典型调研问卷结构案例

1、某某品牌产品消费者调査2010年10月城市代码01问卷编号01被访者姓名执行地点被访者详细地址联系电话/手机访问员姓名审卷编码访问日期2010年10月日点分开始到点分为止（共进行L分）访问员声明：是我本人对这位被访者进行该访问并填写这份问卷的。在访问中，我严格遵守了市场调 查/社会研究惯例国际准则，完全遵从了我得到的访问指示。访问员签名：质量控制审卷完成是否结果好一般不好复核时间备注编码时间备注编码人#审卷人#复核人#开场白：您好！我是*市场研究公司的访问员。我们现在正在进行一项有关电视机产品的调查，很想了解您的一 些意见和看法，能耽误您一点时间回答我们的问题吗？您的回答仅被用作统计分析，我向

2、您保证访问内容 将被严格保密。谢谢！甄别部分SQ1. 请问您是本市居民（居住时间至少在三年以上）吗？（单选）（130）1.是2.不是9终止访问SQ2. 请问您的周岁年龄是？记录准确年龄：岁（132,133）（并请圈出以下F相应年龄段，单选）1.19岁及以下9终止访问2.20-24岁3.2530岁4.3135岁5.3640岁6.4145岁7.46岁以上9终止访问8.拒绝回答9终止访问SQ3.出示卡片请问您或您的家人是否有从事以下行业的？（单选）（137）1.市场调研公司/咨询公司9终止访问2.大众媒体（报社，杂志社，电视台，广播电台）9终止访问3.广告公司/公共关系公司9终止访问4.家电产品生产

3、/销售企业/代理商9终止访问5.没有9继续访问SQ4.请问您在最近6个月内是否参加过任何形式的市场调研？（单选）（139）1.是9终止访问2.否对符合条件的被访者进入正式问卷的访问。A部分：品牌A1.无提示提到电视机，您苴先想到的是什么品牌？（单选）A2.无提示除此之外，您还知道其他哪些电视机的品牌？（多选）注意追问彻底：还有呢？还有呢？A3. 出示示卡 您还知道卡片上的哪些电视品牌？请把您所知道的电视机品牌都告诉我。（多选） 访问员注意：记录时请将被访者A1、A2回答的答案回圈。A4. 出示示卡 请您回忆一下过去一个月内，您曾经看到过卡片上哪些品牌的电视机产品广告呢？这里所 说的广告指所有类

4、型的广告，不仅仅是电视广告。（多选）A5.出示示卡这些品牌中，您喜欢的品牌有哪些？（多选）访问员注意检查在A3回答的品牌中回答A6. 出示示卡 这些品牌中，您曾经购买并使用过的品牌有哪些？（多选）【A1-A6答题表】口 tLdf 品牌A1.第一提及 （单选）A2.无提示提及 （多选）A3.提示提及 （多选）A4.广告认知 （多选）A5 喜好 （多选）A6.曾经使用 （多选）(208,209)(210,2390)/2(240,269)/2(310,339)/2(340,369)/2(370,379)/2康佳010101010101海尔020202020202创维030303030303日立040

5、404040404厦华050505050505LG060606060606松下070707070707夏普080808080808三星090909090909索尼101010101010TCL111111111111长虹121212121212东芝131313131313海信141414141414飞利浦151515151515没有161616161616其他（注明）989898989898B部分：使用访问员注意：以下标注“针对已购消费者”的问题，只针对SQ5回答选项1 “2010年1月及以后”购买的 被访者提问。标注“针对预购消费者”的问题，只针对SQ5回答选项2 “2009年12月及以前”

6、购买的被访 者提问。 B1.您家里目前拥有几台电视机？ 记录具体数量： 台（709）B2. B2. 针对已购消费者 您在购买目前的电视机前，使用的电视机品牌、类型和尺寸是？（如有多针对预购消费者 您目前使用的电视机品牌、类型、尺寸是？（如有多台电视，则以最新一台为台电视，贝I以最新一台为准。）B2-a台电视，贝I以最新一台为准。）B2-a品牌（每列单选）准）B2-b.类型（每列单选）B2-c.尺寸（每列单选）（710,711）（710,711）01.康佳02.海尔03.创维04.日立05.厦华06.LG07.松下08.夏普09.三星10.索尼11.TCL12.长虹13.东芝14.海信15.飞利

