中医执业医师内科学试题及答案：结缔组织病

1、中医执业医师内科学试题及答案：结缔组织病一、 A11、系统性红斑狼疮患者抗双链DNA抗体滴度高，提示相关受累的脏器系统是A、肺B、血液C、心D、肾E、脑2、不属于类风湿关节炎治疗药物的是A、慢作用抗风湿药B、雷公藤多苷C、长效青霉素D、糖皮质激素E、非甾体类抗炎药3、类风湿关节炎最早出现的关节表现是A、畸形B、晨僵C、疼痛D、肿胀E、活动障碍4、关于类风湿关节炎疼痛的特点，错误的是A、关节间游走性疼痛B、最早出现的表现C、腕、掌指关节最常见D、持续性但时轻时重E、双侧对称性5、能延缓类风湿关节炎关节侵蚀及破坏的药物是A、生物制剂B、糖皮质激素C、非甾体类抗炎药D、抗风湿药物E、植物药6、诊断类

2、风湿关节炎， X 线检查最有价值的部位是A、双侧肘关节B、双侧肩关节C、双手指及腕关节D、双侧踝关节E、双侧膝关节7、不属于系统性红斑狼疮病因的是A、感染B、输血C、遗传因素D、雌激素水平升高E、紫外线8、关于类风湿关节炎的临床特点，错误的是A、早期小关节受累B、可致关节畸形与功能障碍C、女性多见D、起病隐匿E、好发于 60 岁以上老年人9、不属类风湿关节炎关节外表现的是A、类风湿结节B、周围神经病变C、贫血D、肺间质病变E、心脏瓣膜病变二、 A21、女性， 50 岁，类风湿关节炎病史6 年，可生活自理，不能参加工作，活动受限，其关节功能障碍的分级是A、级B、V 级C、I 级D、级E、级三、

3、B1、A. 抗角蛋白抗体B.C 反应蛋白血沉类风湿因子抗核抗体 、与类风湿关节炎活动性及严重性成正比的指标是ABCDE 、对类风湿关节炎诊断特异性较高有助于早期诊断的指标是ABCDE2、A.肾衰竭贫血蝶形红斑皮肤光敏感对称性多关节疼痛 、系统性红斑狼疮特征性的表现是ABCDE 、系统性红斑狼疮的主要死亡原因是ABCDE答案部分一、 A11、【正确答案】D【答案解析】抗双链 DNA抗体滴度高，常提示有肾损害。【该题针对“系统性红斑狼疮- 实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】类风湿关节炎治疗药物：非甾体抗炎药改善病情的抗风湿药及免疫抑制剂糖皮质激素植物药制剂，如：

4、雷公藤多苷。生物制剂【该题针对“类风湿关节炎- 实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】疼痛是类风湿关节炎出现最早的表现。最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指间关节，其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重。【该题针对“类风湿关节炎- 实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】类风湿关节炎疼痛的特点：出现最早的表现。最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指间关节，其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重。【该题针对“类风湿关节炎- 实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】5、【正确答案】D【答案解

5、析】抗风湿药物，起效缓慢，对疼痛的缓解作用较差，但能延缓或阻止关节的侵蚀及破坏。【该题针对“类风湿关节炎- 实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】6、【正确答案】C【答案解析】X 线摄片，对类风湿关节炎的诊断、关节病变分期均很重要。首选双手指及腕关节摄片检查。【该题针对“类风湿关节炎- 实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】7、【正确答案】B【答案解析】系统性红斑狼疮其发病与遗传因素、内分泌因素和环境因素有关。遗传因素 SLE是多基因病，基因与临床亚型及自身抗体有一定相关性。环境因素主要有紫外线、药物、化学试剂、微生物病原体等，可诱发本病。内分泌雌激素水平升高等。【该题针对“系统性红斑狼疮

6、- 病因、病理、临床表现”知识点进行考核】8、【正确答案】E【答案解析】类风湿关节炎 80%发生于 3550 岁。多以缓慢、隐匿方式发病。【该题针对“类风湿关节炎- 病因病机、病理、临床表现”知识点进行考核】9、【正确答案】E【答案解析】类风湿关节炎关节外表现中，心脏相关病变为：心包炎、心肌炎和心内膜炎。不涉及心脏瓣膜病变。【该题针对“类风湿关节炎- 病因病机、病理、临床表现”知识点进行考核】二、 A21、【正确答案】E【答案解析】关节功能障碍分为4 级：级：能照常进行日常生活和工作 ; 级：能生活自理，并参加一定工作，但活动受限; 级：仅能生活自理，不能参加工作和其他活动 ; 级：生活不能自理。【该题针对“类风湿关节炎 - 病因病机、病理、临床表现”知识点进行考核】三、 B1、【正确答案】 D【答案解析】类风湿因子 (RF) ，常规检测为IgM 型，阳性率约70%80%，且其滴度与疾病的活动性和严重性成正比。【正确答案】A【答案解析】抗角蛋白抗体对类风湿关节炎的诊断有较高的特异性，有助于早期诊断。但敏感性不如类风湿因子。【该题针对“类风湿关节炎- 实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】系统性红斑狼疮特征性的改变为鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑。【该题针对“系统性红斑狼疮- 病因、病理