上海市浦东麻醉学三基考试试题及答案(试卷一)

1、上海市浦东麻醉学三基考试试题及答案（试卷一）、选择题胸降主动脉瘤手术麻醉注意事项哪点不对常常在非下采用单肺通气麻醉需全身深低温麻醉阻断主动前用硝普钠降压开放主动脉前停用硝普钠并备好苯肾上腺素、多巴胶和碳酸氢钠最严重的并发症是截瘫关于抑制性突触后电位（）。下述哪项是正确的多由抑制性中间神经元发放的冲动产生通道开放可降低常由乙酸胆碱受体通道传递使神经元的兴奋性增加神经元产生去极化性抑制预防胃内容物反流和误吸的措施，哪项不常用术前成人固体食物禁食6小时，清水禁饮4小时急症饱胃病人放置胃管吸除术前洗胃术前晚口服抗受体药术前口服甲氧织普胺主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点下述哪项是错误的对术前药敏感心肌应激性高

2、，易发生严重心律失常左室顺应性差，宜维持低的易发生心绞痛，且对硝酸甘油反应差吗啡可增加心输出量全麻期肺栓塞的表现哪项不对通气好但有进展性紫组低血压呼吸困难心动过速肺部哮鸣音硬膜外间隙哪段负压最明显颈段上胸段下胸段腰段骶段预注给药剂量一般为插管剂量的肝功能分级标准，临床上应分为.目前参照肝功能分级标准，临床上应分为.级（）.级（）TOC o 1-5 h z.级（）.级（）.级（）防止仰卧位低血压综合征，以下措施中不恰当是产妇取左侧倾斜30度体位.垫高产妇右髓部，使之左侧度产妇取头高足低位常规开放上肢静脉预防性输液0下列有关清创的原则，不正确的是清除伤口内血肿、异物止血彻底切除没有活力的组织必须放

3、置引流缝合伤口时必须根据伤口情况和受伤时间1基础代谢率的正常值是.%十%.8十%TOC o 1-5 h z.%+0.%十2.%十42估计术后并发肺功能不全的高度危险性指标，哪项不是.最大通气量.C3.1.O.3气管插管时最常见的心血管反应是血压升高，心率加快血压升高，心率减慢血压升高，心率正常血压下降，心率加快血压下降，心率减慢4正常新生儿自主呼吸出现在生后哪一时间生后1分钟内生后1分半钟生后2分钟生后2分半钟生后3分钟5硬膜外阻滞下行剖宫产术，最合适的麻醉平面上界为6下列关于静脉全麻药的描述哪项错误氯胺酮具有良好的体表镇痛任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相

4、似.有癫痫史的病人，麻醉诱导禁用依托咪酯麻醉中有时出现肌震颤7有关乙酰胆碱释放的描述，错误的是每个囊泡所含的乙酰胆碱量是一个递质量子一个囊泡释放的一个递质量子产生终板微电位。终板微电位即激发兴奋收缩耦联终板微电位不足以激发兴奋一收缩耦联数百个囊泡同时释放数百万个递质才能引起终极去极化8有关缩窄性心包炎病人的麻醉，下列哪种说法正确术中病人应采取头低位氯胺酮增快心率，增加心肌耗氧量，应慎用此类病人术中失血较多，应注意输血极危重病人应在清醒表面麻醉下插管较安全应尽快剪开心包扩大显露面积9为减少胆心反射和迷走反射下列哪项措施不正确哌替啶静注局部神经封闭术前应用吗啡应用阿托品应用氟芬合剂0关于麻醉前选用

