唇裂健康宣教

1、唇裂健康宣教第1页目录手术篇知识篇康复篇第2页知识篇第3页知识篇 唇腭裂作为口腔颌面部常见先天性畸形，据权威机构统计当前在我国每年新增约2.5万名新生唇腭裂患儿，每2.5分钟就新增面裂病人1个。 第4页知识篇治疗名称年纪治疗科室唇腭裂术前矫形治疗出生后7天术前正畸科单侧唇裂修复术36个月颅颌面外科双侧唇裂修复术612个月颅颌面外科腭裂修复术812个月颅颌面外科早期发音及听力23岁耳鼻喉科、语音训练门诊语音训练46岁语音训练门诊咽成形45岁颅颌面外科早期唇畸形矫正术67岁颅颌面外科牙槽突裂植骨术911岁颅颌面外科正畸治疗1113岁正畸科鼻唇畸形矫正术1416岁颅颌面外科颌骨畸形整复术成年后颅颌面

2、外科序列治疗时间第5页知识篇唇腭裂形成？ 胎儿在发育过程中，尤其是胎儿发育成形前12周，若受到某种原因影响而使各胚突正常发育及融合受到阻扰时，就可发生各种不一样对应畸形。第6页知识篇什么原因造成？大部分致病原因未明，部分是受到遗传及环境原因影响。环境原因可包含：病毒感染、服用药品、X线辐射、营养不均衡、损伤等第7页唇裂分类单侧不完全唇裂单侧完全唇裂双侧不完全唇裂双侧混合唇裂双侧完全唇裂PANM（鼻牙槽塑型）治疗婴幼儿术前正畸治疗应用于唇腭裂治疗已经历几个世纪，PNAM治疗能同时缩小牙槽裂隙、改进鼻部形态，减小首次手术难度。，提升手术效果。PANM治疗需定时复诊，调整腭护板及鼻撑高度，佩戴时保持

3、清洁第8页知识篇喂养知识 唇腭裂宝宝喂养困难吗？ 唇腭裂宝宝喂养并不困难，只要选择适当喂养方式、选择适当喂养工具、采取正确喂养姿势和耐心练习喂养技巧，唇腭裂宝宝也能够和普通宝宝一样，取得充分营养、促进亲子感情。 唇腭裂宝宝常见喂养方法有哪些呢? 最常见是母乳喂养和奶瓶喂养。第9页知识篇准备入院做手术，唇腭裂宝宝在喂养上需要改变吗？ 要改变。唇腭裂手术后宝宝不宜吸吮乳头、奶嘴，手术前需要改用汤匙喂养或采取连匙奶瓶，方便手术后适应。应注意：选取圆钝、大小适当软质汤匙，防止质薄、过大成人汤匙；喂奶时将宝宝抱起，将汤匙放于健侧唇部，贴近下唇，不要接触唇裂处，喂食速度不宜过快，等口内奶汁咽下后再喂第二口

4、，哭闹及入睡时不要喂食，预防引发呛咳。第10页手术篇第11页手术篇入院必要生活物品洗漱用具；碗、筷、勺子、连匙奶瓶；防滑拖鞋；奶粉或牛奶；卫生纸；换洗内衣裤等第12页手术篇温馨提醒：（1）请确保手术前3周内无发烧、咳嗽、咳痰、流涕、打喷嚏、腹泻等情况；（2）控制奶藓、湿疹、口腔溃疡、鹅口疮等，如出现以上现象，及时通知责任护士，请不要自行用药，以免影响手术；（3）入院起就开始防止使用奶嘴或吸母乳，改用汤勺喂养，还要纠正宝宝吃手指习惯，以免术后损伤伤口。第13页手术篇术前常规准备：.防止使用奶嘴或吸母乳，改用汤勺喂养，还要纠正患儿吃手指习惯；.术前晚开始禁食禁水6-12小时（以护士通知时间为准），

5、最终一次给患儿喂奶不宜过饱；.剪平指甲，保持口腔内清洁；.贴身穿病衣病裤，上衣要反穿、纽扣或绳子系于背后；不穿内衣裤；婴幼儿术前换洁净尿不湿。.去除身上珍贵物品：首饰、手表等。第14页手术篇术前需要准备物品：物品准备: 一次性尿垫、尿布湿、奶粉或牛奶、冷开水（较大宝宝或成人患者可备果汁、饮料及汤类）、消毒棉签、安全别针、纸巾、汤勺或带汤勺奶瓶、成人短丝袜（套于术后留置针手或脚上）第15页 手术篇（2）手术完成后，患者会进入复苏室进行复苏2小时，患者全部清醒后才会由麻醉医生陪同回病房。复苏时间可能较长，请家眷不要担心，能够回病房等候。（若患儿较小，一位家眷可至1号楼8楼清醒室等候区等候通知入清醒

6、室安抚患儿，但需确保病房床边有其它家眷。手术基本流程（1）唇腭裂手术，手术时间约1个小时左右，若再加上麻醉准备及恢复清醒时间，花费时间约四五个小时。手术期间，请家眷配合在病区内等候，若手术有特殊情况，方便我们护士能够及时联络到您。第16页手术篇患者术后卧位怎么选择？ 患者手术结束返回病房后6小时内去枕平卧或者侧卧；宝宝哭闹时可平抱头偏向一侧或者侧抱，怎样能够让患者感觉舒适？ 病室内保持平静、整齐，不要有过多家眷陪护，保持空气流通；由平时照料孩子家长陪同，尽可能保持以往生活习惯，降低不适感觉；手术当日可使用温毛巾擦脸，术后保持排便通畅，预防因腹胀而造成患儿哭闹。6小时后能够垫枕、坐起，宝宝能够竖

