突发事件自救互救

1、突发事件现场自救和互救 胜利油田疾病预防控制中心 (胜利油田职业病防治所) 孙立臣 主任医师十月突发事件自救互救第1页突发事件个 体集体（社会）经济损失危及生命自救、互救经济损失危及生命突发事件自救互救第2页目 录一、概述二、常见意外伤害（灾害）自救互救方法 三、心肺复苏关键点四、生产事故现场自救互救标准突发事件自救互救第3页 一、概 述突发事件自救互救第4页（一）概念1、突发事件主要指突然发生，造成或可能造成人员伤亡、环境破坏、经济损失和社会影响，需要采取应急处置措施予以应对工业生产、自然灾害、公共卫生和社会安全事件。突发事件自救互救第5页2、自救和互救定义：所谓“自救”就是员工发生意外灾害

2、事故时，在灾区或受灾影响区域每个工作人员避灾和保护自己而采取办法及方法。“互救”则是在有效地自救前提下，为妥善地救护他人而采取办法及方法。自救和互救成效怎样，决定于自救和互救方法正确性。突发事件自救互救第6页（二）我国突发事件概况 我国是世界上自然灾害、生产事故、公共卫生和社会安全等突发事件最严重少数国家之一。地震、洪水、干早、泥石流等自然灾害种类多，发生频率高，分布地域广，造成损失大，已成为影响我国经济发展和社会稳定主要原因。据统计，我国每年因突发灾害、事故造成经济损失超出6000亿元，受灾人数超出3亿人次，造成非正常死亡人数超出20万人，伤残超出200万人。突发事件自救互救第7页1976.

3、07.28唐山7.8级大地震地震造成24万人罹难,16万人重伤突发事件自救互救第8页 5.12四川汶川8.0级地震地震后映秀镇最新航拍照片，一片废墟 突发事件自救互救第9页5.12四川汶川8.0级地震震后北川中学突发事件自救互救第10页5.12四川汶川8.0级地震突发事件自救互救第11页突发事件自救互救第12页突发事件自救互救第13页突发事件自救互救第14页 一直以来，我国都非常重视防灾减灾工作，并取得了很大成绩。不过，反思我们在应对突发灾害时出现不少被动局面，我们不难发觉，因为我国灾害预防和应对突发灾害体制不够完善，尤其是防灾自救互救宣传教育还很微弱，防灾减灾科普知识宣传力度不够大，社会大众

4、尤其是中小学生都不一样程度地缺乏必要避灾自救互救常识，应急预案演练不够，自救互救经验不足，在很大程度上加重了灾害造成损失。据相关调查显示，我国46民众对突发事件应急办法了解十分有限，26.6人甚至根本不了解。 突发事件自救互救第15页 从已经发生重特大火灾事故看，80以上事故都是因为民众消防安全意识淡薄所致。比如，1994年新疆克拉玛依市剧场火灾酿成了300多名儿童失去生命惨案，之所以会造成如此严重损失，其中一个很主要原因是，人们在面对突发灾害时，缺乏自救互救常识和应对经验，没有良好自救互救秩序，拥堵了逃生通道。突发事件自救互救第16页 突发事件通常难以预测，不过我们完全能够经过加强安全宣传教

5、育工作，提升民众安全防范意识和自救互救技能，最大程度地降低损害。伴随科技发展，教育水平提升，加强普通民众防灾教育，增强民众危险防范意识，提升应对突发事件自救互救能力，已成为一项刻不容缓任务。突发事件自救互救第17页 二、常见意外伤害（灾害）自救互救方法 突发事件自救互救第18页 当生活中遭遇烫伤、咬伤、中毒、触电、交通事故等意外伤害，碰到晕厥、脑梗、猝死等疾病急症，亦或是地震、火灾、洪水等自然灾害时，我们往往手足无措，手忙脚乱。在抢救领域，事故发生时在救护车抵达以前10分钟内能否对伤病者处理得当，这对于人生命影响程度在60%。假如处理得当，死亡率将降低60%，那么生命就可能被挽救。假如处理不得

