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文档简介

1、吉兰巴雷综合征第1页，共10页，2022年，5月20日，8点3分，星期二一 概 述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)GBS格林-巴利综合征第2页，共10页，2022年，5月20日，8点3分，星期二二 病 理病因:多数认为系自身免疫性疾病,其发病机制类似于T细胞介导的实验性变态反应性神经病(ENA),目前倾向与巨细胞病毒,空肠弯曲菌感染有关。病变部位：前根、神经丛和神经干。病理：节段性脱髓鞘、部分轴突变性。特殊类型：轴突变性为主。中国河北。第3页，共10页，2022年，5月20日，8点3分，星期二三 临 床 表 现1 病前有上感或消化道感染史（14周前）2 急性起病3 四肢对称性弛缓性肌

2、无力，严重可累及呼吸肌4 腱反射减弱或消失，病理征阴性5 可累及颅神经，周围性面瘫常见6 感觉障碍 相对较轻7自主神经功能障碍 多汗、Horner征等8括约肌功能障碍少第4页，共10页，2022年，5月20日，8点3分，星期二三 临 床 表 现9 病程自限性，14周达高峰第5页，共10页，2022年，5月20日，8点3分，星期二四 辅 助 检 查1 脑脊液 细胞蛋白分离现象，病程36周达高峰，蛋白增高明显，细胞数不超过502 神经电生理 F波潜伏期延长，H反射延迟或消失第6页，共10页，2022年，5月20日，8点3分，星期二五 诊断与鉴别诊断1 病前感染史2四肢对称性下运动神经元瘫痪3脑脊液蛋白-细胞分离4神经电生理改变第7页，共10页，2022年，5月20日，8点3分，星期二五 诊断与鉴别诊断鉴别诊断1急性脊髓灰质炎 脊髓前角细胞受损2急性脊髓炎 灰白质受损3重症肌无力 神经肌接头损害4 周期性瘫痪 血钾改变第8页，共10页，2022年，5月20日，8点3分，星期二六 治 疗一 一般处理 护理、饮食、水电解质平衡二 保持呼吸道通畅三 血浆置换术 4050ml/kg/day，58次四 免疫球蛋白 0.4g/kg/day，35天为一疗程第9页，共10页，2022年，5月20日，8点3分，星期二七 预 后大多预后良好，约1/3病人遗留后遗症死亡原因多系呼吸麻

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