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文档简介
1、糖尿病患者的运动误区运动不仅可以改善糖尿病患者的血糖水平,还有利于减轻体重、控制血脂和血压、减少并发症。遗憾的是,很多糖尿病患者迈开腿进行运动时,可能不小心就迈进了误区。时间随意,无法坚持42 岁的刘先生已被确诊为2 型糖尿病1 个月了。他每天清晨空腹慢跑半小时。某天锻炼后,刘先生突然出现心慌、出冷汗,测血糖为2.2 毫摩尔每升,诊断为低血糖与运动不当有关。清晨时空腹锻炼,机体维持血糖的能力有限,易诱发低血糖,尤其是正在使用降糖药物的患者;清晨的血液黏度高,血栓形成的危险性增加,清晨还是心脏病发作的高峰期。所以,清晨空腹运动是错误的。进食后1 小时左右血糖相对较高,不易发生低血糖,因此在餐后1
2、 小时进行(从第一口饭开始计时)运动为宜。刚开始运动治疗时,可每次5 10 分钟,随着机体对运动的适应,可逐渐延长至每次20 30 分钟甚至60 分钟。每次运动前应进行 5 10 分钟的准备活动,运动后进行至少 5 分钟的放松活动。建议肥胖患者每次运动 30 60 分钟,消瘦、妊娠糖尿病及 70 岁以上患者每次运动 20 30 分钟。为确保安全,有下列情况应暂时停止运动:空腹或餐后血糖14 毫摩尔每升、有明显的低血糖症或者糖尿病酮症酸中毒者; 有活动性眼底出血的糖尿病视网膜病变患者;IV 期及以上的糖尿病肾病患者;心、肺功能不全的糖尿病患者;下肢坏疽或有溃破感染的糖尿病患者。运动应该持之以恒,
3、如果运动间歇超过3 4 天,运动效果及积累作用就减少。如果每次的运动量较大,可间隔 12 天,但不要超过3 天,如果每次运动量较小且身体允许,则每天运动1 次效果最为理想。强度无“度”可循糖尿病患者王女士,56 岁,以打羽毛球为运动方式,运动时呼吸急促,心率128 次每分钟,运动后疲劳感强。型糖尿病患者的运动强度,其实有“度”可循。强度较低的运动,以消耗脂肪为主;强度中等的运动,则有明显降低血糖的作用。中等强度的运动最适宜2 型糖尿病患者。衡量中等强度运动有3 个“度”:运动时呼吸不急促;能持续运动10 30 分钟,微微出汗,稍感觉到累但能坚持;第二天起床无疲劳感。另外,运动时的心率也是衡量的
4、“度”。用 170 减去年龄,常作为运动中的适宜心率,运动时的心率最好达到或接近此心率。例如,病例中患者年龄56 岁,运动适宜心率为170-56=114 次每分钟,而王女士运动时心率达128 次每分钟,同时伴呼吸急促、疲劳感强,所以羽毛球对于她属“过度”运动。方式单一乏味宋女士患 2 型糖尿病多年,以散步作为运动方式,却无法长期坚持。运动时,当氧气的供给与需求处于平衡状态,称为有氧运动。大多数中等强度运动属于有氧运动。有氧运动形式单一,如慢跑、散步、骑自行车、游泳等,虽然可在一定程度上降低血糖,消耗脂肪,改善心肺功能,但长期坚持未免枯燥乏味。如能结合抵抗性训练,可增加运动乐趣。抵抗性训练是指肌肉在克服外来阻力时进行的主动运动,也有降糖作用。可利用哑铃、弹力带和盛满水或沙子的矿泉水瓶
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