6、当，那么死亡率就会上升60%，生命有可能丧失或者病情加重，还可能造成终生残疾。突发事件自救互救第19页 一旦发生突发事件，我们能做什么？怎样快速自救和抢救？怎样尽可能地降低损失挽救生命？抢救教授认为：抢救不但仅是抢救中心任务，而且是全社会一项任务。 突发事件自救互救第20页1、食物中毒当前食物中毒主要有三大类: (1)最常见是细菌性食物中毒，多是因为餐具不洁净或食物腐败变质，细菌大量滋生，人吃了以后就会上吐下泻，严重还会造成中毒性休克，危及生命； (2)化学性食物中毒，如农药中毒； (3)动植物性食物中毒，如扁豆、真菌性食物中毒。除此之外，熟食、凉菜配料不新鲜，刀、案板用具不卫生都会造成食物中

7、毒。 突发事件自救互救第21页自救和抢救方法：发生食物中毒以后，首先要催吐。胃排空时间为1.5至4小时，所以催吐进行得越早，毒物就清理得越完全。能够用牙刷把、勺子把等，捅中毒者嗓子眼，以刺激咽喉，引发呕吐。假如中毒者已经昏迷，千万不要催吐，因为呕吐物有可能被吸入气道，造成窒息。 其次，在经过吐和泻之后，人体电解质大量丧失，这时应该为其补充适量白糖和盐勾兑糖盐水。另外，有中毒者会出现严重腹泻，此时不要止泻，能够让腹泻患者喝一些温淡盐水，以补充血容量。突发事件自救互救第22页 不论哪种中毒，最有针对性抢救必须由医生完成。所以，发觉中毒者后必须先拨打120，再对病人实施简单救助。尤其提醒：先要催吐不

8、要止泻突发事件自救互救第23页2、创伤油田常见创伤主要有交通伤、坠落伤、机械伤、锐器伤、跌伤等等。暑假也是儿童发生坠楼等意外伤害高峰期，从各医院急创外科和抢救科就诊情况看，坠楼儿童年纪均在3岁以下，多是睡觉醒来，身边没有大人看管，自己爬上窗台，从敞开窗户或缝隙宽大护栏跌落。突发事件自救互救第24页自救和抢救方法：坠落伤损伤发生部位常较广泛但内重外轻。不论人体哪一部位先着地，一次外力往往在头、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢同时发生损伤。体表损伤主要是大片状擦伤及挫伤，少有挫裂伤，而且多分布在裸露部位；骨骼和内脏损伤往往较重，常伤及生命主要器官，死亡率很高。 对于坠落在地伤员，应初步检验伤情，不要搬动摇

9、摆。然后采取初步抢救办法：止血、包扎、固定。施救过程中要注意固定颈部、胸腰部脊椎，搬运时采取颈（腰）椎骨折4人搬运法，保持动作一致平稳，防止脊柱弯曲扭动加重伤情。突发事件自救互救第25页 发生锐器伤时，要注意不论何种原因致伤，伤口内异物均不宜现场取出。伤口内异物要用异物固定法固定牢靠，方可转运病人。 出现普通外部创伤要将伤口洗净，涂抹些药品即可。严重、伤口较深、污染重外部创伤要及时送往医院进行包扎缝合处理，之后要打破伤风针，掉了皮肤要捡起来到医院进行缝合。 当出现动脉出血时要及时进行结扎近心端送往医院。当出现软组织动脉出血，要用纱布毛巾等物品填塞伤口，以减缓伤口出血流速。尤其提醒：严重者须打破

10、伤风针突发事件自救互救第26页3、烫伤烫伤在人们生活中最常见，比如被开水、热油、热汤等烫伤，尤其是儿童。据天津某医学院从属医院烧伤整形科统计，自1月至年5月收治5000余例烧伤住院患者调查中，06岁发生烫伤比率约为烧伤患者中16.41%，尤其以13岁内儿童居多，占儿童烧伤60%以上。受伤原因中以热液烫伤最多，占58%，其中被热水、热汤及其它热液泼洒所造成烫伤有显著增加趋势。突发事件自救互救第27页自救和抢救方法：当发生烫伤尤其是儿童烫伤时，应做到：一冲：一度烫伤须马上冷水冲洗或冷敷。以流动自来水冲洗或浸泡在冷水中20至30分钟，以到达皮肤快速降温目标，不可把冰块直接放在伤口上，以免使皮肤组织受