7、着抱，手术当日请不要离开病房。第17页手术篇 唇裂患者术后饮食？ 术后4-6小时可进流质饮食，唇腭裂患儿首次进食请呼叫护士在旁指导，术后首次进食先进少许温凉白开水，10分钟后无呕吐及其它不适可进其它奶粉、母乳、果汁等。 手术当日每次进患儿术前奶量1/3，次日增加至术前1/2，术后3天逐步过渡到术前全量。应少许多餐。每次间隔2小时。术后流质10天，半流质10天，后软食逐步过渡，术后一个月可进普食。第18页流质：牛奶、鲜果汁、蔬菜汁、米汤、鸡汤、鱼汤等。（防止有食物渣，汤类去油）我们勉励您少食多餐，多进食高营养，高蛋白，高热量，高维生素食物，以确保机体营养供给需求。忌给予患儿术前未食用过饮食。半流

8、质是指介于流质与软食之间饮食。它比软食更易咀嚼和便于消化。纤维质含量极少，而含有足够蛋白质和热能。半流质饮食：粥、汤面、馄饨、肉末、菜泥、炖蛋、米糊等。软食是介于半流质到普通饮食中间一个饮食。食物要易于消化，便于咀嚼，所以一切食物烹调时都要切碎、炖烂、煮烂。如面条、软饭、饺子、馄钝、包子、馒头、猪肉、苋菜、蕃茄、菜花、豆腐等。手术篇第19页手术篇唇裂患者怎样做好口腔（伤口）清洁？ 唇裂患者伤口唇部伤口每日用生理盐水擦洗伤口，一天三次，进食后有食物残留及时擦洗。若伤口发红，可使用眼药膏局部涂抹。注意：清洁双手 勿往返擦拭 清洁后必须擦干 勿涂抹太多药膏第20页手术篇唇裂宝宝手术后怎样预防伤口损伤

9、？ 手术后不能吃过热过烫流质，不要让宝宝把任何物品放入嘴巴内，不可使用奶瓶或吸管，预防伤口裂开，也不要喝刺激性饮料（如汽水、可乐等 ），看护好宝宝勿让其摔跤影响到伤口。采取正确抱患儿姿势（患儿和家眷面朝一个方向），病床加护栏，预防发生坠床等意外 床栏加护 正确姿势 错误姿势第21页手术篇唇裂患儿术后发烧，家眷应注意哪些事项？ 不要穿太多或太厚衣服，和家长基本保持一致；室内空气流通，适当开窗通风；进行温水擦浴，在医护人员指导下合理使用退热药，服药后多饮水，促进排泄，防止大量出汗虚脱；准备清洁衣裤及干毛巾，当患儿出汗后应及时擦干，更换衣裤。第22页唇裂患儿术后怎样预防腹泻？ 手术后10天内不要给宝

10、宝添加辅食、不改变以往饮食习惯；母乳挤出后应马上食用勿放置过久，奶粉也应用开水现配现用；注意保持饮食器具清洁，可用微波炉加热消毒，或用沸水消毒；母乳喂养者妈妈饮食应清淡；宝宝注意保暖，预防小腹部受凉。手术篇第23页康复篇第24页康复篇康复指导唇裂患者出院后注意口腔卫生，进食前后多饮水；术后1个月不能使用奶瓶喂养；术后5-7天可拆线，拆线后4天按摩伤口；生理盐水擦洗伤口至拆线后两周；手术后1个月门诊复查，了解伤口愈合情况第25页唇裂 拆线后4天可用大拇指指腹按摩伤口，以减轻疤痕形成：用拇指指腹在伤口上顺时针环形按摩，力度适宜，每日5次，每次5分钟。康复篇需佩戴鼻膜患者：佩戴时先带患侧，后带健侧，

11、宽在下，窄在上（金字塔型态），术后佩戴3-6个月，前3个月二十四小时佩戴，后3个月夜间佩戴，每日清洗鼻膜最少3次。第26页康复篇办理出院时间：周一至周五早晨8：00-11：00下午15：00-16：30周六早晨 8：00-11：30办理出院需相关证件：出院结账单（病房总处方），医保卡（就诊卡），住院押金单 ；本市儿保患者需提前到护士台领取一份出院小结前往结账。办理出院流程前往1号楼1楼结账处旁自助机器上取号排队结账，结账后可一并领取明细对账单，拿好发票并将白色一联交至护士台换取出院小结；如需开取病假单，请找你床位医生开取，普通出院病人2周病假，后续如需请假者请到门诊开取病假单。第27页参考文件

12、：1王国民,杨育生,张勇,吴忆来,陈阳. 唇腭裂治疗现实状况与展望J. 上海口腔医学,15(2):113-1162王国民. 中国唇腭裂治疗面临挑战与机遇J. 口腔颌面外科杂,20(5):305-3083徐晨,鸟丹旦,王国民,梁赘, 杨育生. TBX22基因变异与国人部分人群唇腭裂发病关系J. 口腔颌面外科杂,23(4):244-2474孙思超,刘建国,王莉佳,王倩,李萍. 中国人群非综合征型唇腭裂遗传背景研究进展J. 山东医,58(31):111-1145杨娟,郭煜. 非综合征性唇腭裂胎儿影响原因分析J. 河南医学研究,27(8):1348-13506张坤. 围术期唇腭裂患儿喂养方式研究进展J. 全科护理,16(25):3092-30947彭芳. 不一样体位对小儿唇腭裂修复术后复苏期气道管理效果影响J. 全科护理,16(15):1806-18088 陈利琴，刘明，方晓燕，郑佳丽，单纬佳，蒋恋田，王国民. 唇腭裂患儿全身麻醉术后舒适度探讨J. 解放军护理杂,27(11A):