2022年中医执业医师《中医诊断学》试题及答案组卷88_第1页
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文档简介

1、2022年中医执业医师中医诊断学试题及答案组卷1、题干患者,女性,56岁。腰部隐隐作痛2年,下肢酸软乏力, 腰冷,脉细。治疗除选取主穴外,应加用的腌穴是A.风府、足三里B.足三里、气海C.肾俞、太溪D.大杼、阳陵泉。E,合谷、三阴交【答案】C【解析】本病属肾虚腰痛。肾虚腰痛配肾俞、太溪。2、渴喜热饮而量不多,或水入即吐多为A.湿热内蕴B.痰饮内停C.营分热盛D.阴虚津亏。E,瘀血内阻【答案】B【解析】渴喜热饮,饮水不多,或饮后即吐者,多为痰饮内停。3、题干颈椎病,病在太阳经应配A.大椎【答案】E23、题干治疗肠痈,当首选的药组是:A.金银花、连翘B.鱼腥草、金养麦C.蒲公英、漏芦D.紫花地丁、

2、野菊花。E,败酱草、大血藤【答案】E【解析】备选答案的五组药物,均可用于热毒疮痈,但其功用各有 特长。金银花、连翘可用于一切痈肿疮毒;鱼腥草、金养麦长于治疗肺 痈;蒲公英、漏芦长于治疗乳痈;紫花地丁、野菊花长于治疗疔疮。败 酱草具有清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛之功效;大血藤具有清热解毒, 活血,祛风,止痛之功效,二者又入大肠经,善散肠中瘀滞,故为治 疗肠痈腹痛的首选药物。因此此题答案应选择E。24、单项选择题侵犯人体可引起关节疼痛重着病症的邪气是()A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪。E,燥邪【答案】D25、题干以下不是痉证发病特点的是A.项背强直B.四肢抽搐C.角弓反张D. 口噤。E, 口舌?

3、斜【答案】E26、题干以下哪本著作标志着针灸学理论体系的基本形成A.足臂十一脉灸经B.阴阳十一脉灸经C.黄帝内经D.难经。E,针灸甲乙经【答案】C【解析】针灸学理论体系的基本形成以内经成书为标志,尤其 是灵枢中有大量篇幅专门论述针灸学理论和临床治疗,故又称之 为针经,标志着针灸学理论体系的基本形成。27、单项选择题关于肺痈溃脓期病情顺证与逆证的论述中,属于顺证 表现的是()A.音嘎无力,脓血如败卤,腥臭异常B.脓血稀而渐少,腥臭味转淡,热退C气喘,鼻扇,胸痛,坐卧不安D.饮食少进,身热不退,颗红。E,爪甲青紫,脉短涩或弦急【答案】B28、题干男,10岁。畏寒,发热,全身乏力,食欲减退1周。体

4、查:皮肤巩膜轻度黄染,肝脏右肋下1cm,质软,肝区有叩击痛。肝功 能:ALT1480umol/L, DBTL41 mnol/L,既往体健,无肝炎病史。诊断 应为A.溶血性黄疸B.病毒性肝炎,急性黄疸型C.淤胆型肝炎D.急性重型肝炎。E,病毒性肝炎,慢性重型【答案】B29、题干半夏泻心汤的功用为A.补脾柔肝,祛湿止泻B.疏肝解郁,养血健脾C.寒热平调,消痞散结D.透邪解郁,疏肝理脾。E,清胆利湿,和胃化痰【答案】C【解析】半夏泻心汤功用:寒热平调,消痞散结。30、题干能益精血,调冲任的药是:A.鹿茸B.紫河车C.海狗肾D.海马E,蛤蟆油【答案】A【解析】本试题五种药物均属动物药或“为血肉有情之品

5、”,均能 补肾益精。唯鹿茸和紫河车入肝肾,而补肝肾、益精血。鹿茸善调冲 任用治冲任虚寒,崩漏不止及带下等症。故此题答案应选择鹿茸。31、题干瘴腮之毒窜睾腹证,治疗首选A.清瘟败毒饮B.龙胆泻肝汤C.普济消毒饮I).犀角地黄汤。E,黄连解毒汤【答案】B【解析】岸腮之毒窜睾腹证。证候:腮部肿胀消退后,一侧或双侧 睾丸肿胀疼痛,或脱腹、少腹疼痛,痛时拒按,舌红,苔黄,脉数。 治法:清肝泻火,活血止痛。代表方剂:龙胆泻肝汤。32、题干水肿病肾阳久衰,阳损及阴,应补肾阴兼利水湿,方用A.右归丸加生地、泽泻B.左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子C.济生肾气丸D.六味地黄丸。E,己椒防黄丸【答案】B33、单项选择题