11、伤。二脱：快速脱掉伤处衣物，除去首饰等可残留热量物品。充分泡湿伤口后小心除去衣物，可用剪刀帮忙剪开衣物，并保留有沾黏部分。注意有水泡时千万不要弄破。 三泡：浸泡于冷水中最少30分钟，可减轻疼痛。但烧伤面积大或年纪较小宝宝，则不要浸泡太久，以免体温下降过分造成休克，而延误治疗时机。突发事件自救互救第28页 四盖：用洁净敷料盖住伤口，比如用洁净床单、布单或纱布覆盖伤口，保护创面，不要任意涂上外用药或偏方，以免伤口感染。五送：当被烫皮肤起水泡、烫伤处反应迟钝无痛感、烫伤者出现心跳加紧、血压下降、心慌气短、面色苍白、大量出汗时，应马上送往医院救治，此时要注意及时补充一些淡盐水预防患者出现脱水、休克症状

12、。尤其提醒：要防休克和感染突发事件自救互救第29页4、咬伤如今，喂养宠物人越来越多，其中猫狗最多见，据调查，近年来被猫狗咬伤人呈递增趋势， 山东省狂犬病发病133例。另外，现在许多人喜欢出去郊游，在野外郊游被蛇、野猫野狗等动物咬伤，更要格外注意自救和抢救。突发事件自救互救第30页自救和抢救方法： 当被猫狗咬伤，首先要清理创面，用肥皂水洗净伤口，拿纱布擦干，再用酒精或者双氧水给伤口进行消毒。然后尽可能送到预防接种门诊注射狂犬疫苗。假如被咬伤处是动脉，要先得结扎近心端止血，以最快速度送往医院救治，预防病人失血过多而危及生命，最终也尽可能送到预防接种门诊注射狂犬疫苗。突发事件自救互救第31页 在野外

13、被蛇咬伤时，抢救分为四步：首先要尽快结扎近心端，用绷带由伤肢近端向远包扎至伤口以上位置，以阻止毒液从淋巴回流入血液循环。因为蛇毒是神经毒素，会麻痹人神经，造成人瘫倒昏厥。第二步切勿移动伤肢，将患肢放低，减慢血液循环。用肥皂水清洗伤口，预防感染。第三步将蛇毒吸出，在野外若没有工具可用嘴吸，但要注意边吸边及时漱口，预防中毒。最终要尽快送到医院，必要时注射抗毒血清。尤其提醒：注意接种狂犬疫苗 突发事件自救互救第32页5、骨折近年来因车祸造成骨折抢救病例不停升高，在骨折、脊髓损伤第一时间，学会正确自救方法能防止深入骨损伤，同时为就医争取时间。突发事件自救互救第33页自救和抢救方法： 怀疑骨折，先要制动

14、。因为车祸或其它原因造成骨折后，千万不能乱动，以免造成更多出血和骨头错位。抢救方法是：骨折后马上拨打120抢救电话，在抢救车抵达之前，利用现有条件进行骨折制动。突发事件自救互救第34页假如一侧腿骨折：伤者原地不能乱动，让旁人找个硬板将病人平移到木板上。在周围没有树木、棍子、板子等其它固定材料情况下，可把骨折腿绑在另一侧腿上，用健康腿把伤腿固定住，确保骨头断端不再移动，这么可起到三个作用：止疼，断端处不会再有活动性出血，不会造成周围神经和血管深入损伤。突发事件自救互救第35页突发事件自救互救第36页假如四肢骨折：能够用夹板对其进行简单固定，以防止因运动而使损伤继续加剧。现场若无夹板，可就地取材，

15、用木棒、竹板、手杖、伞、硬纸板等。在上夹板时，一定要在肢体上放上布类垫好。突发事件自救互救第37页同时，要将骨折处上下两个关节都固定住。四肢固定要露出指、趾尖，便于观察血液循环。绑好后待在原地不要乱动，等候专业救援人员施救。若脊髓损伤，千万别移动伤者。脊髓损伤后，一定要保持原位状态。在不知脊髓、脊柱有没有错位、损伤、骨折等情况下，一动就会加重损伤。另外，发觉有动脉出血要结扎近心端，尽可能防止污染伤口，尽快送往医院。尤其提醒：先要制动保留残肢突发事件自救互救第38页6、窒息近年来，被异物卡喉来医院就诊老人和儿童较多见。有数据统计，每年大约有160名儿童因为气管异物造成窒息死亡。轻易发生窒息小物件