5、麻醉性镇痛药叙述哪项错误可减轻疼痛和焦虑，稳定情绪减轻气管内插管时的心血管副反应易引起恶心呕吐应列入麻醉前常规用药哌替啶可有效制止术中或术后肌颤1咪达唑仑用于门诊麻醉的优点除外消除半衰期和作用维持时间短对循环抑制轻可消除氯胺酮的苏醒期诊妄可防止气管插管时的眼压升高可安全的用于过敏体质的患者2婴儿气管长度是3肾移植供肾的热缺血时间原则上控制在.之内.之内.之内.之内.之内4.老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是.心排血量低.气道阻力小.肺活量大.功能残气量大.肺内分流率高5.全身麻醉所致的严重并发症或意外，除外.恶性高热.脑血管意外.全脊髓麻醉.药物变态反应.心跳骤停.对脊麻后低脊髓压力性头痛的处

6、理，哪项不当.大量输液.使用腹带.硬膜外自家血充填.静注高张葡萄糖液.蛛网膜下腔注射生理盐水.窦性心动过速可发生于下列哪种疾病.贫血.二尖瓣狭窄.充血性心力衰竭.心肌炎或心内膜炎.以上全部.全麻药在中枢神经的宏观作用部位是下述何项.脑干网状结构.中脑结构.大脑皮质.脊髓背角.上述全部.9颅内疾患所致的偏瘫，肌松药的应用哪项不正确.用琥珀酰胆碱后出现高钾血症.对非去极化肌松药耐受常于中风后第三天出现.插管剂量的非去极化肌松药能使正常侧完全麻痹，而瘫痪侧的四个成串刺激反应无抑制.应增大非会极化肌松药的剂量采用健侧肢体监测神经-肌肉反应0硬膜外麻醉用于胃十二指肠手术，哪项错误胸8-间9隙穿刺向头侧置

7、管.阻滞平面直为胸腰进腹前适量给予杜非合剂阻滞平面超过胸。时对胸式呼吸影响小加强呼吸管理1下列哪项列为门诊手术为错误有卧位性或不稳定型心绞痛频发者.血清钾近期有房颤或阵发性室上速者伴有频发室性早搏者上述全部2正确摆放体位可减少并发症，以下哪种说法不对仰卧位时，应头部垫高，保持颈前屈，双上肢伸直置于体侧俯卧位时支撑垫上垫应放在肩及胸骨柄处，下垫以骼前上棘及耻骨联合为负重点俯卧位颜面支持点就为前额及双颧骨侧卧位时，腋下垫软枕侧卧位时为防体位改变，可在腹背处对称放置沙袋3硬膜外腔内充满以下什么组织血管脂肪组织淋巴管网状组织以上全部4冠脉手术麻醉维持下述何者最佳恩氟烷异氟烷-氧化亚氮.七氟烷十芬太尼M

8、.恩氟烷氧化亚氮十芬太尼M.芬太尼0k辅以恩氟烷.创伤挤压综合征病人易出现.呼吸功能衰竭.循环功能衰竭.肝功能衰竭.肾功能不全.脑水肿年首先证明硬膜外麻醉的是.7患者心功能不全，升高，血浆胶渗压,行非心脏手术时术中输液首选A%葡萄糖溶液B0%生理盐水胶体液或含胶体的晶体液.林格液E乳酸钠林格液8A分级与麻醉手术后的死亡率哪项是错误的I级为.%BII级为.%.m级为.%DW级为7%EV级为9%39高龄患者不宜门诊手术的理由是患者反应差，术后易并发感染B常伴有脱水和潜在性酸中毒多伴有4脑血管疾病D多伴有神经系统退变及精神障碍E术后易并发呼吸系统感染、排尿障碍、心脑血管意外或精神障碍40患者男性，7