6、半夏厚朴汤与厚朴温中汤共含有的药物是A.茯苓、厚朴B.茯苓、干姜C.半夏、生姜D.半夏、紫苏。E,半夏、陈皮【答案】A34、题干“见肝之病,领先实脾”属于A.未病先防B.既病防变C.治病求本D.因人制宜。E,扶正祛邪【答案】B35、单项选择题陈某,男性,28岁。2天来,喘逆上气,息粗鼻扇, 咳而不爽,痰吐稠黏,形寒身热,身痛无汗,口渴,苔薄黄,舌质红, 脉浮数。治疗应首选的方剂是()A.麻黄汤B.小青龙汤C.麻杏石甘汤D.桑白皮汤。E,三子养亲汤【答案】C36、题干根据甲状腺肿大的临床分度,超过胸锁乳突肌者为A.I度B.II度C. III度D.W度。E, V度【答案】C【解析】甲状腺肿大分为三

7、度:不能看出肿大但能触及者为I度; 能看见肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为II度;超过胸锁乳突 肌者为HI度。生理性甲状腺肿大见于女性青春期、妊娠或哺乳期;病 理学甲状腺轻度肿大见于单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺 炎及甲状腺肿瘤。37、单项选择题治疗悬饮阴虚内热证宜选用A.柴枳半夏汤B.香附旋覆花汤C.椒目瓜篓汤合十枣汤D.沙参麦冬汤合泻白散。E,苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤【答案】D【解析】悬饮之阴虚内热证证候主症:咳呛时作,咯吐少量黏痰, 口干咽燥,或午后潮热,颊红,心烦,手足心热,盗汗,或伴胸胁闷 痛,病久不复,形体消瘦,舌质偏红,少苔,脉小数。治法:滋阴清 热。代表方:沙参麦

8、冬汤合泻白散加减。38、题干阳黄初起,兼表证的代表方是A.桑菊饮B.杏苏散C.银翘散D.荆防败毒散。E,麻黄连翘赤小豆汤【答案】E39、题干六腑生理功能的共同特点是A.传化水液B.传导糟粕C.传化水谷D.泌别清浊。E,排泄水液【答案】C40、题干六淫之中只有外感而无内生的邪气是A.风B.寒心暑D.湿。E,火【答案】C41、题干玉屏风散的功用为A.涩肠止遗B.清热养血C.固冲摄血D.补肾纳气。E,益气固表止汗【答案】E【解析】玉屏风散功为益气固表止汗,主治表虚自汗。42、题干宜饭后服用的药是:A.峻下逐水药B.对胃肠有刺激性的药C.驱虫药D.安神药。E,截疟药【答案】B【解析】饭前还是饭后服药主

9、要决定于病变部位和性质,对胃肠有 刺激性的药物宜饭后服用,故答案应选B;此外,峻下逐水药宜晨起空 腹服药,驱虫药宜饭前服用,安神药宜睡前服用,截疟药应在疟疾发 作前两小时服药。43、题干月经先后无定期的主要发病机理是A.肝郁气滞,疏泄失调B.肾气缺乏,封藏失职C.脾气虚弱,统摄无权D.湿热下注,任带不固。E,冲任失调,血海蓄溢失常【答案】E44、题干五行学说认为病情较轻浅的脏病传变是A.肺病及肾B.肺病及脾C.肺病及肝D.肝病及脾。E,心病及肝【答案】A45、题干男,大便艰涩,排出困难,四肢不温,腹中冷痛,腰膝 酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。最正确方剂A.润肠丸B.五仁丸C.黄黄汤D.济川煎。E,补

10、中益气汤【答案】D46、多项选择题使君子的主治病证是()A.绦虫病、蛔虫病、便秘、水肿B.蛔虫病、疥疮、头癣C.蛔虫病、小儿疳积D.绦虫病、钩虫病、温热斑疹。E,绦虫病、蜕虫病、蛔虫病【答案】C47、单项选择题治疗外感风寒之巅顶头痛,应选用的药物是()B.昆仑C.照海D.申脉。E,以上均非【答案】D【解析】颈椎病,病在太阳经配申脉。4、单项选择题新感外邪较盛容易出现的发病形式是A.并病B.继发C.顿发D.复发。E,徐发【答案】C5、单项选择题侵犯人体可引起关节疼痛重着病症的邪气是()A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪。E,燥邪【答案】DA.白芷B.羌活C.藁本D.蔓荆子。E,辛夷【答案】C48、

