2020定期考核大内科试题及答案x课件

1、学 海 无 涯 2020 大内科单选题1.型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病 C A.大叶性肺炎B.特发性肺间质纤维化 C.慢性阻塞性肺疾病 D.ARDSE.浸润型肺结核 F.急性左心衰中青年女性，初发掌指、腕近端指间关节痛，并有晨僵，类风湿因子阳性，最可能的诊断 是 EA.风湿性关节炎 B.骨关节炎痛风强直性脊柱炎 E.类风湿关节炎F.系统性红斑狼疮3.诊断肺栓塞最可靠的检查是 B A.动脉血气分析B.CTPA心电图X 线胸片超声心动图下肢深静脉超声患者，男，45 岁。持续性胸骨后压榨性疼痛 5 小时，伴心悸、出汗，来院后急查血检验， 血清cTnI、cTnT 显著增高，你认为最可能的诊断是：D

2、A.心绞痛 B.肋软骨炎C.急性心包炎 D.急性心肌梗塞 E.急性胃炎F.主动脉瘤破裂5.以下哪种药物可能和慢性咳嗽相关 D A.沙丁胺醇B.糖皮质激素 C.NSAIDS D.ACEIE.ARB F.PPI1学 海 无 涯 B.CTPA心电图1学 海 无 涯 6.疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：AA.高分辨 CTB.纤维支气管镜检查 C.MRID.胸片 E.痰培养F.结核杆菌涂片诊断肺癌最可靠的手段是：C A.病史及体征胸部 X 线检查痰细胞学或气管镜检查 D.胸部磁共振检查E.放射性核素检查 F.胸部 CT8.结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别诊断最有价值的是：B A.抗癌治疗胸

3、水减少B.胸水中找到癌细胞 C.胸腔积液为血性 D.胸腔积液的多少 E.抗痨治疗效果F.胸腔积液增长速度男，50 岁，因面色苍白，心累、气促 1 月多入院，查血常规示 Hb67g/L，MCV68fl，MCH18pg， MCHC25 ，血清铁蛋白 5ug/L，白细胞和血小板计数正常，下一步应首选以下哪项检查 DA.骨髓检查 B.心脏超声 C. 胸 部 CT D.大便潜血 E.肾脏超声F.血清叶酸和维生素 B12高血压病引起的主要病理改变为 C A.主动脉硬化B.周身微血管硬化 C.小动脉玻璃样变 D.冠状动脉粥样硬化 E.主动脉夹层动脉瘤 F.脑动脉硬化对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张

4、：D A.立即剖腹探查B.尽可能保守治疗2学 海 无 涯 A.高分辨 CTB.纤维支气管镜检查 C.学 海 无 涯 立即X 线钡餐检查急诊胃镜检查 E.急诊 B 超检查 F.立刻核素检查12.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?A A.慢性支气管炎B.支气管哮喘 C.慢性肺脓肿 D.肺结核E.支气管扩张 F.支气管肺癌13.胸腔积液如果一次放液过多，有可能出现 E A.胸膜反应B.营养不良 C.脱水感染复张后肺水肿 F.另一侧胸腔积液14.胸腔穿刺的正确位置 A A.肋骨上缘B.肋骨下缘 C.肋间隙中心D.胸骨左缘 E.胸骨右缘 F.肩胛下角女性，43 岁，反复腹胀，腹部隐痛伴腹泻稀便 5 年，

5、便后腹痛缓解，大便常规、B 超、 胃镜及结肠镜检查无异常发现，患者一般情况好，最可能的诊断是：CA.慢性菌痢 B.阿米巴痢疾C.肠易激综合征 D.肠结核E.炎症性肠病 F.结肠癌16.最常见的小细胞低色素贫血是 B A.地中海贫血B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.全身性贫血 E.失血性贫血3学 海 无 涯 3学 海 无 涯 F.再生障碍性贫血 17.MRSA 临床抗感染治疗首选：E苯唑青霉素阿奇霉素大剂量青霉素 D.头孢他定E.万古霉素 F.亚胺培南18.重度有机磷中毒瞳孔的表现为 B A.双侧瞳孔不等大B.双侧针尖样瞳孔 C.双侧瞳孔扩大 D.单侧瞳孔缩小 E.单侧瞳孔扩大F.双侧瞳孔混浊

