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第 PAGE 3页,共3页车险理赔金授权书标准版合同协议书甲方: * * * 公司或* * * 个人乙方: * * * 公司或* * * 个人签订日期:年月日签订地点:车险理赔金授权书理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。重要声明:1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由委托人确认其真实性,因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号, 本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。授权人签章(公章): 身份证号: 日期: 受托人签章(公章): 身份证号: 日期:
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