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文档简介

1、急性缺血性脑卒中动脉取栓病例急性缺血性脑卒中动脉取栓病例病例分享一女 71岁主诉：突发右侧肢体无力、意识不清2 小时查体：NIHSS 14（GCS 3+3+6，嗜睡，向左凝视，R-MS 上肢0级，下肢2级）危险因素：房颤其他重要的既往史：血栓性静脉炎，肺栓塞初步诊断：急性左侧大灶脑梗死（心源性栓塞型）病例分享一女 71岁病例分享一Door to Needle Time：85minCTVT 开始发病5时00分5时56分7时10分ASPECTS 8NIHSS 1452kg*0.9GCS 12NIHSS 14就诊5时45分接诊、CT付费、运送、心电图、抽血、入NICU、谈话、静脉通道病例分享一Doo

2、r to Needle Time：85min病例分享一入院CT病例分享一入院CT病例分享一入院CT病例分享一入院CT病例分享一家属同意7时55分入导管室8时35分NIHSS 14患者症状无好转穿刺成功8时50分首张造影9时00分L-M2上干评估及麻醉9时25分首次正向血流10时30分final11时25分缺血时间：5h 30min病例分享一家属同意7时55分入导管室8时35分NIHSS 1病例分享一24小时嗜睡 R-MS 上肢0级下肢3级术后带气管插管病例分享一24小时嗜睡 术后带气管插管病例分享一静脉溶栓后，取栓前CT病例分享一静脉溶栓后，取栓前CT病例分享一静脉溶栓后，取栓前CT病例分享一

3、静脉溶栓后，取栓前CT病例分享一取栓前造影病例分享一取栓前造影病例分享一取栓后造影病例分享一取栓后造影病例分享一取栓术后1.5小时CT病例分享一取栓术后1.5小时CT病例分享一取栓术后6.5小时CT病例分享一取栓术后6.5小时CT病例分享一取栓术后26小时CT病例分享一取栓术后26小时CT病例分享一术后用药术后24小时内未抗凝或抗血小板治疗 依达拉奉 30mg VD 2/日术后26小时 抗血小板聚集 单抗逐渐开始降颅压治疗病例分享一术后用药病例分享二男 56岁主诉：突发意识不清3小时查体：NIHSS 39（GCS 1+1+2，昏迷，双瞳孔不等大，右侧1.0mm、左侧5.0mm，对光反射消失，气

4、管插管）危险因素：房颤其他重要的既往史：风心病、二尖瓣置换术后初步诊断：急性后循环脑梗死（基底动脉闭塞）病例分享二男 56岁病例分享二首张造影13时48分发病就诊ICU9时00分11时50分12时15分NIHSS 39GCS 4外院CTASPECTS 7INR 2.2导管室13时10分股动脉鞘13时40分支架打开14时22分再通15时02分发病-再通：6小时02分病例分享二首张造影13时48分发病就诊ICU9时00分11时病例分享二取栓前造影病例分享二取栓前造影病例分享二取栓后造影病例分享二取栓后造影病例分享二取栓术后2小时CT病例分享二取栓术后2小时CT病例分享二术后用药术后24小时内 继续抗凝治疗 低分子肝素 4250 IU 1/12小时 依达拉奉 30m

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