6、能改善心衰远期预后的药物是下面哪一种？D A.地高辛米力农多巴酚酊胺 D.卡托普利 E.氢氯噻嗪F.呋塞米20.严重的低钠血症在纠正血钠时速度不能过快，24 小时纠正不应超过C A.0.1B.0.3C.0.5D.0.6E.0.7F.0.81.高血压合并心肌梗死宜选用 A A.美托洛尔B.呋塞米 C.氢氯噻嗪氨氯地平哌唑嗪2.女性，40 岁，发现血小板减少 3 年，血小板计数多在 50-70109/L，月经出血量大致正 常。一月前在三甲医院血液科确诊为免疫性血小板减少症，今天查血小板 45109/L。下列 哪种处理最恰当？B4学 海 无 涯 4学 海 无 涯 A.给予大剂量激素冲击治疗B.给予醋

7、酸泼尼松 1mg/kg/d 治疗免疫抑制剂治疗给予丙种球蛋白治疗暂时不予治疗，定期监测血小板计数3.诊断泌尿系感染最可靠的尿细菌学检查方法为：D A.中段尿标本培养B.中段尿标本培养及细菌菌落计数 C.导尿尿标本培养D.耻骨上膀胱穿刺尿标本培养胸片显示中心型肺癌的阴影后，首选的检查是：A A.支气管镜胸 部 CT 骨照相痰找瘤细胞查血液肺癌标记物心肌梗死时最先出现的症状是 E发热胃肠道症状 C.心动过速 D.心律失常 E.疼痛糖尿病诊断标准应符合 A空腹血糖7.0 mmol/L空腹血糖6.1 mmol/L空腹血糖5.6 mmol/L空腹血糖5.0 mmol/L空腹血糖3.9mmol/L在系统性

8、红斑狼疮患者中，以下哪个系统受累最为常见：A A.皮肤黏膜呼吸系统中枢神经系统 D.心脏E.消化道系统8.一个 ARDS 病人在使用PEEP 10 cm 水拄后，出现了气胸，请问下列哪种呼吸模式最好？A.A/C B.SIMV C.PC D.PS E.CPAP9.次极量运动试验要求运动的心率要达到多少为负荷目标 D A.最大心率的 80B.最大心率的 905学 海 无 涯 B.给予醋酸泼尼松 1mg/kg/d 治疗免学 海 无 涯 C.最大心率的 60D.最大心率的 8590 E. 最大心率的 8085 10.下列哪种药物可导致弥漫性肌痛 D非诺贝特益多酯烟酸辛伐他汀 E.吉非贝齐女性，25 岁

9、，血红蛋白 70g/L，诊断为缺铁性贫血，平时月经出血量较多，不喜肉食，有 时饮茶，口服补铁治疗 1 月后查血红蛋白 115g/L，贫血症状消失。进一步处理错误的是 CA.停止口服补铁治疗，监测血常规变化 B.建议平时饮食多样化继续口服补铁治疗 3 至 4 个月，再复查血清铁蛋白建议平时不饮浓茶 E.建议妇科会诊12.下列哪项是区分肾小球与非肾小球源性血尿的主要方法 D A.尿隐血实验B.尿三杯实验 C.尿蛋白电泳D.尿红细胞形态和尿血细胞比容分布曲线 E.尿沉渣镜检13.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 E A.心房颤动B.期前收缩 C.心脏扩大新出现病理杂音原有的病理杂音强度增加级以