16、包含：硬币、小珠子、气球、糖果、坚果、葡萄、爆米花等。另外，童车上小零件也是造成儿童窒息隐患。老年人往往是因为吃鱼、鸡鸭、肉丸子、果冻等，而造成异物卡喉、卡食道。突发事件自救互救第39页自救和抢救方法：老人和儿童在吃鱼或鸡鸭类等带刺和骨头食物时，尽可能少说话，注意细嚼慢咽，防止发生意外。一旦发生意外，首先不论吞是什么，第一时间要勉励其咳嗽，将异物排出来。假如无法自主咳嗽，能够采取海姆立克式手法，帮助其咳嗽。即：施救者应从背后抱住他，双手互握，搁在其腹部正中，然后突然向上用力压迫腹部，一股气流猛然从气管冲出，有助排出异物。 突发事件自救互救第40页突发事件自救互救第41页突发事件自救互救第42页

17、若是宝宝才1岁左右，应该让其脸朝前、屁股朝后，趴在父母前臂上，父母要用大腿撑住自己胳膊，确保婴儿头水平位置比身体低。然后，用手掌对准宝宝肩胛骨之间脊椎部位，连续拍击5至8次。拍击要有一定力量，但不能过猛。若是宝宝出现喘鸣、呼吸困难、口唇青紫、声音嘶哑等表现，说明发生窒息，要马上送医院。需要提醒父母是，有些惯用抢救方法是错误。比如有家长会使劲拍孩子后背，还有会把手伸进孩子嘴里，甚至伸进咽喉部位，这么可能把异物推到更深部位。尤其提醒：吃东西要细嚼慢咽突发事件自救互救第43页7、晕厥 晕厥是一个突然发生短暂意识丧失，同时伴有姿势性张力丧失。普通晕厥以头晕、眼花、恶心、软弱、出冷汗等为先兆症状，晕厥常

18、会表现出面色苍白、神志消失和突发性瘫倒。突发事件自救互救第44页自救和抢救方法：马上使病人平卧，头部稍低，脚抬高，同时松解衣扣。注意对病人身体保暖、观察其呼吸、心跳。病人清醒后可给于饮热茶、姜糖开水或糖开水。如病人呕吐，将患者头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管。对连续意识障碍者，紧急呼救，不要口服任何食物、药品及饮料、水等。检验身体其它部位是否有外伤。 尤其提醒：分清症状及时施救突发事件自救互救第45页8、脑卒中脑卒中也叫中风，是大脑血管突然破裂出血，或堵塞造成大脑缺血或缺氧。缺血多表现为猛烈头痛、呕吐甚至昏迷不醒等症状；缺氧常见症状包含：突发一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、反应迟钝、

19、恶心呕吐、失去平衡、吞咽困难、昏迷失语、大小便失禁、意识障碍或抽搐等。脑卒中已成为威胁国人健康头号“杀手”。突发事件自救互救第46页自救和抢救方法：1、一旦发生卒中征兆，要快速恢复冷静，拨打120。切记“时间就是大脑”。2、切忌仰卧位，头应偏向一侧，及时去除口腔内异物（如呕吐物、假牙等），保持呼吸道通畅。3、切忌自行服药，没有确诊前随意用药可能会加重病情。由神经科医生进行评定和治疗，在医生指导下吃药、随访。4、主动控制各项危险原因，包含高血压、高血糖、血脂异常等；尤其提醒：重在预防及时抢救突发事件自救互救第47页9、猝死近年来，猝死病例高发，而且有年轻化趋势。猝死之前往往都是无征兆，在猝死人中

20、约70%以上是心源性猝死，绝大部分是心肌梗塞，还有一部分是心跳骤停和肺梗塞。他们共同症状，一是感觉胸骨后有压迫感，二是一过性眼前黑蒙和冒金花。突发事件自救互救第48页自救和抢救方法：对于猝死病人来说，时间是生命，当出现胸骨后有压迫感、一过性眼前黑蒙和冒金花症状时，不要掉以轻心，要第一时间到离家最近医疗机构，进行抢救；当发觉无呼吸、心跳停顿时，应及时做心肺复苏直至送往医院。尤其提醒：抓紧时间就近就医突发事件自救互救第49页心肺复苏正确做法：将伤者平放在硬床板上，用一只手掌根部按压胸骨下三分之一处，另一只手放在这只手上面，做胸外按压，每次按压胸骨下降幅度3至4公分，每按15至16下，口对口吹一次气