7、浦98其他（注明一）（713）1.液晶电视（LCD TV）2.LED液晶电视3.等离子电视（PDP）4.普通（显像管）电视（CRT）5.背投电视（PJTV）（715）1.32以下（不包括32）2.323.374.40425.46-476.50及以上C部分：购买C3.针对预购消费者 您近期打算购买的电视机类型是？（单选）（ 765）C3.针对预购消费者 您近期打算购买的电视机类型是？（单选）（ 765）1.液晶电视（LCD TV）2.LED电视3.等离子电视（PDP TV）C2. 针对已购消费者 您最近购买的电视机类型是？（单选）（765）针对已购消费者 您最近购买的电视机尺寸1.32以下（不包

8、括32）4.40422.325.46473.376.50及以上针对预购消费者 您近期打算购买的电视机尺寸是？（单选）（767）是？（单选）（767）C4. C4. 针对已购消费者 您最近购买的电视机价格是？（单选）针对预购消费者 您近期打算购买的电视机价格是？（单选）C1. 针对已购消费者，出示示卡 您当初打算购买针对预购消费者，出示卡片 您近期打算购买新电新电视机的原因是？（单选）（760,761）视机的原因是什么？（单选）（760,761）a.新购01.搬入新家/买新房02.结婚（包括因结婚搬家的情况）b.添直03.除现有的电视以外，另外添置一台电视C.更换04.原来的电视坏了，无法使用0

9、5.原来的电视过时了，想要更新换代06.原来的电视太小，想要换一台大一点的电视07.现有的电视效果不好08.现有的电视没有任何问题，只是喜欢上了新的电视98其他（注明）请填写具体金额：元（770,774）请填写具体金额:D部分：生活方式D1.请问您目前使用的手机是智能手机吗？（单选）（2208）1.是多跳至D32.不是多继续D2D2. 您今后打算使用智能手机吗？（2209）1.打算使用多继续D32.不打算使用多跳至D53.不确定使不使用多跳至D5访问员注意：D3-D4题中，针对智能手机用户”的问题是向D1回答选项1 “是”的被访者提问；“针对智 能手机潜在用户”的问题则向D2题回答选项1 “打

10、算购买”的被访者提问。D3. 针对智能手机用户，出示示卡 您都下载了哪 针对智能手机潜在用户，出示示卡 如果您未来使 些类型的第三方软件？（多选）用智能手机，您会下载以下哪些类型的第三方软件？（多选）01.聊天工具06.股市02.游戏07.电子书03.地图/GPS导航08.影音播放04.天气预报09.杀毒软件05.电子词典/字典98.其他：注明(2210.2229)/2DQ部分：人口特征访问员读出：“最后我们想了解一些关于您个人的信息。相关资料只用于分析，不会泄露给第三方。”DQ1.出示卡片请问您的最终学历？（2520）1.高中以下2.高中冲专3.大专4.大学本科5.研究生及以上DQ2. 请问

11、与您一起居住的家庭成员有几名？ 记录具体成员数： 名 （2523）DQ3.请问您的婚姻情况？ （2525）1.未婚2.已婚3.其他DQ4.请问您的职业？ （2527,2528）01.国家公务员（干部）12.专业人士（会计师）02.国家公务员（一般职员）13.专业人士（医生）03.事业单位（干部）14.专业人士（大学教师）04.事业单位（一般职员）15.专业人士（中小学教师）05.企业（高层管理人）16.私营企业主/个体户06.企业（中层管理人员）17.待业/失业人员/下岗07.企业（一般职员）18.家庭主妇08.企业（技术人员）19.学生09.企业（工人）20.职业股民10.专业人士（律师）21自由职业11.专业人士（设计师）99.其他（请注明）DQ5. J出示卡片请问您的家庭月收入是多少？包括工资及其他收入。（2530,2531）1. I 1,000 元以下| 11. | 10,000-11,999 元2.1,000-1,999 元12.12,000-13,999 元3.2,000-2,999 元13.14,000-15,999 元4.3,000-3,999 元14.