【金牌考点】2018年外科护理(正高)资料考点必看

1、.护士需要承担法律责任的有因工作忙，委派实习护士给患者输血，未准确核对血型，造成患者发生严重溶血反应；医嘱明显有错，护士未发现，执行后造成严重后果;护士对明显有误的医嘱虽提出质疑，但仍执行了该医嘱，造成患者死亡.患者男性，45岁。因咳嗽、胸痛、发热入院。X线检查示胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液，对其采取的正确措施是引流管应置于脓腔最低位；取半坐卧位；鼓励及协助有效的咳嗽排痰；指导患者作腹式深呼吸.心脏移植不能使用的供体的心脏有溺水死亡者；急性感染者；心脏病者；慢性感染者；恶性肿瘤者.属于风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期表现的有咳嗽；咯血；气急；心悸；水肿.胃肠外营养的适应证有超高代谢的患者；不能或不

2、宜经消化道进食的患者；消化、吸收不良的患者；恶性肿瘤患者接受化疗、放疗期间的患者；急性肝、肾功能衰竭、急性心力衰竭的患者.关于股疝的叙述，正确的是容易嵌顿；平时无症状，多偶然发现；疝块呈半球形；疝囊从股环、经股管向股部卵圆窝突出.腹外疝病因包括腹壁薄弱或缺损；排尿困难；慢性咳嗽；举重运动；长期便秘.关于骨肉瘤的叙述，正确的是以膝关节上下端多见；最多见的原发性恶性骨肿瘤；常发生病理性骨折；以手术为主.腹腔镜下阑尾切除术的适应证包括急性化脓性阑尾炎；急性单纯性阑尾炎；慢性阑尾炎.预防术后深静脉血栓形成的方法正确的是早期离床活动；下肢用弹性绷带或穿弹性袜；抑制血小板凝集；避免久坐.法洛四联症包括的心

3、脏畸形是室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥大；肺动脉口狭窄.骨折的专有体征是骨擦音；畸形；反常活动.开胸手术后应当预防的术后并发症有支气管胸膜瘘；肺部感染；肺水肿；心率失常.肠梗阻的基本处理方法是使用抗菌药；禁食；补液、纠正水电解质及酸碱失衡；胃肠减压.胆道术后T管引流护理正确的是一般在术后14天拔管；平卧时引流管的高度要低于腋中线；站立时引流管的高度不得高于腹部切口；拔管后残留窦道用凡士林纱布填塞；若术后1周内T管堵塞，可用生理盐水低压冲洗.对于不同的伤口，选用引流物及药物恰当的是伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部；分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布；浅部伤口使用凡士林纱布；

4、绿脓杆菌感染可用0.1%苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏；肉芽组织一般无须在局部使用抗生素.患者女性，68岁。因支气管哮喘急性发作入院，经静脉输入药物3天后病情缓解，今日在输液过程中突然出现面色苍白、呼吸困难，咳嗽加重，咯血性泡沫样痰，对该病人的处理措施正确的是也可使用镇静剂；立即停止输液；给予氧气吸入；半坐卧位.门脉高压行门腔静脉分流术后，发生肝性脑病的原因有摄入大量蛋白质；胃肠道出血；氨中毒.取休克体位的目的，叙述正确的是增加心排血量；改善脑血流；增加回心血量；防止隔肌上移影响心肺功能.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理措施中正确的是穴位针灸；立即拔除胃管；遵医嘱给予镇静或解痉药；压迫眶上缘.肠梗阻的临

5、床表现特点为呕吐；腹胀；停止排便排气；腹痛；腹膜刺激征.患者女性，27岁。产后25天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。查体:右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。正确的处理措施有局部理疗；停止患乳哺乳；局部用硫酸镁溶液湿敷；按医嘱应用抗生素.患者女性，28岁。甲状腺大部切除术后8小时，出现呼吸困难和窒息，常见的原因包括切口内出血形成血肿；气管塌陷；喉头水肿；双侧喉返神经损伤.患者男性，50岁。尿频日渐加重，检查发现镜下血尿，考虑的疾病有良性前列腺增生；肾结核.易诱发体液失衡的因素有长期胃肠减压；大面积烧伤；大量呕吐或肠瘘；长时间应用促使排钾的利尿剂；快速输注高渗液体.四肢骨

6、折石膏固定后的患者，肢体末端护理观察的内容有皮肤颜色；有否肿胀；皮肤温度；感觉功能；运动功能.按病情程度将肠梗阻分为完全性肠梗阻；不完全性肠梗阻.骨折患者的现场急救简单了解受伤经过；包扎伤口；妥善固定；平稳运送.下肢静脉曲张手术后护理指导患者卧床时抬高患肢30，同时做足背伸曲运动；术后2448小时后下床活动；弹性绷带包扎.胰腺癌最多见的转移和扩散途径为癌浸润；淋巴转移.无菌物品存放区的卫生学要求是空气细菌数不超过200cfu/m3；物品表面细菌数不超过5cfu/m2；灭菌后物品及一次性使用医疗器具不得检出任何微生物及热原质.截瘫患者容易发生的并发症是坠积性肺炎；皮肤压疮；泌尿系感染.手术后不宜

7、早期下床活动的疾病有疝修补术后；门静脉高压分流术后；肾部分切除或肾修补术后.胫、腓骨粉碎性骨折属于完全性骨折；不稳定性骨折.含氯消毒剂属于高效消毒剂在使用时应注意根据污染程度决定合适的浓度;现用现配效果好；消毒后，使用前冲洗干净消毒剂.关于肠梗阻的手术，说法是正确的是麻痹性肠梗阻，均应保守治疗；绞窄性肠梗阻，均应尽快手术；单纯性肠梗阻，保守治疗无效时，应手术治疗.关于骨牵引的护理抬高床头或床尾1530；每日消毒牵引针孔处；保持牵引力与反牵引力的对抗；观察患肢感觉、运动和血运；指导患者功能锻炼.禁忌做膀胱镜检查及输尿管插管的情况有慢性膀胱炎；无尿.鉴别血尿的正确概念是泌尿系肿瘤为无痛性血尿；泌尿

8、系感染所致血尿常伴膀胱刺激征；泌尿系结核血尿可伴脓尿；泌尿系损伤可有尿道出血.门静脉高压症术前加强营养，护肝措施中，正确的有宜给低脂、高糖、高维生素饮食；术前3-5天静脉滴注GIK溶液；出血性休克及并发较重感染时应及时吸氧；营养不良者静脉输给支链氨基酸、人体白蛋白等.血浆标本采集时，防止血液凝固应做到用干燥注射器；用抗凝试管；用干燥针头.属于护理诊断的相关因素有情绪因素；年龄因素；病理生理因素；治疗因素.使用人工呼吸机的适应证有呼吸停止的抢救；呼吸衰竭的抢救；麻醉期间的呼吸管理.法律的特征决定了它对护理学科发展的意义是直接性；稳定性；强制性.取大便标本做血吸虫孵化检查时取全部粪便；及时送检.在进行静脉炎湿热敷治疗时可选用95%乙醇；50%硫酸镁.关于俗称“落枕”的颈椎病类型，正确的是颈型颈椎病.三阶梯药物治疗原则是按阶梯给药；口服给药；按时给药；个体化用药；辅助用药.烧伤患者的饮食治疗原则是康