21、，每分钟按压80次左右，直到恢复心跳、呼吸即可。突发事件自救互救第50页突发事件自救互救第51页10、车祸据统计，近两年来，我国交通事故发生率总体来说有所下降，但恶性事故高发确实是当前面临一个主要问题。世界卫生组织公布第一份全球道路安全情况汇报称，全球每年有超出120万人死于道路交通事故，另有万2500万人受重伤。其中，印度高居榜首，中国位居第二。突发事件自救互救第52页自救和抢救方法：车祸中最常见是颅脑损伤（就是头部撞上挡风玻璃）、腰椎脊椎错位等等，其中，颅脑损伤最为严重，颈椎错位也是非常可怕。所以，在车祸现场尽可能不要搬动患者，要马上拨打120抢救电话，等候医务人员到来救治。尤其提醒：及时

22、拨打抢救电话突发事件自救互救第53页11、触电当一定电流或电能量（静电）经过人体引发损伤、功效障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。轻度电击者可出现短暂面色苍白、呆滞、对周围失去反应、自觉精神担心、四肢软弱、全身无力，严重者可出现昏迷、心室纤颤、瞳孔扩大、呼吸心跳停顿而死亡。 突发事件自救互救第54页自救和抢救方法：假如发觉有些人触电，首先要脱离电源，要马上切断电源，用不导电物品，比如干木棒、扁担、干竹竿等绝缘体挑开电线，或拉断电闸使伤员快速离开电源。切不可用手拉，以免触电。触电者脱离电源后，如神志清醒，要就地平躺，暂时不能走动，并严密观察；如伤者神志不清，没有意识没有心跳，应就地平卧马上进行心

23、肺复苏，而且及时送往医院。尤其提醒：及时切断电源进行心肺复苏突发事件自救互救第55页12、溺水近年夏季以来，各大医院急诊科溺水患者增多，主要以青少年为主。据统计，90%溺水发生在水库、护城河等非正规游泳场所。突发事件自救互救第56页自救和抢救方法：抢救溺水者第一步就是控水。正确做法是单膝跪地，使病人俯卧于膝上，拍后背为其控水。第二步是清理病人呼吸道。如溺水者已无呼吸，应尽早开始施行口对口人工呼吸。突发事件自救互救第57页 捏住溺水者鼻孔，深吸一口气后，往其嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，重复并有节律地(每分钟吹16至20次)进行，直至恢复呼吸为止。一旦溺水者心跳停顿，应立刻进行心

24、肺复苏，直到心跳恢复为止。最终，应及时呼叫120，送往医院治疗。尤其提醒：及时控水进行心肺复苏突发事件自救互救第58页13、火灾发生火灾时，盲目大喊大叫，四下逃生，甚至“跳楼”，这些都是火灾时最常见错误行为。喊叫不但浪费时间和体力，还会吸入浓烟，造成呼吸道烧伤。 现实火灾错综复杂，面对不一样火灾，逃生自救方法有所不一样。 突发事件自救互救第59页（1）住宅火场逃生自救利用通道逃生。把被子、毛毯或褥子用水淋湿裹住身体，用湿毛巾捂住口鼻，保护呼吸道，应防止直立行走，尽可能采取较低姿势，从楼道、走廊逃生。切忌坐电梯逃生，应从消防通道或楼梯逃生。利用窗户逃生。有能力被困人员可将绳索（无绳索可用床单或窗

25、帘撕成布条代替）一端系于窗户横框(或室内其它固定构件)上，另一端系于人体两腋和腹部，沿绳索滑到安全地点。突发事件自救互救第60页 利用阳台逃生。紧闭与阳台相通门，站在阳台上避难，等候消防人员救援。高层单元住宅建筑上面相邻单元阳台相互连通，可拆破阳台间分隔物，从一个单元阳台进入另一个单元阳台，再进入另一个单元疏散通道逃生。 利用空间逃生。消除明火对门窗威胁，然后紧闭与燃烧区相通门窗，并用淋湿被子、毛毯封堵预防烟和有毒气体进入，等候火势熄灭或消防人员救援。 利用管道逃生。房间外墙壁上有落水管道时，有能力被困人员能够利用管道逃生，逃生时应该注意落水管道牢靠程度。突发事件自救互救第61页（2）高层建筑