10、上，或杂音的性质、强度突然改变男，24 岁。6 个月前咽痛，发烧，1 天后全程肉眼血尿，伴轻度尿频及排尿不适，无血丝 及血块。3 周前感冒后 2 天再次出现肉眼血尿，伴腰痛。体格检查血压 130/80mmHg。尿蛋 白（2+），沉渣 RBC 满视野，80为变形性。血浆白蛋白 46g/L，胆固醇 4.2mmol/L，血肌 酐 86mol/L，肌酐清除率 104ml/min，血 IgA 5.5g/L，补体C3 0.98g/L。 欲确诊此患者疾病 最应做的检查是:C肾脏 CT 检查膀胱镜检查肾穿刺病理及免疫病理检查 D.尿结核菌培养E.静脉肾盂造影检查慢性肾衰急性加重的因素为：E A.原有肾脏疾病复

11、发或加重 B.血容量不足严重感染肾毒性药物的应用 E.以上各项都是以下是右心衰竭的常见症状，除了 D6学 海 无 涯 6学 海 无 涯 A.下肢水肿 B.胸腔积液C.肝颈静脉回流征阳性 D.肺部湿啰音E.肝脏肿大男性，20 岁。鼻塞、流涕 3 天，无发热，伴咽干、咽痛，轻度咳嗽。查体：咽部轻度充 血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是 AA.普通感冒 B.流行性感冒C.急性气管支气管炎 D.过敏性鼻炎E.社区获得性肺炎下列何种疾病引起的胸腔积液中糖含量降低最显著？B A.肺癌肺结核类风湿性关节炎 D.结节病E.系统性红斑狼疮男，28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，

12、心尖/VI 级收缩期吹风样杂 音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B 超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。 该病死因多为C心力衰竭严重心律失常心力衰竭和严重心律失常 D.心包填塞E.心源性休克20.PT 延长而 APTT 正常，可能的问题是D A.系统性红斑狼疮B.血友病 C.糖尿病服用华法林血管性假性血友病治疗支气管哮喘非急性发作期常用的控制性药物不包括 A A.沙丁胺醇吸入糖皮质激素长效支气管扩张剂 D.控释型茶碱E.白三烯调节剂22.环磷酰胺的不良反应不包括下面哪项内容？B A.骨髓抑制B.周围神经损害 C.肝损害D.性腺抑制23.下列哪种皮损表现不是皮肌炎的特征性皮疹 D7学

13、海 无 涯 7学 海 无 涯 向阳疹(Heliotrope rash)Gottrons 疹 C.“V”字征D.蝶形红斑 E.披肩征ITP 的一线治疗为下列哪项 A A.糖皮质激素脾切除利妥昔单抗 D.雄激素E.艾曲波帕25.干燥综合征特异性抗体是：E A.抗核抗体B.抗心磷脂抗体 C.抗着丝点抗体 D.抗RNP 抗体E.抗 SSA/B 抗体特发性肺纤维化（IPF）的呼吸生理变化为：D A.肺总量增加B.功能残气量增加 C.气道阻力增加 D.肺顺应性降低 E.PaCO升高持续发热 5 天的病人,怀疑伤寒,最简便而阳性率又高的检查是送：D A.粪便培养B.血培养 C.骨髓培养D.肥达反应 E.尿、

14、粪培养糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用 E 受体阻滞剂 受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.利尿剂E.RAS 抑制剂女性，35 岁，反复口腔溃疡、雷诺现象 3 年，近 1 月乏力、脱发、低热，化验血常规血 小板 38109/L，ANA、抗 SSA、SSB 抗体阳性，最可能的诊断是：AA.系统性红斑狼疮 B.白塞病C.干燥综合征 D.过敏性紫癜E.混合性结缔组织病30.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在 D A.对侧视神经8学 海 无 涯 E.RAS 抑制剂女性，35 岁，反复口腔溃学 海 无 涯 B.对侧动眼神经 C.同侧视神经 D.同侧动眼神经 E.视交叉白塞病最典型的临床表现是：C

15、 A.反复单侧下肢关节肿痛 B.间断出现环型红斑C.反复多发的口腔溃疡 D.进行性四肢肌肉无力 E.脱发中老年肾病综合征常见病理类型 C A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎 C.膜性肾病D.系膜毛细血管性肾小球肾炎 E.局灶节段性肾小球肾炎符合多发性骨髓瘤血液生化异常的是 B A.低钙血症异常球蛋白血症血清2 微球蛋白减低 D.血清乳酸脱氢酶降低 E.EPO 升高下列不是右心衰竭临床表现的是 D A.身体下垂部位水肿胸水肝脏静脉性充血 D.肺水肿E.颈静脉怒张35.下列哪项是区别红细胞尿与血红蛋白尿的主要方法 A A.尿潜血+尿沉渣镜检B.尿蛋白电泳 C.尿三杯试验 D.尿PH 值E.

