，本着尽可能减少土方工程量的原则，并满足场地竖向排水以及工程管线敷设的要求。场地地表水采用有组织排水，即有组织地通过场地竖向坡度排入道路或场地内布置的雨水口，以暗排方式排入市政雨污水管网系统。8、水电设施：供电应符合设备和照明用电需求，保障站内设备、照明电力供应、应急用电供应，以确保治疗的顺利实施和患者的生命安全。在各种管线的布局与走向的选择上，考虑接入的各种条件，采用新技术与新设备，以保障供应为前提，使之经济合理。4.1.2 设计依据1、房屋建筑制图统一标准GB/T50001201

36、7；2、建筑制图标准GB/T 501042010；3、建筑设计防火规范GB 500162014（2018版）；4、民用建筑设计统一标准GB 50352-2019；5、综合医院建筑设计规范GB 510392014；6、混凝土结构设计规范GB50010-2010(2015年版)；7、建筑工程建筑面积计算规范GB/T50353-2013；8、建筑地基基础设计规范GB50007-2011；9、砌体结构设计规范GB50003-2011；10、城市规范基本术语标准GB/T50353-2005；11、公共建筑节能设计标准GB50189-2015；12、民用建筑热工设计规范GB50176-2016；13、建筑

37、结构可靠性设计统一标准GB50068-2018；14、工程建设标准强制性条文（2013年版、房屋建筑部分）；15、建筑结构荷载规范GB 500092012；16、城市道路和建筑物无障碍设计规范GB50763-2012；17、疗养院建筑设计标准（JGJ/T40-2019）； 18、综合医院建设标准（建标 110-2015）。 19、关于印发医养结合机构服务指南（试行）的通知（国卫办老龄办201924 号）20、养老机构基本规范(GB/T 29353)21、养老机构安全管理(MZ/T 032)22、无障碍设计规范(GB/50763)23、老年人能力评估(MZ/T 039)24、诊所基本标准(201

38、0)25、护理院基本标准(2011)项目建设必须遵循国家综合医院建设的相关法律、法规，从项目所在地实际情况出发，根据人民群众的需求，综合考虑当地经济发展水平和财力条件以及社会发展对医院提出的新的要求，因地制宜，合理确定建设规模和水平。4.2 项目的建设规模及标准 项目总投资12178.58万元，规划用地面积9796，建筑占地面积2900，总建筑面积15700（计容建筑面积14150，地下建筑面积1550）；其中：3层公共卫生服务大楼建筑面积1500，4层医疗综合服务大楼2800，8层养康服务中心9850。建设内容包括土建工程，装饰装修工程，给排水、消防、电气防雷、智能化、通风空调、燃气、电梯等

39、安装工程，园林景观绿化、道路、管线等附属工程，医疗设备、办公设备等购置。 建筑特点为融入山水文化。本次设计中，融入蕉岭的山水文化，同时在建筑和景观中加入山水元素，使建筑与大自然气息更贴切，与人更亲和，打造全方位舒适的就诊和养康环境。全方位贯彻绿色建造的思维，创造节能、低耗、生态、 环保、经济适用的“绿色医院”。通过前瞻性的总体规划，使焦华社区医院功能布局与交通组织达到合理完备、高效便捷。结合优美的自然环境，创造出建筑与自然和谐共存的生态园林式医院。体现以人为本的理念，营造出一个对病人、医务人员及来访者多方位关怀的康复、诊疗和探视环境。图4-7 项目建筑效果图4.3 主体工程及辅助设施4.3.1

40、 设计依据 1、抗震设烈度：基本VI度，设计地震基本加速度为0.05g，三级设防。2、结构设计合理使用年限：50年 3、建筑结构安全等级：二级 4、混凝土结构环境类别：地面以下为二类，地面以上为一类。 5、结构构件裂缝控制等级：三级,屋面二级。6、现行结构设计规范、规程及标准：（1）建筑结构可靠性设计统一标准GB50068-2018； （2）建筑结构荷载规范GB50009-2012； （3）高层建筑混凝土结构技术规程JGJ3-2010； （4）建筑地基基础设计规范GB50007-2011； （5）混凝土结构设计规范GB50010-2010（2015年版）； （6）建筑工程抗震设防分类标准GB5