9、6岁。因左腹股沟斜血拟行修补术，患者3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制，你认为最佳的手术时机为。A现在B个月后个月后D个月后E个月后41小儿年龄范围指的是A岁B岁岁D岁E岁2应用最多的场合是.儿童B孕妇气管内插管困难D老年人E上述3成人标准体重可按身高（）减多少粗略计算4脑外伤病人死亡的主要原因误吸窒息心律失常应激性溃疡中枢性呼吸抑制5国际创伤麻醉与重危医疗协会成立于198年5198年8199年0199年5199年86下列哪项不属于麻醉镇痛法的分娩镇痛宫颈旁阻滞硬膜外阻滞骶管阻滞药物镇痛阴部神经阻滞7腹部手术哪些肌肉最难松弛背阔肌和斜角肌肋间肌腹直肌和腹横肌咬肌隔肌8在大量使用胰岛素而未及时

10、补钾导致什血钾的机制是大量出汗导致钾丢失醛固酮分泌过多肾小管重吸收钾障碍结肠分泌钾加强细胞外钾向细胞内转移9影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，除外局麻药的容积和浓度局麻药注射的速度年龄身高脑脊液压0下述那项符合法则.吸入全麻药的油气分配系数与值乘积趋于一常数全麻药的作用点应当是多个脂溶性高的化合物不一定都是全麻药脂溶性高与脂溶性低的全麻药合用可能产生桔抗作用脂溶性低的化合物也可成为全麻药1产妇行硬膜外穿刺易误入血管的最主要原因硬膜外间隙血管怒张高血压钠水潴留脊椎弯曲度改变孕激素水平升高2低血容量时，肾的改变是肾血流明显降低肾小球后动脉收缩肾小球前后动脉收缩肾血流出现选择性再分布。以上均是3经腋窝

11、行臂丛阻滞时，出现阻滞不全哪项多见尺神经正中神经桡神经和正中神经尺神经和桡神经桡神经和肌皮神经4如其他条件相同，吸入麻醉药的麻醉诱导速度与下述因素成正比，但除外油/水溶解比率分子量血/气分布系数最低肺泡气浓度饱和蒸气压5全麻后（非气管插管时）哪一种体位最为安全俯卧位俯卧位床尾抬高仰卧位侧卧位床尾抬高头抬高的仰卧位6术前访视病人应着重了解如下内容，其中哪项除外婚姻史既往史麻醉手术史和吸烟治疗用药史现病史7对创伤病人哪种处理不对严重者应给予吸氧失血量少于15，可暂不输血不宜单纯使用葡萄糖液颈椎骨折脱位者，气管插管不宜过度仰头血压数值是反映创伤程度的唯一依据8针麻时哪种中枢神经介质不参与反应乙酰胆碱

12、.一去甲肾上腺素肾上腺素阿片样物质9高原气候对人体的影响，下述哪项正确肾血流量增加久居高原者，胃排空时间缩短氧解离曲线左移内分泌激素分泌量增加高原低氧不会影响视力0硬膜外麻醉用于老年人，下面哪项是错误的局麻药需要量减少穿刺操作可能出现困难应用镇静、镇痛药应小心胸段以上麻醉对病人影响不大易发生血压下降1关于基础代谢率，下述哪一项是正确的12岁的小儿基础代谢率比10岁小儿高女性比男性的高体温每升高1，基础代谢率增高13兴奋，不安和疼痛时降低.艾迪生病时，基础代谢率增高2关于眼胃反射，哪项是正确的由眼压高引起牵拉眼肌造成恶心呕吐内眼手术操作时很常见由麻醉性镇痛药引起球后神经阻滞可预防眼胃反射3下列哪

13、项不是中、高位脊麻的作用血压下降，心率减慢呼吸加快尿潴留胃肠道蠕动增加胃酸分泌减少4腰麻穿刺最常用的间隙5下列肌肉松弛药，最适合用于剖宫产的是琥珀胆碱泮库溴铵阿曲库胺维库溴胺哌库溴胺6肾移植病人硬膜外阻滞，上界平面至少应达到7对咳嗽多痰者拟行支气管造影，术前用药均需呼吸功能训练雾化吸入体位引流抗炎治疗肺部理疗8低温给机体带来的最大危险是寒战复温时烫伤酸碱平衡紊乱意识障碍心室颤动9下列有关妊娠期消化系统功能改变的说法，错误的是胆囊功能下降碱性磷酸酶活性升高胆碱酯酶活性升高血清白蛋白下降，球蛋白轻度增加.肝细胞分泌至胆汁的功能下降，但吸收及贮存的能力加强0妊娠期孕妇的呼吸系统改变哪条错误呼吸道粘膜