16、尿 2-微球蛋白男性，34 岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛 4 年，曾有站立时晕厥史。体检：胸 骨左下缘闻及 II 级收缩期杂音，伴震颤，心电图示 II、III、aVF 导联异常 Q 波。应考虑 B陈旧型心肌梗死梗阻型肥厚性心肌病 C.扩张型心肌病D.先心病室间隔缺损 E.风心病主动脉瓣狭窄37.以下哪类食物属于低胆固醇类食物：C A.肝B.鱿鱼9学 海 无 涯 9学 海 无 涯 C.鸡肉 D.骨髓 E.蛋黄双侧肾动脉狭窄者应禁止服用的降压药物是 BA. 受体阻滞剂B.ACEI 及 ARB利尿剂 受体阻滞剂钙离子拮抗剂肾病综合征血清白蛋白20B.蛋白尿与低蛋白血症较明显 C.肾脏体积缩小

17、D.严重低钙血症与高磷血症 E.严重贫血下列降血糖中能够延缓碳水化合物吸收的是 B A.二甲双胍B.阿卡波糖 C.吡格列酮 D.格列美脲 E.西格列汀下列哪种情况下血常规中的 MCV 降低 D A.维生素B12 缺乏叶酸缺乏自身免疫性溶血性贫血 D.缺铁性贫血E.接受羟基脲治疗的患者下列描述寨卡病毒感染的错误的是：C A.中国有确诊输入性病例属于一种虫媒传染病一旦感染病毒大部分患者症状较重 D.孕妇感染可引起新生儿小头畸形 E.属于黄病毒科黄病毒属下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A发作时某些导联 ST 段呈水平型或下垂型降低，可伴有T 波低平或倒置发作时某些导联 ST 段呈上斜型降低

18、发作时某些导联 ST 段呈抬高型升高，伴高尖 T 波某导联 ST-T 呈鱼钩型降低，伴T 波倒置全部导联（除 aVR 导联外）ST 段下移 0.05mV题共用题干：男，24 岁。6 个月前咽痛，发烧，1 天后全程肉眼血尿，伴轻度尿频及排尿 不适，无血丝及血块。3 周前感冒后 2 天再次出现肉眼血尿，伴腰痛。体格检查血压 130/80mmHg。尿蛋白（2+），沉渣 RBC 满视野，80为变形性。血浆白蛋白 46g/L，胆固 醇 4.2mmol/L，血肌酐 86mol/L，肌酐清除率 104ml/min，血 IgA 5.5g/L，补体 C3 0.98g/L。 对肾小球源性血尿最有帮助的检查是 EA

19、.尿常规 B.尿潜血12学 海 无 涯 12学 海 无 涯 C.尿红细胞计数 D.三杯尿实验E.尿红细胞位相显微镜形态检查女性患者，21 岁，四肢近端肌无力 2 年，逐渐加重，无皮疹、吞咽困难和呼吸困难，CK12620 IU/L，CK-MB 129 IU/L，LDH967 IU/L，ALT 389 IU/L, AST 258 IU/L, K+ 3.9mmol/L, ANA阴性，肌电图提示肌源性损害。诊断为“多发性肌炎”，给予醋酸泼尼松 50mg/d 联合甲氨蝶 呤 15mg/w 治疗 3 个月，CK 下降至 2170 IU/L，肌无力改善不明显，遂换用甲泼尼龙联合吗 替麦考酚酯治疗，肌无力仍无