11、题干疫情责任报告人发现乙类传染病病人、病源携带者或疑 似传染病病人时,向发病地卫生防疫机构报告传染病,报告的时限为A.城镇于3小时内,农村于6小时内B.城镇于6小时内,农村于10小时内C.城镇于6小时内,农村于12小时内D.城镇于6小时内,农村于24小时内。E,城镇于12小时内,农村 于24小时内【答案】C49、题干以下各项中,不属内伤发热病因的是A.情志失调B.外伤出血C.感受外邪D.久病体虚。E,饮食劳倦【答案】C【解析】内伤发热的病因:久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤 出血。50、单项选择题具有拔毒去腐功效的药物是()A.升药B.雄黄C.白帆D.炉甘石。E,蛇床子【答案】A51、题干夏

12、季热的主要临床特征为A.发热,口渴,便秘,尿少B.长期发热,口渴多饮,多尿,汗闭C.大热,大渴,大汗,脉洪大D.发热.口渴多饮,多尿,多汗。E,发热,多食多饮,多尿,消瘦【答案】B【解析】夏季热是暑天发生的季节性疾病,临床以长期发热、口渴 多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。52、单项选择题赵某,男,56岁。发热1天,微恶风寒,少汗,头昏, 心烦,口干咽燥,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。其证候诊断是()A.常人感冒风寒束表证B.常人感冒暑湿伤表证C.常人感冒风热犯表证D.虚体感冒气虚感冒证。E,虚体感冒阴虚感冒证【答案】E53、题干以下关于关格的各项表达中,错误的选项是A.多见于水肿、淋证、瘾闭等病证

13、的晚期B.关格较重者,给高热量、高蛋白饮食C.临床特征是小便不通与呕吐并见D.基本病机是脾肾衰惫,气化不利,湿浊毒邪内蕴三焦。E,病理性 质为本虚标实【答案】B【解析】关格较重者,应绝对卧床休息,给高热量、低蛋白、富有 维生素的饮食。54、题干关于呼吸困难的描述哪项是错误的A.严重的吸气性呼吸困难时患者会出现三凹征B.呼气性呼吸困难表现为呼气时间延长C.吸气性呼吸困难时出现哮鸣音D.气胸时的呼吸困难属于混合性呼吸困难。E,慢性阻塞性肺气肿病 人常出现呼气性呼吸困难【答案】C【解析】肺源性呼吸困难包括:吸气性呼吸困难:表现为吸气显 著困难,重症患者会出现“三凹征”(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明

14、显凹陷),见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻; 呼气性呼吸困难:主要表现为呼气费力,呼气时间延长或缓慢,可伴哮 鸣音,见于肺泡和/或小支气管病变,如支气管哮喘、喘息性支气管炎、 慢性阻塞性肺气肿等;混合性呼吸困难:表现为吸气与呼气均感到费 力,呼吸频率增快、变浅,常伴有呼吸音异常,常见于气胸、大量胸 腔积液、重症肺炎等。因此答案是C,吸气性呼吸困难时不出现哮鸣音, 而是见于呼气性呼吸困难。55、题干以下哪一项不属于中风的主症A.猝然昏仆,不省人事口眼?斜C.语言不利D.半身不遂。E,醒后如常人【答案】E56、题干以下哪项不是照海穴的主治病证A.小便频数、癖闭B.咽喉干痛、目赤肿痛

15、C.失眠、癫痫D.呕吐涎沫、吐舌。E,月经不调、带下【答案】D【解析】照海主治:癫痫、失眠等精神、神志病证;咽喉干痛、 目赤肿痛等五官热性病证;月经不调、痛经、带下、阴挺,阴痒等妇 科病证;小便频数,瘾闭。57、题干意识障碍伴瞳孔缩小可见于A.酒精中毒B.吗啡类中毒C.癫痫D.低血糖昏迷。E,青光眼绝对期【答案】B【解析】意识障碍伴瞳孔散大见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。 伴瞳孔缩小见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。58、题干推动血液运行的基本动力是A.心的功能B.脾的功能C.肝的功能D.肺的功能。E,肾的功能【答案】A【解析】心阳的推动和温煦、肺气的宣发与肃降、肝气的疏泄是推 动和