26、火场逃生自救利用建筑内部设施逃生。如消防电梯、防烟楼梯、封闭楼梯，建筑物阳台、通廊，室内设置缓降器、救生袋、安全绳等。利用消防器材逃生。可使用灭火器或消火栓箱中水栓，扑救初起火灾逃生。利用避难层（间）逃生。被困在较高楼层，一时无法抵达地面时，能够暂时躲到避难层（间），择机逃生或等候救援。尤其提醒：捂住口鼻预防窒息突发事件自救互救第62页14、地震据统计，全球平均每年发生数百万次地震。我国41%国土和许多大中城市处在7度以上高地震烈度区。所以，在地震降临时怎样自救，是每个老百姓必须具备知识。 突发事件自救互救第63页自救和抢救方法：（1）快速寻找承重墙。利用写字台、桌子或长凳周围空间，或者身子紧

27、贴内部承重墙作为掩护，然后双手抓牢靠定物体。假如附近没有写字台或桌子，可用双臂护住头部、脸部，蹲伏在房间角落。（2）马上蹲下蜷缩身体。身体尽可能蜷曲缩小，卧倒或蹲下；一手捂口鼻，另一手抓住一个固定物品。假如没有任何可抓固定物或保护头部物件，则应采取自我保护姿势：头尽可能向胸靠拢，闭口，双手交叉放在颈后，保护头部和颈部。突发事件自救互救第64页 （3）远离玻璃、门窗、外墙。在躲避时还应注意远离玻璃制品、建筑物外墙、门窗以及其它可能坠落物体，比如灯具和家俱；不可跑向阳台；不可跑到楼道等人员拥挤地方；不可跳楼；不可使用电梯。 （4）用肩背承受压力。当被卷入混乱人流不能动弹时，要用肩和背承受外来压力，

28、伴随人流移动而行动。弯曲胳膊、护住腹部，脚要站稳，不要被他人踩到。尽可能不要被挤到墙壁、栅栏旁边去。双手应随时做好防御准备。突发事件自救互救第65页 （5）木质建筑最安全。木头含有弹性，而且与地震力量一起移动。假如木质建筑物坍毁了，会留出很大生存空间，而且，木质材料密度最小，重量最轻。砖块材料则会破碎成一块块更小砖，而给逃生人员造成伤害。 尤其提醒：寻找承重墙马上蹲下突发事件自救互救第66页三、心肺复苏关键点突发事件自救互救第67页心肺复苏实施关键点现场抢救开始时间越早越好，目标是支持基础生命。有些人称A-B-C步骤即： 保持呼吸道通畅 A（Airway）；人工呼吸 B（Breathing）或

29、被动通气； 人工循环 C（Circulation）。突发事件自救互救第68页 心博呼吸突然停顿时表现 (1)意识丧失,突然昏倒于各种场所 (2)面色苍白且很快转为紫绀 (3)大动脉波动消失，血压测不到， 听诊无心音 (4)瞳孔散大 (5)呼吸断续呈叹气状、继之停顿突发事件自救互救第69页 心肺复苏步骤1、判断神志2、呼救3、放置体位4、通畅呼吸道5、判断呼吸6、人工呼吸7、判断心跳8、胸外心脏按压9、电流除颤10、安全转送医院，继续复苏突发事件自救互救第70页 现场心肺复苏操作步骤 1、判断意识状态一看：看形态、面色、瞳孔二摸：摸肱动脉、颈动脉博动三听：听心音喂！你怎么了？禁止摇动患者头部，以