41、0223-2008； （7）建筑抗震设计规范GB50011-2010(2016年版)； （8）建筑桩基技术规范JGJ94-2008。4.3.2 主体结构选型 1、均采用钢筋混凝土结构，框架结构。主要框架梁、柱及剪力墙混凝土强度等级初步暂定按C35考虑；楼板按C30考虑，最终以设计图纸为准。2、建筑结构抗震等级：框架三级。4.3.3 其他说明 本建筑物结构设计从多个方面考虑了经济性和安全性等方面的因素，在不影响建筑功能布置的前提下，尽可能的采用规则柱网，使结构合理；采用钢筋混凝土框架及，施工方便，取材广泛，经济合理。建筑材料所需钢筋、水泥、砖、玻璃、铝型材、木材等，在当地建材市场均可解决。砂、石

42、、水可在当地解决。4.4 给排水及消防4.4.1 采用的设计规范和依据1、建筑给水排水设计标准（GB50015-2019）；2、室外给水设计标准（GB50013-2018）；3、室外排水设计规范（GB50014-2006）（2016年版）；4、建筑设计防火规范（GB50016-2014）（2018年版）；5、自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2017）；6、二氧化碳灭火系统设计规范（GB50193-93）（2010年版）；7、建筑灭火器配置设计规范（GBJ50140-2005）。4.4.2 给水1、水源充分利用现有的市政给水管网。 2. 给水系统从现有市政给水管网上接入一条给水管DN1

43、50，对拟建项目提供生活和消防用水。设储水池，储存室内消防用水和部分生活用水。1）室内给水系统室内给水系统采用变频调速设备供水。变频调速供水设备布置在泵房内。水泵从储水池吸水，通过管道扬水至各用水点。变频调速供水设备一套：XPQ24-60-3型，Q=24 m/h，H=60m，N=8kW。2）消防给水消防给水系统见消防一节。4.4.3 排水1、生活废水生活排水的排水量按给水量的85%计，68m/d。生活污水先经过化粪池，再经过医院污水处理站二级生化处理，达到BOD5 30mg/l，其它指标达到医院机构污染物排放标准GB18466-2005、广东省水污染物排放限值GB44/26-2001第二时段一

44、级标准的规定以后，排入现有的污水排放口至附近污水厂处理。项目的实施，污水排放量按用水量的65%估算，院日处理污水将达到35m/d，根据医院机构污染物排放标准GB18466-2005要求，污水处理站完全可以排出的污水。2、雨水1）雨水量雨水量按梅州暴雨强度公式计算：q=842（1+0.76lgP）t0.51q-暴雨强度，L/shap-设计重现期，取一年t-时间，分t=t1+m.t2， t1取15分钟，m取2，t2为管渠内雨水流行时间Q=.q. FQ-流量L/s-径流系数，绿地取0.4，其它取0.6F-汇水面积ha2）雨水管网系统雨水经雨水管收集，管道尽量利用地面坡度，以最短的距离靠重力流排往市政

45、雨水排水管。4.4.4 消防1、建筑的特征医院建筑物一览表见表4-2。表4-2 建筑物一览表序号建筑物建筑功能建筑面积（m2）层数1公共卫生服务大楼发热门诊、中医馆（含康复科）、儿科、妇科、预防接种、办公、党建、培训中心、职工宿舍、医院食堂150032医疗综合服务大楼全科门诊、药房、输液大厅、影像科、心电图、检验科、20床留观、健康小屋280043养康服务中心营养厨房、接待大堂、养康房、后勤科室、配套护理985082、消防水量医院消防用水量一览表见表4-3。表4-3 消防用水量一览表用水项目用水量标准用水单位时间（h）用水量（m3/d）室外消火栓30L/s一次2216室内消火栓10L/s一次2

