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文档简介

1、面神经炎护理查房)/1.病史患者X,男,43岁,已婚,因“左眼闭合不全、口角歪斜一周”于2019-06-13入院,既往有“高血压”病史,最高达18095mmHg,口服“拜新同、安博诺”控制血压;“2型糖尿病”史,口服“二甲双胍、亚莫利、安立泽”控制血糖;“冠心病、PC|术后”;否认药物过敏史、传染病接触史、外伤及输血史)/2.体格检查T36.2CP87次/分R20次/分BP145/93mmHg。)/3.专科检查患者神志清楚,精神一般,自主体位,查体合作,GCS评分15,NHSS评分0分。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常。左眼闭合不全,左侧额纹浅,左侧鼻唇沟浅,口角歪斜,伴有

2、流涎,无言语不清,伴左眼酸涩感,无头晕头痛。腱反射双侧对称,病理反射未引出,共济运动正常。)/4.实验室及器械检查头颅CT(2019-06-11,本院):两侧脑室旁及基底节区腔梗;左侧额叶软化灶;血脂分析+肝肾功能(2019-0527,本院)尿酸:52520umo/L,甘油三酯3.03mmol/尿常规(2019-05-27,本院):尿糖(+)尿蛋白(+)/5.初步诊断特发性面神经麻痹(左侧)高血压病3级(极高危)2型糖尿病冠心病PC|术后)/6.主要治疗活血化瘀:疏血通营养神经:甲钴胺、申捷、恩经复、维生素B1、维生素B6抗血小板聚集:拜阿司匹灵、波立维降血脂,稳定斑块:立普妥降血压:拜新同、

3、安博诺降血糖:二甲双胍、亚莫利、安立泽保护胃黏膜:潘妥洛克针灸理疗)/7.护理诊断1.自我形像紊乱与面神经病变所致口角歪斜有关2.焦虑与担心治疗效果不佳有关3.知识缺乏与缺乏疾病的相关知识有关4.潜在并发症语言交流障碍、进食困难口腔感染、角膜溃疡)/8.1.自我形像紊乱与面神经病变所致口角歪斜有关护理目标:患者能正确对待疾病,接受自我形象改变的事实,并积极配合治疗和护理工作。(06-13)/9.护理措施:1、情感支持:要以尊重和关心的态度与患者多交谈,鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受,确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响,接受患者所呈现的焦虑和失落,使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。)/10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.3

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