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文档简介

1、度紧急值培训记录度紧急值培训记录度紧急值培训记录2017年紧急值培训记录日期：2017年8月18日主持人：地址：记录人：培训主题：常有紧急值项目及报告范围参加人员：内容附后（一）心电检查“紧急值”报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失态：心室扑动、抖动；室性心动过速；多源性、RonT型室性早搏；频发室性早搏并Q-T间期延伸；预激综合征伴迅速心室率心房抖动；心室率大于180次/分的心动过速；二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；心室率小于40次/分的心动过缓；大于3秒的停搏低钾u波增高。（二）医学影像检查“紧急值”报告范围：1、中枢神经系统：严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜

2、下腔出血的急性期；硬膜下/外血肿急性期；脑疝、中线构造移位超出1cm、急性重度脑积水；颅脑CT或MRI扫描诊疗为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；脑出血或脑拥堵复查CT或MRI，出血或拥堵程度加重，与近期片比较超出15以上。耳源性脑脓肿2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊疗为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损害。3、呼吸系统：气管、支气管异物；肺压缩90%以上的液气胸，特别是张力性气胸；肺栓塞、肺梗死。4、循环系统：心包填塞、纵隔摇动；急性主动脉夹层动脉瘤。5、消化系统：急性出血坏死性胰腺炎；肝脾胰肾等腹腔脏器出血。6、颌面五官急症：颅底骨折。7、超

3、声发现：急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破碎出血的危大病人；急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；考虑急性坏死性胰腺炎；思疑宫外孕破碎并腹腔内出血；后期妊娠出现羊水过少5cm，归并胎儿呼吸、心率过快（160bpm）或过慢（120bpm）；心脏普大并归并急性心衰；大面积心肌坏死；大批心包积液归并心包填塞。（三）查验“紧急值”报告项目和戒备值查验项目生命戒备高值Cr血清肌酐-880mol/L成人空肚血糖LL重生儿空肚血糖mmol/L-K血清钾mmol/Lmmol/LNa血清钠120mmol/L160mmol/LCa血清钙mmol/Lmmol/L血气pH:pCO2:20mmHg70mmHgpO2:50mmHg-Hg血红蛋白60g/L-WBC（血液病、放化疗患者）白血球109/L109/LWBC（其余患者）白血球1109/L109/LPlatelets（血液病、放化疗患者）血小板10109/L-Platelets（其余患者）血小板30109/L1000109/LProthrombinTime(

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