急性脑卒中患者急诊急救的有效措施及致残率和死亡率观察

1、急性脑卒中患者急诊急救的有效措施及致残率和死亡率观察摘要：目的：探讨急性脑卒中患者急诊急救的有效措施。方法：选取我院急诊 科收治的急性脑卒中患者50例进行研究，患者均行急诊急救治疗，给予患者畅 通气道、镇静、头部降温、脱水降颅压、血压管控等综合治疗，并对患者的治疗 效果进行分析。结果：本组患者急诊接诊到确诊时间平均为（12.30.8） h；患者 诊断急性脑卒中至接受急诊救治时间平均为（13.90.9） h；经急诊急救后，本组 50例患者中38例症状改善，占76.0%, 9例患者致残，占18.0%, 3例患者死亡, 占6.0%；缺血性脑卒中发病时间V6h者与发病时间6h者对比，症状改善率明显 增

2、高，差异有统计学意义（p0.05）。结论：采用综合处理急救措施对急性脑卒 中患者进行治疗能够显著改善患者预后，减少患者致残、死亡现象发生，可在临 床上推广应用。关键词：急性脑卒中；急诊急救；致残率；死亡率急性脑卒中为临床上发生率较高的一种疾病，患者发病后多可见突发性昏倒、 智力障碍等症状，具有发病急、病情严重、致残率及致死率高等特点，对患者健 康及生命安全的威胁极大1-2。随着研究的深入，临床上对于急性脑卒中的诊断 与评估效果得到了极大进步，患者的整体存活率也有了极大提升。本研究为探讨 急性脑卒中患者急诊急救的有效措施，对收治的50例急性脑卒中患者进行了研 究，并对其治疗效果进行了如下分析。1

3、资料与方法临床资料选取我院急诊科自2022年6月到2022年6月期间收治的急性脑卒中患者50 例进行研究，患者均经头颅CT、MRI确诊，其中男31例，女19例，患者年龄最 小37岁，最大77岁，平均年龄（55.85.6）岁；其中出血性脑卒中13例，缺血 性脑卒中37例；患者发病至就诊时间均5h。方法所有患者均行急诊急救治疗，接诊前，需做好各项准备工作，包括平车监护 仪、抢救器械、药品等，并通知相关科室做好抢救准备。接诊人员需在患者达到 前lOmin在门口等候，患者入院后需及时开启绿色通道。同时医生需及时对患者 病情进行评估，观察患者生命体征、意识状态、呼吸、瞳孔、肢体活动情况、颅 内高压情况及

4、言语情况等。并予以患者连续血压监测处理，若患者伴有血压快速 升高现象，则需警惕脑水肿加重；如患者血压明显降低，则需考虑脑补、脏器缺 血坏死。同时医生需根据评估结果予以患者相应处理，包括打开气道、吸痰、给 氧、建立静脉通道等治疗；同时协助患者保持良好体位，适当抬高头部；对于颅 内压升高者，需极易利尿剂好甘露醇等高渗液治疗；另外，医生需根据患者情况 极易其神经保护、抗凝、溶栓、降纤等治疗，并需将样本及时送至实验室检查， 待患者生命体征稳定后再行进一步心电图、B超、CT等检查。此外，对于需行急 诊外科手术照料者，需综合考虑选择合适的麻醉方式及手术方式，并做好各项手 术准备，包括手术药物、插胃管、留尿

5、管等，以确保患者能够及时、顺利的接受 手术治疗。观察指标分析患者的治疗效果，包括症状改善、致残及死亡；同时对不同发病时间患者的治疗效果进行对比。统计学分析数据资料均输入spss20.0统计学软件处理，计量资料行t检验，计数资料行 X2检验，以p6h者对比，症状改善率明显增高， 差异有统计学意义（p致残率为18.0%、 死亡率为6.0%；缺血性脑卒中发病时间W6h者与发病时间6h者对比，症状改善 率明显增高，差异有统计学意义（p0.05） o提示给予急性脑卒中患者急诊急救 综合治疗可显著改善患者症状，且治疗时间越早其效果越理想。综上所述，用综合处理急救措施对急性脑卒中患者进行治疗能够显著改善患

6、者预后，减少患者致残、死亡现象发生，可在临床上推广应用。但急性脑卒中患 者是否能够得到及时有效的救治同时还会受患者家属反映速度、初诊速度、医院 急救效率、发病时间、地点等多项因素的影响，加之急诊急救所涉及的环境较多、 范围较大，故而还需医护人员做好紧密配合与衔接，真正落实各项急救程序的无 缝连接，为患者正确更多宝贵时间。参考文献：陈兰，黄亚娟，张霞明，等,脑卒中急救护理小组模式在脑卒中病人抢救中 的应用效果J.护理研究，2022, 28 (4) ： 489-490.2孙哲，汪贵茹.急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者抢救中的价值研究几中国急救复苏与灾害医学杂志，2022, 12 (8) ： 753-755.钟娥.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果J ,实用心脑肺血管病杂志，2022, 22 (2) ： 88-89.梁洪静,急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果J ,当代临床医 刊，2022, 29 (5) ： 2519-2519.5刘芳.急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者的抢救