16、促进血液运行的重要因素;心阴的宁静与凉润、脾气的统摄、肝气 的臧血是控制和固摄血液运行的重要因素。但是血行于脉道,脉道的 通利需要心气的推动,所以心的功能是基本动力。59、题干颈肿眼突,可诊断为:A.肺胀B.瘦瘤C.瘪疡D.岸腮。E,发颐【答案】B60、题干人体实验的类型包括A.天然实验、自愿实验、强迫实验、欺骗实验B.天然实验、强迫实验、动物实验、志愿实验C.药物实验、志愿实验、自然实验、强迫实验D.自然实验、自我实验、强迫实验、临床实验。E,随机实验、天然 实验、自我实验、强迫实验【答案】A【解析】人体实验的类型天然实验:天然实验是不受研究者控 制的,这种实验的开始、开展、结束都是自然演进

17、的结果,与研究者 的意志无关,所以这种研究是没有道德代价的。(2)自愿实验:包括自 我实验和志愿实验。(3)强迫实验:通常是在一定的军事、政治或行政 组织的强大压力下,强迫受试者进行人体实验。(4)欺骗实验:对一些 风险较大的人体实验,实验者对受试者告知的实验信息不准确,或者 采用蒙骗手法的,即是欺骗性人体实验。61、题干与乌头相反的药物应除外:A.玄参B.白及C.贝母D.瓜篓。E,半夏【答案】A【解析】乌头反贝母、瓜篓、半夏、白及、白薮,而玄参不与乌头 相反,故答案应选A。62、题干以下除哪一项之外,均属气机失调A.气滞B.气逆C.气陷D.气闭。E,气虚【答案】E63、题干判断成年女性贫血的

18、血红蛋白含量应低于A. 100g/LB.90g/L120g/LD.110g/Lo E, 105g/L【答案】D【解析】红细胞及血红蛋白减少:单位容积循环血液中血红蛋白量、 红细胞数低于参考值低限称为贫血。以血红蛋白为标准,成年男性 Hb120g/L,成年女性HbVHOg/L,即为贫血。64、男,57岁。心房颤抖15h。有陈旧性心肌梗死病史2年。药物 复律宜首选A.胺碘酮B.阿托品C.利多卡因D.美托洛尔。E,普罗帕酮【答案】A65、题干男,50岁。一月前因劳累过度,出现形体倦怠,头晕泛 恶,纳食不佳,厌食汕腻,过一周后两目黄染,随后皮肤亦黄,黄色 尚鲜明,伴胁痛,脱胀,头重如裹,小便短黄,大便

19、稀涛;舌苔黄腻, 脉濡缓。此时诊断为A.湿热蕴蒸,热重于湿之黄疸B.湿热蕴蒸,湿重于热之黄疸C.寒湿阻遏型黄疸D.热毒炽盛型黄疸。E,脾亏血虚型黄疸【答案】B66、题干治泻九法是哪一部书提出的A.医贯B.伤寒论C.医宗必读D.医学心悟。E,医学三字经【答案】C67、题干治疗呕吐肝气犯胃证,首选的方剂是A.理中汤B.黄英建中汤C.香砂六君子汤D.参苓白术散。E,四七汤【答案】E【解析】呕吐之肝气犯胃证。证候主症:呕吐吞酸,暧气频繁,胸 胁胀痛,舌淡红,苔薄,脉弦。治法:疏肝理气,和胃降逆。代表方: 四七汤加减。68、单项选择题发生在肌浅薄表部位、范围较小的急性化脓性疾病是 ()A.痈B.疔C.拜

20、D.有头疽。E,无头疽【答案】C69、单项选择题半夏白术天麻汤的功用是A.清热化痰,平肝息风6、题干首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证的医著是A.卫生宝鉴B.景岳全书C.医贯D.医学入门。E,医门法律【答案】D7、题干某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后急送医院。 查体:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳孔如针尖大小。该患者 入院给予洗胃,最好选用哪种洗胃液A. 1: 5000高镒酸钾液B.硫酸铜溶液C. NaHCO3 水D.生理盐水。E,清水【答案】C【解析】此病人服有机磷农药中毒,表现昏迷状态,呼吸困难,皮 肤湿冷,双瞳孔如针尖大小,由于有机磷是酸性毒物,所以洗胃液最 好选用碳酸氢钠(N