14、充血胸廓容积增大潮气量增加肺活量明显增大残气量下降1有关生理盐溶液的特点，以下哪项不正确生理盐溶液即09氯化钠溶液.该溶液含、各该溶液为等渗溶液和等张溶液.该溶液不含+、.该溶液中的与细胞外液的相接近.治疗剂量几乎没有保钠排钾作用的糖皮质激素是.氟轻松.泼尼松.泼尼松龙.地塞米松.氢化可的松.成人门诊麻醉下述哪种药不宜.氯胺酮.阿芬太尼.异丙酚七氟烷阿曲库铵4小儿心源性肺水肿原因为术中输液过量感染误吸脂肪栓塞肺挫伤5某病人接受心肺联合移植恢复机械通气后，出现支气管痉挛及肺过度膨胀。其原因及治疗不包括组胺在移植肺内清除率下降缓激肽在移植肺内清除率下降前列腺素在移植肺内清除率下降；移植肺排斥反应。

15、雾化吸入异丙肾上腺素6哪一神经不属于颈浅丛耳大神经颈前神经枕下神经锁骨下神经枕小神经7哪一项不符合锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法的特点用较小剂量可得到较高水平的阻滞误入血管的可能性较小无误入椎管的可能起效较其他方法快.对阻滞均较好8预防脊麻后头痛的措施哪项绝对错误局麻药宜用高压蒸气灭菌，不宜消毒液浸泡麻醉操作者宜常规刷手消毒戴手套后应冲净滑石粉术前访视时应告诉病人脊麻后可能头痛麻醉后应去枕平卧6小时9最常见的腹部实质性脏器损伤是肝脏脾脏肾脏胰腺胃0肥胖患者麻醉诱导后气管插管时的无呼吸时问应控制在1分钟以内2分钟以内3分钟以内4分钟以内分钟以内1关于急性坏死性胰腺炎，错误的是可选用硬膜外阻滞常伴水盐

16、平衡紊乱常伴高钙血症可发生循环衰竭容易诱发肺间质水肿2婴幼儿心率表现哪项不对心率相对快处于不正常心动过速状态伴心律不齐右室优势对缺氧敏感3有关妊娠呼吸系统变化，下列描述不正确的是功能余气量下降静息通气量的增加与体重及体表面积无关存在过度通气和呼吸性碱中毒呼吸频率增加，肺活量下降补呼气量下降4下列哪项不是主动脉疾病患者的常见表现高血钾心力衰竭心律失常冠心病高血压5开胸后患侧出现通气与血流比例异常应采取加强辅助呼吸患侧肺压缩保留自主呼吸双侧肺通气间歇性正压通气6下列有关颅脑外伤的补液原则，错误的是快速恢复血容量避免大量乳酸林格液避免大量6羟乙基淀粉.以指导输液输入5葡萄糖液7诊断骨髓瘤时，下列哪项

17、是错误的尿本斯一琼斯蛋白阳性，血沉高达骨髓穿刺可确定诊断。常为多发性，偶见单发，多出现病理性骨折.线片显示圆形穿凿形溶骨性缺损，周围无反应性新骨多见于青少年8下列哪项与低温状态下血流成分变化不符合血容量减少血浆蛋白的浓度增高嗜酸性白细胞减少纤维蛋白原及血小板减少.第皿凝血因子减少9颅内高压的病人若行控制性降压。哪项正确随血管扩张，脑血流减少，一颅内压亦随之降低降压后脑组织灌注量增加，可缓解脑缺氧除非事先采用降颅压措施，否则降压应慎重硝普钢不影响脑自动调节，但停药后会反跳性增高颅压只要调整好降压幅度和时间，此类病人降压仍很安全0血流降温时下述器官组织中何者最慢脑肾四肢肝肺1体液机制中哪项对低氧性