20、好转。以下需要与该患者的疾病进行鉴别诊断的是 EA.甲状腺功能减退性肌病 B.脂质沉积病C.免疫介导的坏死性肌炎 D.肢带型肌营养不良E.以上都是58.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是：E A.抗 SSA 抗体B.类风湿因子 C.抗核抗体抗dsDNA 抗体抗 Sm 抗体59.引起大叶性肺炎最常见的病原体是 A A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎支原体D.军团菌 E.流感病毒肾衰竭时血钾升高至多少即应给予血液净化治疗？C A.达到 5.5 mmol/L达到 6.0 mmol/L达到 6.5 mmol/L达到 7.0 mmol/L多选题关于典型支气管哮喘临床表现有 BCEA.发作

21、性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难B.发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难C.哮喘发作可自行缓解D.哮喘发作越重，哮鸣音越强 E.对解痉剂效果好F.有高血压病史22.支气管哮喘患者在吸入糖皮质激素疗效不好时，有可能是下列哪项原因？ACDEF A.合并感染B.合并胃食管反流 C.吸入激素剂量不足13学 海 无 涯 B.发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难C.哮学 海 无 涯 D.未脱离致敏原E.产生耐药F.吸入装置使用不当23.心房颤动常见于：ABCDEA.风心病二尖瓣狭窄B.冠心病C.高血压心脏病D.病毒性心肌炎E.甲状腺功能亢进性心脏病F.心包积液24.上消化道出血的患者在病史采集中以下哪些信息是必须询问的 A

22、BCDEA.阿司匹林和 NSAIDS 用药史B.肝病病史C.溃疡病病史D.其他部位出血症状E.心悸头晕乏力等失血表现F.近期接种疫苗情况25.以下哪些情况可引起代谢性酸中毒 ABCA.糖尿病酮症B.肾功能衰竭C.乳酸酸中毒D.放置胃管胃肠减压 E.利尿治疗 F.Cushing 综合征26.急性消化道大出血患者，以下正确的处理为 ABCDEA.立即开放静脉通道B.急查血型和交叉配血C.心电血压监护D.补液E.根据临床判断出血部位急诊内镜检查F.急诊钡餐检查27.以下哪些是渗出性胸腔积液的病因：ABDA.肺炎B.类风湿关节炎C.缩窄性心包炎 D.肺结核肝硬化肾病综合征14学 海 无 涯 D.未脱离

23、致敏原E.产生耐药F.吸入装置使用学 海 无 涯 28.哪些是类风湿关节炎的常见关节表现 ABCEA.晨僵B.关节肿胀C.关节痛及压痛D.游走性关节红、肿、热、痛 E.关节畸形F.急性单关节肿痛29.狼疮肾炎可表现为：ABCDEA.水肿B.血尿C.蛋白尿D.低蛋白血症E.肾功能不全F.耳聋30.引起 COPD 的外在因素是 ABCDA.感染B.理化因素C.空气污染D.吸烟E.蛋白抗蛋白酶系统失衡 F.年龄31.左心功能不全，肺淤血的主要临床表现，以下正确的是 ABCDA.劳力性呼吸困难B.夜间不能平卧C.阵发性夜间呼吸困难D.咯粉红色痰E.肝大 F.腹水32.关于高血压伴肾功能不全的用药原则，

24、下列叙述错误的有：ACF A.一般从大剂量开始B.避免使用对肾有毒性的药物 C.血压降的越低越好D.根据病人肌酐清除率和药物半衰期决定用药剂量 E.应选用增加或不明显减少肾血流量的降压药15F.ACEI 是禁忌33.下列属于胸腔积液 Light 标准的是：BCDA.胸腔积液蛋白/血清蛋白0.5B.胸腔积液 LDH/血清 LDH0.6C.黎氏试验（+）学 海 无 涯 A.晨僵B.关节肿胀C.关节痛及压痛D.游走学 海 无 涯 D.胸腔积液白蛋白/血清白蛋白0.5 E.胸腔积液 LDH/血清 LDH0.5F.胸腔积液 LDH 大于血清 LDH 上限的 2/334.肾病综合征诊断标准不包括 ABA.