30、免损伤颈椎。突发事件自救互救第71页 2、呼救： 一旦确定患者已昏迷，应马上呼救，招呼最近响应者。方法：大声叫“来人啊！救命啊！”（图-2）。 来人啊！救命啊！突发事件自救互救第72页与急诊医疗救护系统联络 电话联络应包含以下几点内容：）详细地址，要求正确、明了；）主要病情或灾情；）病情或伤情是否得到控制；）呼救者姓名和电话号码？方便随时与呼救者联络。 突发事件自救互救第73页 3、放置体位 仰卧于坚实平面上，使头、颈、躯干无扭曲，双手放于身体两侧。突发事件自救互救第74页5、通畅呼吸道 ）仰头举颏法（或仰头举颌法）双手抬颌法）仰头抬颈法(高空坠落)突发事件自救互救第75页注意：手指不要压迫颈

31、前部、颏下软组织，以防呼吸道受压；不要使颈部过分伸展。怀疑有颈椎损伤者不能使头部后仰，以免加重颈椎损伤。（1）仰头举颏法突发事件自救互救第76页（2）双手抬颌法适合用于颈部有外伤者突发事件自救互救第77页（3）仰头抬颈法注意:不要过分伸展颈椎；有假牙须取出，以预防松动牙托堵塞呼吸道。突发事件自救互救第78页 5、判断呼吸情况 看：患者胸部是否有呼吸起伏； 听：患者口鼻有没有出气声； 感觉：抢救者面颊部有没有气体吹拂感。突发事件自救互救第79页注意点：（1）保持气道开放位置（2）观察5秒左右（3）有呼吸，则保持呼吸道通畅，并置 患者于昏迷体位（4）若无呼吸，需保持患者于仰卧位， 并进行人工呼吸突

32、发事件自救互救第80页6、人工呼吸人工呼吸常见三种：1、口对口2、口对鼻（口腔损伤）3、口对口鼻（5岁以下儿童）突发事件自救互救第81页口对口人工呼吸）保持患者呼吸道通畅）用按于患者前额一手拇指与食指捏紧鼻孔，）深吸一口气，张开嘴巴，双唇包绕封住患者嘴外缘）用力向患者口内吹气。吹气要深而快，每次吹气量约800-1200ml或每次吹气时观察患者胸部上抬即可；突发事件自救互救第82页突发事件自救互救第83页、判断有没有心跳 触摸颈动脉对婴幼儿可检验肱动脉突发事件自救互救第84页方法：）一手置于患者前额，使其头后仰70-90度，保持气道开放；）另一手食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结

33、处，然后向旁滑移2-3cm,在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动，）应在5-10秒内完成这一检验。 突发事件自救互救第85页注意点：）触摸颈动脉不能用力过大，以免推移颈动脉；）不能同时触摸两侧颈动脉，以免造成头部供血中止；） 不要压迫气管，以免造成呼吸道阻塞；） 检验不应超出10s；）颈部创伤者可触摸肱动脉。 突发事件自救互救第86页 、胸外心脏按压 1)心脏按压部位在胸骨中下1/3交界处即：两侧肋弓交点与胸骨下切迹上方食指和中指并拢横放处口诀：“中指对凹膛、当胸一手掌”天突穴突发事件自救互救第87页2)按压手势 突发事件自救互救第88页 3）按压姿势： 双臂伸直，肘关节固定不动，双肩在患者胸骨

34、正上方，用肩、臂部力量垂直向下用力按压（图6-11）。 突发事件自救互救第89页 4）按压频率： 80-100次/min。 5）下陷深度： 婴儿1-2cm 儿童2-3cm 成人4-5cm 注意：按压时随时注意有没有肋骨和胸骨骨折突发事件自救互救第90页6）按压与人工呼吸比值：单人心肺复苏（CPR）为15：2，即：连续进行15次按压后再进行2次人工吹气；双人复苏（CPR）为 5：1即：一人连续进行5次按压，另一人口对口或口对鼻吹气1次突发事件自救互救第91页注意事项：）按压时手指不应压在胸壁上，两手掌应保持交叉放置按压，按压速度不宜过快或过慢；）按压位置应正确，按压时施力不垂直，摇摆按压易造成按

35、压无效或严重并发症；）冲击式按压、抬手离胸、猛压等，易引发骨折；）按压与放松时间相等；）儿童只要用一只手掌根按压即可，其比值仅需5：1，按压频率应大于100次/min。）婴幼儿按压采取环抱法，即双拇指重合下压，其部位在两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处。 突发事件自救互救第92页突发事件自救互救第93页单人心肺复苏时间要求、判断意识 1-5秒、如无反应，马上呼救 5-10秒、放置体位 5-10秒、开放气道 10-15秒、如无呼吸，口对口吹气2次 15-20秒、保持头后仰，触摸颈动脉 20-25秒、无博动，做15次胸外心脏按压，并再人工呼吸次，分种循环四次 25-50秒突发事件自救互救第94

