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文档简介

1、第9题:流行病学研究中常有偏倚及其控制一、名词解说:随机偏差:指随机抽样所得均值与整体参数的差异,也称抽样偏差。抽样偏差在随机抽样中广泛存在,不行能完好除掉,但可以经过合理的设计、正确的抽样等使之减小。系统偏差:当对集体的某一特色做一次丈量或对某一个体的某一特色做多次丈量时,所得均值与整体间的真实性也会产生偏差。假如偏差向量的方向一致或基本一致时,这类偏差称为系统偏差,也称偏倚。偏倚(bias):是指在流行病学研究中样自己群所测得的某变量值系统地偏离了目标人群中该变量的真实值,使得研究结果或推论的结果与真实状况之间出现偏差,这是因为系统偏差造成的。住院率偏倚:也叫伯克森偏倚,是指在进行病例比较

2、研究、临床防治试验、预后判断等研究时,利用医院就诊或住院病人作为研究对象时,因为人院率或就诊机遇不一样而以致的偏倚称为住院率偏倚。现患病例新发病例偏倚:也叫奈曼(Neyman)偏倚,在病例比较或现况研究中,用于研究的病例一般为现患典型病例,不包含某些不典型病例;别的,某些病人患病此后可能会改变其本来某些要素的裸露状况。而在队列研究和实验流行病学研究所用的多是新病例,由此而产生的偏倚称为现患病例新发病例偏倚。6无应答偏倚(non-respondentbias):在流行病学检查研究中,那些因各种原由不回答或不可以回答所提出问题的人称为无应答者,任何一项流行病学检查研究都可能有必定比率的无应答者,无

3、应答者可能在某些重要的特色或裸露方面与应答者有差异。假如无应答者超出必定的比率,将会影响研究结果的真实性,由此产生的偏倚称为无应答偏倚。7检出征候偏倚(detectionsignalbias):亦称为揭示伪装偏倚(unmaskingbias)。指某要素与某疾病在病因学上虽没关系,但因为该要素的存在而惹起该疾病症状或体征的出现,从而使患者提早就医,接受多种检查,以致该人群较高的检出率,以致得出该要素与该病相关系的错误结论,这类现象称为检出征候偏倚。易感性偏倚:观察对象可能因各种主客观原由不一样,裸露于危险要素的概率不一样,使得各比较组对所研究疾病的易感性有差异,从而可能夸张或减小了裸露要素与疾病

4、的关系强度,以致某要素与某疾病间的虚假联系,由此而产生的偏倚称为易感性偏倚。9信息偏倚:又称观察偏倚(observationalbias)或丈量偏倚(measurementbias),指在采集资料阶段对各比较组所采纳的观察或丈量方法不一致,使各组所获取的信息存在系统偏差。10回忆偏倚(recallbias):回忆偏倚指在回忆过去的裸露史或既往史时,因研究对象的记忆失真或回忆不完好,使其正确性或完好性与真实状况间存在的系统偏差。回忆偏倚产生的原由:因为检查的要素或事件发生的频率低,未给研究对象留下深刻的印象而被忘记;因检查的事件是许久以前发生的事情,研究对象记忆不清或已经忘记;因研究对象对所检查

5、的事件或要素关怀程度不一样,回答以下问题的多少及正确性有所不一样。11诊断思疑偏倚(diagnosticsuspicionbias):研究人员早先已知道研究对象的裸露史,思疑他们已患有某种疾病,于是对裸露者和未裸露者在诊断疾病过程中采纳了不行比的作法,对裸露者使用多种诊断方法进行详细的检查,并设法提升方法的敏捷度,使裸露组的诊断率和检出率提升;而对非裸露组则因不思疑他们患有某种疾病而对诊断和检查不够认真,由此以致研究结果上的偏倚,称为诊断思疑偏倚。12裸露思疑偏倚(exposuresuspicionbias):假如研究者早先认识研究对象的患病状况或某种结局,主观上以为某病与某种要素相关系时,在

6、病例组和比较组中采纳不一样的方法或使用不一样深度和广度的检查方法探究可疑的致病要素,如多次认真详细地咨询和检查病例组某种要素的裸露史,而漫不经心地检查和咨询比较组的裸露状况,从而以致错误的研究结论,由此惹起的偏倚称为裸露思疑偏倚。13报告偏倚(reportingbias):与回忆偏倚不一样,报告偏倚是指研究对象因某种原由故意夸张或减小某些信息而导致的偏倚,所以也称谎言偏倚。14检出偏倚(detectionbias):实验过程中因为实验仪器和试剂质量不好及操作人员的操作偏差造成的偏倚称为检出偏倚。如丈量仪器不正确,未经校订,或试剂不正确,批号不一致,试验方法的标准或程序不一致,操作人员的技术不规范,均可使丈量值偏离真实值,产生检出偏倚。15引诱偏倚(inducementbias):在检查过程中,检查者询问技术不妥,也许为获得阳性结论,引诱检核对象做某一倾向性的回答,从而使检查到的结果偏离真实状况,由此产生的偏倚称引诱偏倚。引诱偏倚常常表现为对病例组做引诱而对照较组不引诱或进行负引诱,其结果只好产生虚假的结论。16混杂偏倚:是指在流行病学研究

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