46、72共计2883、水消防系统1）室外消防给水系统从现有医院给水管上接入一条给水管DN150，对医院综合大楼提供消防用水。设储水池，储存室内消防用水和部分生活用水。室外给水管道上设置室外消火栓SS100，室外消火栓的间距不大于120米。2）室内水消防系统（1）室内消火栓系统室内消火栓给水系统采用消防供水设备供水。消防供水设备布置在水泵房内。消防供水设备一套：XBD8.0/30-DL型，一用一备，Q=108 m3/h，H=80m，N=37kW。水泵从储水池吸水，通过管道扬水至室内消火栓。每层均布置室内消火栓，保证两股水柱同时达到每一个位置，室内消火栓处设远距离启动消防水泵的控制装置。室内消防管道环

47、状布置。4、灭火器配置根据建筑物使用性质、火灾危险性、可燃物数量、火灾蔓延速度以及扑救难易程度等因素，根据火灾的种类，每个灭火器配置场所均配置适量的手提式灭火器，以扑救初始火灾。在办公室和配电房配置适量的二氧化碳手提式灭火器。4.5 供电照明及防雷4.5.1 编制依据采用主要标准及规范 （1）民用建筑电气设计规范JGJ 16-2008； （2）建筑设计防火规范GB50016-2014（2018版）； （3）供配电系统设计规范GB50052-2009； （4）低压配电设计规范GB50054-2011； （5）建筑照明设计标准GB50034-2013； （6）建筑物防雷设计标准GB50057-20

48、10； （7）医疗建筑电气设计规范JGJ 312-2013；（8）20kV及以下变电所设计规范GB 50053-2013（9）综合布线系统工程设计规范GB 50311-2007（10）火灾自动报警系统设计规范GB 50116-2013（11）消防应急照明及疏散指示系统技术标准GB51309-2018 其他有关现行国家标准、行业标准及地方标准。4.5.2 供电现状项目建设地点位于蕉岭县华侨农场北坑红六队，在拟建地址所属的地区已有变电站具有完善的供电设施，可以满足该地的建设和今后的正常运作、发展需要。建设内容包括：规划用地面积9796，建筑占地面积2900，总建筑面积15700（计容建筑面积141

49、50，地下建筑面积1550）；其中：3层公共卫生服务大楼建筑面积1500，4层医疗综合服务大楼2800，8层养康服务中心9850。根据项目发展区用电要求，项目的电源可从附近变电站配电线路中用10kV电缆引入到变电室，电源电压为10kV。4.5.3 负荷性质蕉岭县蕉华社区医院医养结合建设项目按照电力负荷分级，其消防控制室、消防电梯、防排烟设施、火灾自动报警、应急照明、疏散指示标志等消防用电，医疗部分的养康病房、检验科、影像科等的照明及电力，培养箱、冰箱、恒温箱的电源为一级负荷，电子显微镜电源、电梯电力为二级负荷；其它用电为三级负荷。根据各功能服务大楼用电负荷的性质和用电要求，拟采用双回路10kV

50、电源加备用柴油发电机组供电的方式，以确保一级负荷的用电需要。4.5.4 消防控制系统本项目消防用电设备系统如消防水泵、气体消防、自动灭火装置、消防排烟、事故照明、火灾自动报警系统、事故广播、消防控制中心等消防设备为一级负荷，应采用双回路供电。因而，低压配电系统采用10kV市电从两个不同变电站供电的双回路方式，当10kV回路中断供电时，另一回路迅速自动投入供电。正常情况变压器分列运行，低压母联开关分闸，母联开关设自动投入装置，以保消防用电设备电源的可靠性。以上项目工程属一类防火建筑物，在建筑物首层设消防控制中心，内设火灾自动报警及消防自动控制系统，建筑物各层设烟感应器及温度感应器对建筑物实现监测