21、aHCO3)水,但在敌百虫中毒时忌用NalICO3水来洗胃。8、题干抵抗力最强的痢疾杆菌是B.清肺化痰,散结排脓C.疏风宣肺,化痰止咳D.润肺清热,理气化痰。E,化痰息风,健脾祛湿【答案】E70、单项选择题在正气虚弱基础上,又产生了痰浊或瘀血等病理产物, 所形成的病机是()A.真实假虚B.由虚转实C.虚中夹实D.真虚假实。E,因实致虚【答案】C71、单项选择题丁某,女,53岁。1年来身目俱黄,黄色晦暗,神疲 乏力,脱腹痞胀,纳谷减少,大便不实,舌淡苔腻,脉濡缓。该病证 的治法是()A.健脾养血,利湿退黄B.调和肝脾,理气助运C.利湿化浊运脾D.温中化湿,健脾和胃。E,疏肝理气,活血化瘀【答案】

22、D72、题干流行性出血热病理改变最明显的器官是A.心脏B.肝脏C.脑实质D.肾脏。E,肺【答案】D73、题干月经过少肾虚证,应首选A.六味地黄丸B.当归地黄饮C.小营煎D.八珍汤。E,大补元煎【答案】B【解析】月经过少之肾虚证。主要证候:经量素少或渐少,色黯淡, 质稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,足跟痛,或小腹冷,或夜尿多;舌淡,脉 沉弱或沉迟。治法:补肾益精,养血调经。方药:归肾丸或当归地黄 饮。74、题干男,72岁。症见头痛且空,眩晕,腰膝酸软,神疲乏力, 遗精,耳鸣少寐,舌红少苔,脉细无力。证属A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痛D.瘀血头痛。E,血虚头痛【答案】C75、题干女,30岁。失眠多梦

23、,易于惊醒,害怕心悸,遇事善惊, 气短乏力,舌淡,脉弦细。其治疗宜选用A.酸枣仁汤B.琥珀多寐丸C.养心汤D.朱砂安神丸。E,安神定志丸【答案】E76、题干除以下哪项外均为感冒的特征A.恶寒发热B.鼻塞声重C.头身疼痛D.喷嚏流涕。E,咳喘痰多【答案】E77、单项选择题依据五行学说对诊断的指导,其面见青色,脉见弦象, 所在的病位是A.肝B.心C.脾D.肺。E,肾【答案】A78、单项选择题患者,女,28岁。月经提前,量多,经色深红,质稠, 经行不畅,有块;时有少腹胀痛,乳房胀痛,口苦咽干,经期烦躁易怒, 舌红,苔薄黄,脉弦数。治疗应首选A.丹桓逍遥散B.归肾丸C.保阴煎D.固阴煎。E,两地汤【答

24、案】A79、题干医疗事故赔偿确定具体赔偿数额,应当考虑的因素是A.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系B.患者的经济状况C.患者亲友在纠纷处理过程中的态度D.无过错输血感染造成的不良后果。E,医患双方协商解决【答案】A80、单项选择题治疗大肠癌瘀毒内阻证,首选的方剂是()A.复元活血汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.通窍活血汤。E,膈下逐瘀汤【答案】EA.鲍氏志贺菌B.舒氏痢疾杆菌C.宋内志贺菌D.痢疾志贺菌。E,福氏志贺菌【答案】C9、题干龙胆的归经是:A.肺、肝B.脾、胆C.肝、肾D.肝、胆E,肺、脾【答案】D【解析】龙胆善泻肝胆实火,主治肝经热盛,惊风抽搐及肝火头痛、 目赤肿痛、

25、耳聋、胁痛口苦等肝胆经病证,而无主治肺、脾、肾经的 病证,故正确答案是I)。10、题干男,39岁。平素性情急躁。近期因郁怒不解诱发便秘, 大便干燥,数日一行,心烦易怒,目赤口苦,舌质红,苔黄,脉弦数。 宜选方A.麻子仁丸B.更衣丸C.调胃承气汤D.六磨汤。E,丹桅逍遥散【答案】B11、题干以下哪项不是阳水的特点A.多夹风邪B.起病急,病程短C.皮肤光亮而薄D.按之凹陷难复。E,头面先肿【答案】D12、题干鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是A.潜伏期的长短B.毒血病症的严重程度C.大便常规发现红细胞的多少,是否有吞噬细胞或夏-雷结晶D.大便中是否检出病原体。E,抗生素治疗是否有效【答案】D13、题干正虚瘀结型积证治疗应用A.八珍汤B.化积丸C.八珍汤合化积丸D.膈下逐瘀汤。E,膈下逐瘀汤合八珍汤【答案】C14、题干男,31岁。夜卧贪凉,诱发腹痛,以少腹拘急疼痛为主, 得温可减,舌苔薄白,脉沉紧。其中医病机为A.寒邪直中少阴B.寒邪直中太阴C.厥阴经受寒

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