25、管型尿B.血尿C.大量蛋白尿 D.低蛋白血症 E.高脂血症F.水肿女性，17 岁，升学体检时发现心尖部有吹风样收缩期杂音。以下哪些临床表现提示杂音 可能为病理性？BCDA.心电图有窦性心律不齐伴电轴左偏B.杂音向腋下传导C.胸片左室大D.杂音响度为 3/6 级“O”型腿杂音性质柔和36.下列哪项提示上消化道出血仍未停止：ABCFA.肠鸣音高度活跃B.心率持续120 次/分C.仍有柏油样稀便面色苍白上腹痛不缓解 F.血压维持不住37.以下哪些情况腹水 SAAG11g/L ABA.肝硬化B.布加综合征C.肾病综合征 D.结核性腹膜炎 E.卵巢癌腹水F.腹腔感染38.高钾血症的治疗正确的是 ACD

26、A.呋塞米B.螺内酯16C.透析D.胰岛素+葡萄糖E.大量补液 F.泻药学 海 无 涯 A.管型尿B.血尿C.大量蛋白尿 D.低蛋学 海 无 涯 39.以下哪些疾病常表现为单关节炎 DE A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮 C.风湿热D.痛风E.感染性关节炎F.多发性肌炎40.能明显改善慢性心力衰竭预后的药物包括以下哪几种 ABEA.血管紧张素转换酶抑制剂B. 受体阻滞剂C.洋地黄制剂 D.利尿剂E.螺内酯 F.利多卡因90、对类风湿关节炎可以选用的药物包括 A、 布洛芬B、 硫唑嘌呤C、 泼尼松D、 雷公藤多苷91、急性胸痛患者需要除外的疾病包括 A、 心肌梗死B、 肺栓塞C、 主动脉夹层9

27、2、扩张型心肌病的表现有A、 心脏呈球形普遍增大B、 心电图 ST 段下移，T 波降低C、 猝死D、 栓塞E、 心力衰竭93、下呼吸道分泌物潴留而致呼吸衰竭时，动脉血血气分析常表现为 A、 二氧化碳分压升高B、 血氧分压降低D、 血液 pH 值降低94、慢性肾功能衰竭的并发症有 A、 肾性贫血B、 肾性骨病C、 消化道出血D、 继发性甲旁亢95、感染性心包炎是指 C、 结核性D、 病毒性17学 海 无 涯 D.痛风E.感染性关节炎F.多发性肌炎A.血18学 海 无 涯 E、 化脓性96、以下哪项是纤维支气管镜和电子支气管镜检查的禁忌证 A、 严重心脏病及高血压C、 近期有严重咯血D、 上呼吸道

28、急性炎症E、 活动性肺结核97、下列有关食管叙述错误的是A、 食管从外向内是由粘膜层、粘膜下层、肌层及外膜层构成B、 食管的粘膜层为假复层纤毛柱状上皮，粘膜下层含有腺体、血管和神经E、 与胃一样，食管的外层由浆膜层包绕98、属于食管异物症状的是 A、 吞咽时疼痛B、 吞咽困难E、 发热99、过敏性紫癜的发病因素与下列哪几项有关 A、 感染B、 对食物异种蛋白过敏C、 与使用抗生素类药物有关D、 与寒冷刺激有关101、下列哪些体征为诊断囊状水瘤的依据 C、 囊肿位于颈后三角区D、 囊肿呈分叶状E、 透光试验阳性102、感染性心内膜炎的治疗原则包括哪些？A、 连续血培养寻找致病菌，选择敏感抗生素B

29、、 未明确致病菌时，首选抗生素为青霉素类，对青霉素耐药者可选万古霉素C、 抗生素治疗时间应达到 4-6 周D、 为保证血药浓度平稳，抗生素给药应采取分次平均给药103、急性病毒性心肌炎的治疗原则有哪些？ A、 绝对卧床休息C、 改善心肌代谢药物D、 严重者可使用糖皮质激素E、 针对并发症进行相应的处理104、风湿性心脏病最易侵犯心脏的哪些部位？ A、 主动脉瓣C、 二尖瓣105、下列疾病哪些不会引发渗出性胸腔积液 A、 肝硬化B、 慢性肾功能衰竭106、患者男， 42 岁。因长期便秘来诊（排粪 1 次/d），症状自成年后一直存在。家族史：父亲于 57 岁时诊断为结直肠腺瘤；堂兄于 54 岁时死