36、页突发事件自救互救第95页双人心肺复苏 一人进行口对口人工呼吸，一人进行胸外心脏按压。关键点：、协调配合，吹气必须在胸外按压松弛时间内完成。吹气时不能按压。、按压与人工呼吸比值为5：1，吹气一口（首先吹气口） 5次心脏按压，吹气口，按压频率为80100次/分、人工呼吸者负担监测脉搏和通畅呼吸道，以确定复苏效果。 突发事件自救互救第96页现场心肺复苏有效指标 （1）瞳孔：由大变小 （2）面色：由紫绀转为红润（3）颈动脉搏动：停顿按压，脉搏仍跳动，说明心跳恢复（4）意识：眼球活动，并出现睫毛反射和对光反射，出现手脚活动。（5）自主呼吸突发事件自救互救第97页心肺复苏终止指标（1）脑死亡： 深度昏迷

37、，对疼痛刺激无任何反应； 自主呼吸连续停顿； 瞳孔散大固定； 脑干反射全部或大部分消失，包含头眼反射、瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、睫毛反射消失。 （2）无心跳和脉搏。突发事件自救互救第98页、有条件可电流除颤普通适合用于触电者 10、安全转送医院，继续复苏、突发事件自救互救第99页四、生产事故现场自救互救办法与标准突发事件自救互救第100页事故现场特点：现场混乱； 医疗救护条件不足； 灾后瞬间出现大量伤员； 伤情复杂； 交通通讯不便等。突发事件自救互救第101页（一）总体要求1、发生突发事件时，一切行动听指挥，主动配合政府相关部门采取应急处置办法和开展自救、互助活动。 突发事件自救互救第

38、102页 中华人民共和国突发事件应对法明确要求“突发事件发生地公民应该服从人民政府、居民委员会、村民委员会或者所属单位指挥和安排，配合人民政府采取应急处置办法，主动参加应抢救援工作，帮助维护社会秩序”。突发事件自救互救第103页突发公共卫生事件应急条例也要求“在突发事件中要接收隔离治疗、医学观察办法病人、疑似病人和传染病病人亲密接触者在卫生行政主管部门或者相关机构采取医学办法时应该给予配合”。同时，应该及时、主动开展自救和互助活动，最大程度降低事件对人群造成健康危害。突发事件自救互救第104页2、为了确保自救和互救有效，最大程度地降低损失，每位职员都必须熟悉以下内容:（1）熟悉所在工作场所（岗

39、位）灾害预防和处置方案相关内容；（2）学会识别各种灾害发生预兆和处理灾害事故方法；（3）熟悉避灾路线和安全出口；（4）掌握发生各种灾害时避灾方法，学会使用防化防毒等防护用具；（5）掌握抢救伤员基本方法及创伤抢救操作技术。突发事件自救互救第105页3、自救互救标准：（1）紧急呼救；（2）先救命后治伤，先重伤后轻伤；（3）先抢救，抢中有救，尽快脱离事故现场；（4）先进行伤情分离、再运输；（5）医务人员以救为主，其它人员以抢为主；（6）消除伤员精神创伤；（7）伤口救护办法（止血、包扎、固定、搬运）；（8）尽力保护好事故现场。突发事件自救互救第106页（二）石化行业生产事故自救互救标准 石油化工行业是一个高危行业，含有高温高压、有毒有害、易燃易爆、连续作业、点多面广特点，随时有发生急性中毒事件和意外事件可能。在突发急性中毒事件和意外事件时，第一时间救护最为关键。所以，必须强化事故现场自救互救知识普及。突发事件自救互救第107页油田企业引发急性中毒，常见毒物有：硫化氢、氯气、氨气、一氧化碳、苯、二甲苯、溶剂汽油等。油田企业职业伤害特点：据统计：胜利油田职业伤害共汇报1826例，其中工业伤害664例，占36.36%；交通伤害383例，占20.97%，而其它意外伤害最多，占42.66%。 突发事件自救互救第108页1）自