2急性穿孔性阑尾炎成人_第1页
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文档简介

1、2天2 天前无明显诱因出现上腹痛不适，为持续性隐痛,， 未（+，murphy 2天2 天前无明显诱因出现上腹痛不适，为持续性隐痛,， 未（+，murphy 2014 年 1 月 19 日我院门诊彩超右下腹异常回声阑尾炎可能)。血常规： 95.1%(1.患者,男,25岁。2.因2天入院;3.既往史: 、 （+，murphy 存在，双下肢不肿。5.辅检: 2014119日我院门诊彩超: 95.1%(1.急性阑尾炎伴穿孔？ 2.急性局限性腹膜炎右下腹麦氏点压痛，反跳痛（+，murphy 征（-；2.支持对症治疗；3.(1) 意外，严重时危及生命。 (2)。(4)手术为探查性质。中若为阑尾炎,则行阑尾

2、切除术,若为小肠憩室,则行肠切除术.若为其他,则按医疗原则处理(5)脑意外，如中风，心梗，肺栓塞，下肢静脉血栓等。 (6)、裂开、愈合延迟、切口疝可能，需二次手术可能。 (7)(1) 意外，严重时危及生命。 (2)。(4)手术为探查性质。中若为阑尾炎,则行阑尾切除术,若为小肠憩室,则行肠切除术.若为其他,则按医疗原则处理(5)脑意外，如中风，心梗，肺栓塞，下肢静脉血栓等。 (6)、裂开、愈合延迟、切口疝可能，需二次手术可能。 (7)150ml,吸尽脓液,探查发现阑尾位于盲肠前位， 断,刚才在手术室行椎管内麻醉下阑尾切除.8 厘米，依次切开皮肤，腹外斜肌腱膜等进腹。保护切口，腹腔有恶臭脓液约 1

3、00ml,6厘米，尖端红肿化脓,0.3cm离阑尾系膜,于根部切断,，埋管一根于切口外侧另戳洞引出, 切开腹壁各层进腹，保护切口。3.探查发现腹腔有脓性渗液约 150ml,吸尽脓液,发现阑尾位6厘米，阑尾及系膜充血肿胀,0.5cm后荷 6厘米，根部红肿化脓,0.3cm术后第一天切开腹壁各层进腹，保护切口。3.探查发现腹腔有脓性渗液约 150ml,吸尽脓液,发现阑尾位6厘米，阑尾及系膜充血肿胀,0.5cm后荷 6厘米，根部红肿化脓,0.3cm术后第一天伤口轻度疼痛,50ml术后第二天医师查房，患者精神尚可未排气，诉切口疼痛减轻,30ml20ml5天后患者一般情况可，未诉特殊不适，查体：切口已间断拆线,1.注意休息,合理饮食,患者因1天余入院,查体:神清，皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，心率齐，腹平坦，腹肌紧张，右下腹明显压痛，反跳痛阳性，murphy 征（-，肝脾肋下未及，肠鸣患者因1天余入院,查体:神清，皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，心率齐，腹平坦，腹肌紧张，右下腹明显压痛，反跳痛

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