30、于结直肠癌；其他亲属患结直肠息肉、 结直肠癌或其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标准，下列检查中暂不必要进行的是B、 可曲式乙状结肠镜D、 气钡双重对比造影18学 海 无 涯 19学 海 无 涯 107、急性胰腺炎血清淀粉酶 B 、 持 续 3-5 dC、 高低与病情程度无确切关联D、 可不升高108、消化性溃疡的手术适应症是A、 合并上消化道出血，内科治疗无效C、 胃溃疡疑癌变109、下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果A、 血糖多数为 16.733.3mmol/L（300600mg/dL） B、 血酮体多在 4.8mmol/L（50mg/dL）以上C、 碱剩余负值增大D、 阴离

31、子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等110、类风湿关节炎患者常做的自身抗体检测有 A、 类风湿因子（RF）B、 抗核周因子（APF）C、 抗角蛋白抗体（AKA）D、 抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP 抗体）111、下列哪项符合类风湿关节炎的临床表现 A、 晨僵时间 60minC、 关节表现为肿胀、疼痛与压痛D、 晚期病人可有关节畸形112、类风湿关节炎常见的关节畸形是 A、 尺侧偏移B、 仰趾畸形D、 鹅颈样畸形E、 纽孔花样畸型113、不稳定型心绞痛患者的最佳治疗选择包括哪些？ A、 强化抗栓治疗B、 强化调脂治疗C、 血管造影并血管重建114、心肌梗死后二级预防哪些措施最重要？ A、 他汀类药物

32、调脂治疗B、 血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂C、 -受体阻滞剂D、 控制冠心病危险因素E、 抗血小板药物115、抗心律失常药物分类，下列哪些说法是正确的？A、 I 类：代表性药物为：奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮B、 II 类：-受体阻滞剂C、 III 类：胺碘酮、索他洛尔D、 IV 类：维拉帕米、地尔硫卓116、丙型肝炎病毒相关性肾炎常见的临床表现有 A、 冷球蛋白血症B、 血清补体C3 下降19学 海 无 涯 20学 海 无 涯 D、 肾炎综合征E、 肾病综合征117、冠心病稳定型心绞痛患者，药物治疗可选择哪几类药物？ A、 抗血小板聚集药物B、 调脂，降低低密度脂蛋白胆固醇药物C、 硝酸

33、酯类药物D、 -受体阻滞剂118、心脏最常见的原发良性肿瘤有哪些？ A、 纤维瘤B、 粘液瘤D、 横纹肌瘤E、 乳头状弹性纤维瘤119、法乐氏四联症是哪四项心脏畸形？ A、 主动脉骑跨B、 高位室间隔缺损 C、 肺动脉口狭窄 D、 右心室肥厚120、对先天性心脏病最具诊断价值的辅助检查方法有哪些？ B、 超声心动图D、 心血管对比剂造影121、下列各项心电图改变，哪些是判定运动平板心电图负荷试验阳性的指标？A、 缺血性 ST 段下降，J 点后 80ms 出 ST 水平型、下斜型下降 0.10mV 以上，原有ST 段下降者，在原基础上再下降 0.10mV 以上，持续 2min 以上B、 ST 段

34、弓背状急性抬高 0.20 以上C、 ST 段上斜型下降 0.20mV 以上，同时 aVR 导联 ST 段抬高 0.1omV D、 一过性T 波异常高耸伴对应导联 T 波倒置E、 出现室性心动过速、心室顫动、束支传导阻滞、心脏停搏。122、原发性高血压高度危险组标准包括 A、 高血压 3 级不伴危险因素B、 高血压 2 级伴靶器官损伤C、 高血压 1 级伴 3 个危险因素D、 高血压 1 级伴靶器官损伤123、容易引起晕厥或者阿斯综合征发作的是 A、 三度房室传导B、 高度房室传导阻滞D、 病态窦房结综合征124、患者，男性，55 岁，反复不规律上腹部疼痛不适 3 年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相

