part 1 营养与健康信息的收集课件

1、营养与健康信息的收集 能力要求能收集社区目标人群的年龄、性别、职业等基本资料；能收集社区目标人群饮食行为习惯等基本资料；能根据目的编制调查表。 重点学习编制单一目标调查表的基本原则、内容与方法编制人群健康信息综合调查表社区调查和资料收集的基础知识社区卫生保健相关知识一、设计调查表的基本原则、 内容与方法（一）单一目标营养与健康调查表基本信息调查表：姓名、性别、年龄、出生年月、文化程度、民族、职业、工作单位、现住址等；为了某一目的而设立的单项调查： 如“居民饮奶频率调查”，“学生早餐情况调查”等。其特点是信息单一，内容简单，目的性强。全面性：各个变量的选择准确且无缺失；所有需要在调查中了解的信息

2、都要在调查表中反映出来；在封闭性问题中给出的答案应包括所有的可能回答。允许应答者拒绝应答和回答“不知道”。调查表编制的基本原则 保密性： 开始调查询问前应告知应答者回答内容是否被保密，并应用一些保密的方法，如在调查表上使用应答者的一个号码（如身份证号）来代替姓名，再将应答者的姓名与号码记录在另一特定纸上，并保存在一个安全的地方。调查表编制的基本原则 调查表的分类 调查表根据调查内容和具体需要可分为：一览表将许多调查单位（如一户、一班级、一村）同时列在一个表上，用于调查项目较少的调查。 单一表每一调查单位填写一份调查表。这种表可容纳较多的调查项目，便于整理，不易出错，是专题调查研究常用的一种调查

3、表。调查表按填写方式可分为： 询问调查表 自填调查表调查表的内容 一般调查表均包括几个部分，即封面信、指导语、问题、答案、编码等。一封致被调查者的短信，通常放在问卷最前面；封面信是取得调查者信任和合作的重要环节；内容：调查者的身份调查目的调查意义主要内容自填式问卷还包括：填表要求、 方法、寄回时间等调查表的内容封面信开放式问题：研究者不提供任何答案，由被调查者自行填写。封闭式问题：研究者为被调查者提出问题后，提供被选择的答案，让回答者在其中选择。目前的调查表多采用封闭式问题为主。 量表应答式问题调查表的内容问题 开放式问题：用于事先不知道问题答案有几种的情况优点：让回答者自由发挥，能收集到生动

4、的资料反映回答者之间的细微差异得到以外发现当问题的答案太多时，避免回答者记不住那么多答案而难以选择避免封闭式问题的问题和答案太长，易使人厌倦 封闭式问题优点：调查的实施难易程度上：容易实施，节省时间，不受文化程度限制，回答者乐于接受这种方式，问卷的回收率高测量的层次上：在测量级别、程度、频率等一些等级问题方面有独特优势，且易于调查一些敏感问题例：您认为您的健康状态如何：很好 好一般差很差 封闭式问题优点：从资料的整理和分析方面看，封闭式问题列出答案种类，将不相干的回答减少到最小程度，收集到的资料略去了回答者间的某些差异，统一归为几类，便于分析和比较。 封闭式问题 缺点：答案不易列全若回答者不同

5、意已列出的答案，不易发现他们的意见有些无主见或不知道怎样回答的人，可能会猜答和随便选答资料有时不能反映真实情况易发生笔误许多采用封闭式问题的问卷，在预调查时先用部分开放式问题，确定封闭式问题的答案种类；在封闭式问题的主答案后加上“其他”，以做补充，避免强迫被调查者选择不真实的答案。封闭式问题和开放式问题的实际应用多数问卷调查采用封闭式问题为主；当不能肯定包括了所有备选答案，或需要了解一些新情况时，也可用开放式问题；调查表的内容答案 答案的设计特点：与问题一致。穷尽性：答案要包括所有可能的情况。如果无法列举所有答案，常在主要答案后加上“其他”之类的答案，以作补充。互斥性：答案互相之间不能交叉重叠

6、或相包含。 几种封闭式问题答案设计的基本格式： 填空式 二项选择式 多项选择式 排序式 二项选择式 在问题后给出“是”和“否”两个答案，或者两个相互排斥的答案；测量的是统计学中所说的“0-1型”变量；答案格式对于研究者和被调查者双方而言均简单易行，应用非常广。 多项选择式问题后的答案超过两个；该格式在问卷设计中应用最广；具有连续性特征的变量，要注意：答案数量太少，信度便会下降，问卷测量的稳定性不佳；答案数量太多，问卷篇幅增加，而且被调查者可能不耐烦，不认真答卷；一般认为，57个答案是比较适宜的，最多不宜超过1015个。用计算机能够识别的数码，对问题和答案进行转换，便于利用计算机进行统计处理和分

7、析预编码：在调查进行前设计问卷时进行 后编码：在调查后收回问卷时进行当设计问题的答案种类不能确定时，只能采用后编码 调查表的内容编码问卷（1） 儿童少年饮食行为现况调查问卷（家长用）问卷（2） 学校饮食服务人员调查问卷问卷（3） 心理调查调查问卷（二）综合信息调查表的编制 目的：通过各种不同的方面对健康状况进行评估或预测。从而了解在一定时期内个人行为或膳食摄入与营养要求得到满足的程度。调查人群健康为主题的综合信息主要包括基本信息膳食信息 行为信息健康状况信息 基本信息 个人基本信息是指： 姓名、年龄、身高、体重等描述个人基本状况的资料； 膳食信息社区营养中一个基本组成部分描述食物摄入喜厌、频率