18、肺血管收缩无关儿茶酚胺前列腺素类内皮素白三烯血栓素2新生儿出生后皮肤呈粉红色的原因是窒息低血容量镁中毒酸中毒红细胞增多症3成人体外循环中等流量灌注指灌注流量E以上都不是4移植肝血流再通后，可能出现收缩压降至并持续分钟以上，即“再灌注后综合征”。其可能原因与哪项无关.吻合口处内源性前列腺素释放B急性高血钾反射性体循环血管扩张.低温E大量血储藏于供肝中95反映左心前负荷的最佳指标是B右房平均压6低温对肾脏的影响，哪项不对肾小球滤过率随体温的下降而降低低温时肾小管重吸收能力下降如发生寒颤，有效肾血流量则可上升低温时肾血流量增加低温对肾缺血有保护作用7下列哪项不是临床上常用的判断复合麻醉深度的指标角膜

19、反射瞳孔血压心率眼泪8肥胖患者吸入麻醉药首选异氟烷恩氟烷七氟烷乙醚氧化亚氮9大于1岁小儿体重的计算公式是.年龄岁X.年龄岁X+.年龄岁X.年龄岁X.年龄岁X00对老年病人术前实验室检查结果最重要的要求是血红蛋白正常红细胞比容正常血容量正常低红细胞比容低血红蛋白01肾移植麻醉的肌松药首选维库溴铵阿曲库铵泮库溴铵哌库溴铵琥王白胆碱02控制性降压最易发生的并发症是器官缺血心跳骤停苏醒延迟血管栓塞反应性出血03关于羊水的描述，下列哪项是错误的使胎儿相对有一些活动度起缓冲作用，避免胎儿受外力损伤全部由羊膜产生保持胎儿体温恒定子宫收缩时使宫颈扩张04目前下列哪一种器官移植的存活率最高肾移植肺移植心脏移植胰

20、腺移植肝移植05非心脏手术患者，术前准备不包括改善心脏功能纠正水电解质紊乱纠正酸碱失衡应用洋地黄至术前改善呼吸功能0一老年患者，膝关节手术选用布比卡因脊麻，其剂量最好为07肝功能不全病人，首选哪种肌松剂泮库溴铵维库溴铵阿曲库铵杜什溴铵哌库溴铵08下列哪种情况可采用腰麻老年病人行胃癌手术严重高血压.慢性贫血（血红蛋白以上）盆腔肿瘤脊髓肿瘤09下列各种心律异常，哪一种最早能引起阿斯综合征心房补动室性二联律房室传导阻滞.并行收缩（）室上性阵发性心动过速1.0全麻后（非气管插管时）最为安全的体位俯卧位深度屈氏体位头低截石位侧卧位床尾抬高头抬高的仰卧位11妊娠期消化系统变化，正确的是孕妇胃的位置无任何变化胃肠道平滑肌不受胎盘分泌物的孕酮的影响贯门括约肌张力在妊娠期持续增高肠道张力增高，胃排空时间缩短胃肠道张力降低，蠕动减弱，胃排空时间延长1如果线片示气管受压及软化，麻醉方式最好选择硬膜外麻醉针刺麻醉颈丛麻醉局部麻醉气管插管全麻13甲亢手术最大的危险是大出血喉返神经损伤血压骤然升高迷走神经反射性心脏骤停甲状腺危象14在防止麻醉意外方面，最有意义的监测项目是脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳监测.无创血压和监测呼吸器报警和吸入氧浓度监测潮气量和气道压监测体温和电解质监测15患者男性，26岁