35、 间。以白为主，黏膜平薄，可见血管网，Hp 阳性。下列属于癌前病变的有B、 腺体萎缩C、 重度异型化生125、下列有关 DKA 补液说法正确的是A、 如无心力衰竭，开始补液速度要较快，2 小时内输入 1000-2000ml B、 第 3-6 小时内输入 1000-2000mlD、 第 3-6 小时内输入 1000-2000mlE、 第一个 24 小时输液用量为 4000-5000ml20学 海 无 涯 21学 海 无 涯 126、有关妊娠期糖尿病说法正确的是B、 在妊娠期间需要使用胰岛素讲血糖控制在正常范围C、 妊娠 36-38 周主张引产，要注意产后新生儿低血糖的预防D、 妊娠期糖尿病妇女分

36、娩后血糖可恢复正常，但仍有发生糖尿病的风险E、 妊娠期糖尿病在产后 6 周要进一步复查血糖，明确糖尿病类型127、关于糖尿病肾病高血压的说法，正确的有 B、 血压控制应130/80mmHgC、 首选 ACEI 降压药D、 限制盐摄入每天6g E、 水肿明显时可用利尿剂128、系统性硬化病的肾脏受累常见表现 A、 急性肾衰B、 血尿C、 蛋白尿D、 急进性高血压129、不属于血清阴性脊柱关节病有 A、 强直性脊柱炎B、 赖特综合征C、 银屑病关节炎D、 炎症肠病关节炎130、有关溃疡性结肠炎，说法正确的有A、 里急后重，常有粘液，脓血样便B、 有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C、 可有中毒性巨结

37、肠D、 黏膜脆性出血，触之易出血131、糖皮质激素代谢的作用有 A、 增加肝糖原C、 促进水排出D、 向心性肥胖E、 引发骨质疏松132、肺栓塞栓子的来源可能是 A、 右心房B、 下腔静脉C、 肾静脉E、 盆腔静脉133、下列哪项不适宜电复律治疗 C、 低钾血症D、 洋地黄中毒E、 心室颤动F、 快速房颤134、有关慢性肾脏病饮食指导说法正确的是 A、 低盐饮食B、 高热量饮食C、 推荐使用植物食用油21学 海 无 涯 学 海 无 涯 E、 低磷饮食135、针对老年性高血压，下列描述不正确是 B、 钙通道阻滞剂单药降压幅度最大 C、 多为收缩期单纯高血压D、 适合使用利尿剂E、 须注意体位性低

38、血压的可能136、心力衰竭的病理生理机制包括 A、 RAAS 系统激活B、 左心室重塑C、 炎性反应D、 血流动力学改变E、 交感神经系统激活137、下列诊断要点中，符合脑血栓形成的是 B、 多有动脉硬化及高血压C、 多有静态发病D、 发病年龄较高E、 常规脑脊液检查多正常138、肺癌非转移性作用所致疾病包括 A、 肥大骨关节病B、 高钙血症D、 周围神经病综合征139、杵状指常见于A、 慢性肺脓肿B、 支气管扩张症C、 肝硬化D、 发绀型先天性心脏病E、 支气管肺癌140、可出现糖耐量减低的疾病有 A、 皮质醇增多症B、 甲状腺功能亢进C、 肥胖病D、 肢端肥大症E、 2 型糖尿病141、缺铁性贫血时，下列选项中降低的是 A、 血清铁C、 血清铁蛋白D、 转铁蛋白饱和度判断题意识障碍根据意识水平分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷 正确错误意识障碍的患者首先需进行生命体征的评估 正确错误22学 海 无 涯 22学 海 无 涯 血小板降低是腰穿的绝对禁忌。 正确错误抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）多为高容量性低钠血症 正确错误Treitz 韧带以上部位出血定义为上消化道出血 正确错误所有