8、的资料。调查内容设计可用简略频率法或24小时回顾法 行为信息不健康饮食行为：主要包括进食过多、进食过少、偏食、挑食、进食不规律、食物加工方面存在的问题。 促进健康的行为 日常健康行为： 保健行为 预防性行为 改变危害健康的行为行为调查表的设计原则 项目的含义、定义、标准必须明确，不致使人误解，以保证结果的统一。 项目内容在资料统计分析时要求既能定性，又能定量。 项目的用词应简明扼要，令被调查者易于理解，易于回答。 调查表中提出的问题要求应尽可能确切、针对性要强，避免出现含糊不清、模棱两可的问题，以免令被调查者产生误解或多解，或分析时出现困难。 调查表中列出的项目应避免带有诱导性的提问，或强制性

9、的提问，以免使所获的资料、信息出现偏倚。或令被调查者反感，使所获得的资料、信息失真。 健康状况信息 包括个人疾病史（如为女性还包括生育史）、家族疾病史、近期体检信息及生化指标。 二、社区基本资料的分类和收集方法 收集与营养有关的各种资料和数据是社区工作者的基本技能和责任。这将有利于分析社区现状，发现存在的营养问题，研究造成这些营养问题可能的原因，明确要优先解决的营养问题和干预的重点人群。 基本资料的收集必须根据调查方法、目的和对象而确定其方式和方法。 （一）资料性质和分类 数值变量资料 数值变量亦称定量变量，是对每个观察单位用定量的方法测定某项指标（特征）的数值大小所得的变量。 一般有度量衡单

10、位，故亦称计量资料。如年龄、身高等，都属于数值变量。这类变量常用平均数、标准差、方差分析、直线相关与回归等指标和方法进行统计分析。分类变量资料 分类变量亦称定性变量，一般无度量衡单位。分类变量是将观察单位按某种属性或类别进行分组，清点各组观察单位数所得的资料。如性别、人群血型的A、B、O、AB等。 分类变量的统计分析，应先分组，再计观察单位数，故亦称计数资料。这类变量常用相对数、卡方检验等指标和方法进行统计分析。等级资料 调查居民的经济状况时，可按照贫穷、一般、富裕等级分组，然后清点每组人数。 这种将观察单位按某种属性或类别的等级顺序进行分组，清点各组观察单位数有等级顺序，故亦称等级资料。这类

11、变量常用相对数、秩和检验等指标和方法进行统计分析。（二）社区调查方法 观察法： 访谈法 自填问卷法 专题小组讨论 观察法 通过对事件或研究对象的行为及其影响因素等进行直接的观察来收集数据，是定性研究方法中收集非语言行为等资料的一种主要方法。 访谈法 访谈法即调查者与被调查者之间进行面对面或通过电话交谈，以获取所需信息的一种资料收集方法。 调查者按表上提出的问题逐项询问，并记录其结果。 优点是获得的信息资料准确性较高，资料收集快捷。缺点是费时、费力、费经费。 自填问卷法 自填问卷法又称信访法，是社会调查研究中广泛应用的一种资料收集方法。 要求被调查对象在规定的时间内自行完成填写问卷。 填写好的问

12、卷可由被调查对象寄回研究者或由研究者统一回收。 优点是保密性好，适用于对一些个人隐私或不易公开的项目（如性知识、性生活、性病、婚姻状况等）的调查。 缺点是应答率较低，准确性也较差。 专题小组讨论 专题小组讨论是根据调查目的确定讨论主题，在主持人的领导下，调查对象在1小时左右的时间内，围绕主题进行讨论并由记录员现场记录讨论内容。 （三）社区资料收集内容和方法社区基础资料收集内容人口调查资料 健康资料：包括健康史、身高、体重和其他体格 测量现状资料，与营养有关的疾病发 生率、死亡率及死亡原因等资料。经济状况 文化教育程度 宗教信仰生活方式供水情况 食物生产和贮存 农业用品的供应 获得社区资料的途径

13、定性资料的收集方法包括访谈法和专题小组讨论法。定量资料的收集方式： 包括现场调查、信访法、电话调查等。 现场调查可通过面对面调查和自填式调查两种方式进行。面对面调查具有形式比较灵活、对调查对象文化程度要求不高、问卷回收率较高、准确性比较高等特点；自填式调查一般较节省时间、人力及物力，但问卷回收率较低，内容也不够准确； 信访法和电话调查一般覆盖面较广，但回收率较低。（四）社区卫生保健相关知识 社区卫生保健概述 世界卫生组织认为，卫生保健服务必须贯彻“社区化”原则。社区卫生保健突出了社区的特点和保健需求，强调社区对其全体成员的健康应负有主要责任。开展社区卫生保健，提高社区人群的健康水平，已成为许多

14、国家卫生事业发展的主要方向。 社区卫生保健的涵义 社区卫生保健是指社区的卫生工作者和有关机构，通过对社区内人群、文化教育、风俗习惯、生活方式、社会特征等一系列与健康有关的因素进行全面深入地调查研究，并在此基础上做出社会诊断、提出社会处方及实施社区卫生保健计划，并对社区卫生保健方案的实施过程进行检查评价的过程。 社区卫生保健的产生 自从人类进入19世纪以来，随同社会的迅速发展，公共卫生事业有了巨大的进步，它以开展环境卫生和公共预防工作为重点，承担起对社会的群体健康提供保护和承担责任的职责。到20世纪时，公共卫生工作的重点逐渐向社区方向倾斜，它不仅强调突出社区的特点和保健要求，而且强调社区对其全体成员健康应负有主要的保护责任。从此，社区卫生保健作为一种新生事物，不仅越来越受到世人的关注，而且获得了显著的发展。 社区卫生保健的意义 医学模式的转变，要求卫生服务必须从单纯