51、，并配有一定数量的破玻手动报警按钮。系统对建筑物内的消防水泵、自动喷水灭火系统、排烟风机、气体消防动作开关，电梯等实现联动控制。系统设置专用火警电话实现对外联系，同时对广播系统进行切换作火灾应急广播。本工程设置一台450kW柴油发电机组作为应急电源，正常时由变压器运行，发电机处于备用状态。10kV电源中断供电时，能在15秒钟内自动启动柴油发电机组对重要负荷供电。备用柴油发电机组与市电设有机械联锁，不能并网运行。消防用电配线采用阻燃电缆，以防火线槽敷设。4.5.5 电气照明医疗用房采用高显色照明灯具，显色指数80。走道、病房等采用带灯罩的灯具，以减少眩光，病房设有床头壁灯和夜间灯，夜间灯为带乳白

52、玻璃灯罩嵌墙式灯箱；医生办公室、值班室、挂号、药房和各科室诊室采用带电子镇流器的三基色节能荧光灯；护士站采用嵌入式节能荧光灯带；设备用房采用节能荧光灯支架，管吊安装为主。 各科诊室和卫生间、手术部等场所设置紫外线杀菌灯，病房设置插座用于移动式紫外线杀菌灯。 各科诊断室、病房的医生办公室设置观片灯。诊断室、暗室、手术室等房间的外门上，设置工作标志灯和防止误入室内的安全装置，并可断开电源。在楼梯间出入口、疏散通道、安全出口、电梯、公用场所出入口等设疏散诱导照明。4.5.6 建筑防雷本项目防雷设计要设置防直击雷、防雷电感应、防雷电波侵入的措施。防直击雷措施 在楼座屋顶及裙房屋面周边装设避雷带为防直击

53、雷的接闪器，并在屋面上设置不大于10mm10mm或12m8m的网格，利用建筑和结构柱子内的主钢筋作引下线，利用结构基础内钢筋作接地体。 防侧击雷措施 为防侧向雷击，竖向敷设的金属管道及金属物件项部和底部应与防雷装置连接。 防雷电波侵入措施 为防雷电波侵入，电缆进出线在进出端，应将电缆的金属外皮，钢管等就近与电气设备接地相连。接地及安全本工程低压配电系统接地型式采用TN-S系统。防雷接地、电气设备保护接地、弱电设备接地等共用统一的接地装置，要求其接地电阻不大于1欧，否则应在室外增设人工接地体。建筑物采用总等电位联结，手术室，卫生间内设局部等电位联结，总等电位联结线与保护干线，接地干线，金属管道，

54、金属构件互相连接。所有用电设备正常不带电的金属外壳均采用单独的PE分支线与PE干线相连接，移动式用电设备均设置漏电电流保护。医疗诊断电气设备，根据使用功能要求采用保护接地、功能性接地、等电位接地等形式。有线电视系统引入端、电信引入端等处设过电压保护装置。4.6 采暖通风与空调4.6.1 编制依据1、民用供暖通风与空气调节设计规范GB50736-2012； 2、通风与空调工程施工质量验收规范GB/T 50243-2016；3、综合医院建筑设计规范GB 51039-2014； 4、医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013； 5、建筑设计防火规范GB50016-2014（2018版）； 6

55、、甲方及土建专业提供的相关资料。4.6.2 设计范围1、大楼的分体空调系统设计；2、公共卫生间、病房卫生间、消毒、污物间的排风系统设计；3、医用集中供氧、负压吸引、压缩空气系统设计；4、防烟楼梯间及前室，封闭内走道的防排烟系统设计。4.6.3 空调1、空调设计参数： 夏季空调室外计算干球温度：34.9 夏季空调室外计算湿球温度：28.4 夏季空调日室外平均温度：31.4 夏季通风室外计算相对温度：80% 冬季空调室外计算干球温度：-5 冬季采暖室外计算干球温度：-1 冬季空调室外计算相对温度：77% 室外风速：夏季2.5m/s； 冬季4.3m/s；2、空调方式 均采用空调设备来实现。因项目区位

56、于我国南方地区，无公共供热设施，采用中央空调制冷，其对室内温度的掌控能力比分体式空调更强，平衡室内温度浮动在0.5以内，同时，空调变频平衡也进一步的增强了其节能程度，相比分体式空调，中央空调的能耗更小，长期使用来看节能能力更强，整体感受更舒适。4.6.4 通风、防排烟封闭内走道的排烟量按最大防烟分区单位面积排烟量120m3/h计算，所有防烟楼梯间及合用前室都设置加压送风系统，加压送风量按高层民用建筑设计防火规范中的规定的风量选用。公共卫生间的排风量通过竖井或就近排到室外，排风量按10次/时计算。设备用房的排风量换气次数如下：变配电间15次/时，水泵房6次/时。4.7 综合布线及智能化系统4.7

57、.1 设计标准1、城市工程管线综合规划规范GB50289-98；2、电子计算机机房设计施工GB50174-93；3、市内电信网光纤数字传输系统工程设计暂行技术规定YDJ 13-1988；4、电信专用房屋设计规范YD/T5003-2005；5、有线电视系统工程技术规范GB 50200-1994；6、有线电视用光缆入网技术条件 GY/T 130-1998；7、有线电视广播系统运行维护规程GY/T 166-2000；8、有线电视与有线广播共缆传输系统技术要求GY/T118-1995；9、信息技术设备的无线电骚扰限值和测量方法GD9254-1998；10、信息技术设备抗扰度限值和测量方法GB/T 17

58、618-2015。4.7.2 设计范围1、通信系统； 2、有线电视及卫星电视系统（含闭路电视系统）； 3、有线广播系统（包括背景音乐及应急广播）； 4、呼应信号系统； 5、综合布线系统（电话、计算机不涉及网络设备）； 6、安全防范系统； 7、火灾自动报警与消防联动控制系统。 4.7.3 通信系统本工程按照需要在各科诊室、医生办公室、护士站、病理科、配方室、办公室、会议室等处设置电话插座。电话布线系统纳入大楼综合布线系统。4.7.4 有线广播系统1、有线广播系统由音源、扩声设备、控制设备、传输线路、音量控制设备及末端扬声器等组成。2、系统具备综合检查及自检功能以及扬声器回路的状态进行监测，具备可

59、根据设置的优先等级进行广播，优先等级高的广播工作时可自动切断所选区域中优先等级较低的广播内容，其他广播音源可通过预先编程或即时手动键盘输入控制，按需送至各个广播区域。区域划分满足消防广播区的划分要求，按照建筑物及相应的楼层划分为多个广播区域，话筒音源可自由选择对各区域回路，或单独、或编程、或全呼叫进行广播，且不能影响其它区域组的正常广播。 4.7.5 呼应信号系统1、病房护理呼应信号系统 各护理单元设置护理呼应信号系统，按护理区及护职责体系划分成若干信号管理单元，各管理单元捷足先登机设在护士站，主机上带有声、光显示器装置，病房门口应有光提示，走廊调协提示显示屏。病人的分机安装在病房的床头装置上

60、，操作按钮采用按线或手柄，特护病房卫生间设紧急呼叫分机，特护患者呼叫应有优先权。 2、医技各诊察科室的候诊室、检验科、挂号、收费、发药处、出入院手术办理处，设置呼应信号。显示装置设在候诊区易见处，控制主机设在分诊台或有人值班处。4.7.6 综合布线系统综合布线系统是将语音信号、数据信号的配线，经过统一的规范设计，综合在一套标准的配线系统上。 1、本工程按综合配置设计，各科诊室、医生办公室、护士站、养康房、配方室、办公室等其它场所根据需要设置一定数量的信息插座。2、综合布线系统由工作区、水平布线系统、主干子系统、设备间、进线间及建筑群子系统组成。4.7.7 安全防范系统1、本工程的安全防范等级为