院感十大制度

1、手术室感控分级治理制度手术室感控小组组长： 副组长：一组长.副组长职责感控医生：感控护士：一组长.副组长职责1、负责本科室医院感染治理的各项工作，并且依据本 科室医院感染的特点，制定治理制度并组织实施。2、监视检查本科室医院感染治理的各项工作，对医院感染可疑病例及可能存在感染的环节进展监测，准时实行有 效防治措施，降低本科室医院感染发病率。3、对监测的各项指标或发生的院内感染作好登记，按 相关规定准时上报院感办。4、严格执行医院感染把握制度，觉察有医院感染流行趋势时，准时报告院感办，并乐观帮助调查，觉察法定传染 病，应按传染病防治法的规定报告。5、监视检查本科室医院感染病例的报告及抗感染药物

2、使用，做到合理使用抗感染药物，提高标本送检率。6、催促本科室预防、把握医院感染学问的学习。7、催促本科室人员严格执行各项无菌技术操作规程、消毒隔离制度、医疗废物治理制度及手卫生标准，做好个人防护。8、做好科内人员、手术医生、手术患者及保洁的卫生 学治理。二感控医生职责二感控医生职责1、在科主任、护士长的带着下，组织本科室人员学习医院感染治理规章制度及医院感染监控学问、承受本科室人 员的技术询问。2、负责催促、帮助本科室临床医师觉察和报告感染病例。3、娴熟把握医院感染诊断标准，参与本科医院感染病例会诊，向主管医师就预防把握医院感染提出建议。4、准时反响和上报有关医院感染信息。一经觉察有医院感染爆

3、发和流行苗头时，马上通知科主任和院感办，乐观 实行有效措施，把握医院感染的爆发和流行。5、监视和检查本病区医师无菌技术操作和消毒隔离技 术的应用，认真执行手卫生标准。6、监视检查本科室医生合理使用抗感染药物，提高标 本送检率。三感控护士职责三感控护士职责1、在科主任护士长及院感专职人员的指导下，检查、催促本病区医院感染治理制度、消毒隔离制度、无菌技术操 作常规、手卫生的落实，准时反响有关信息。3、指导本科室正确、合理使用消毒剂与消毒药械，指导护士抗菌药物的正确配制。2、在日常护理工作中，觉察病人有感染征象，应准时通报主管医师，并帮助和催促医生准时报告医院感染病例和 送检标本，降低漏报率，预防和

4、把握感染。3、指导本科室正确、合理使用消毒剂与消毒药械，指导护士抗菌药物的正确配制。4、监视检查病房日常消毒、终末消毒治理状况和一次 性医疗用品使用及用后处理状况、以及医疗废物的分类收集、转运状况，完善各种登记记录。5、负责本病区医院感染治理学问的宣传，并组织科内 护理人员参与医院感染治理和自我防护学问培训。四组员职责四组员职责1、严格执行消毒、灭菌、隔离、无菌操作包括洗手 技术和规程。2、把握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理、安全、 经济适用。3、认真把握医院感染诊断标准，觉察医院感染病例，准时送县疾控中心病原学检验，查找感染源、感染途径，积 极帮助院感办把握集中，乐观治疗病人，并于24小

5、时内填报 医院感染病历报告卡；觉察有医院感染流行趋势时，准时报 告院感办，并乐观帮助调查，觉察法定传染病，应按传染 病防治法的规定报告。4、乐观参与医院感染相关法律法规、医院感染治理相 关工作标准和标准、专业技术学问的培训。5、把握自我防护学问，正确进展各项技术操作，预防 锐器伤与血液污染。6、严格执行医院医疗废物分类收集制度，削减污染及 损伤。手术室感控监测及报告治理制度一消毒灭菌效果监测制度1.保证医疗器械的消毒灭菌效果。2 监测范围:正在使用中的消毒、灭菌剂及物品(1)生物监测:目的:监测消毒、灭菌后效果方法:使用中的消毒剂、消毒物品每季度抽查一次 使用中的灭菌剂、灭菌物品每月抽查一次。

6、合格指标：消毒剂细菌含量必需100cfu/ml,不得检出致病微生物。 消毒物品不得检出致病微生物。灭菌剂不得检出任何微生物。(2)化学监测科室必需每日对含氯消毒剂浓度进展监测,由专人测试浓 度、登记,护士长监视执行。3、各种灭菌后的内窥镜(如腹腔镜、关节镜、膀胱镜、宫腔 镜等)、活检钳和灭菌物品:必需每月进展监测,不得检出任何微生物。二环境卫生学监测制度环境卫生学监测报告包括:空气、物体外表、医护人员 手监测。物体外表、医务人员手进展环境卫生学监测一次。当有医院感染流行疑心与医院环境卫生学因素有关时,及 时进展监测。监测方法参见医院消毒卫生标准(GB15980-1995) 本科室手术室为非层流

7、手术室，为一般手术室执行 II类环境标准：空气200cfu/m3物体外表5cfu/cm2医护人员手10 cfu/cm2外科手消毒5cfu/cm2且不得检出致病性微生物。手术感控报告治理制度为了更加做好医院感染的治理监测工作，照实反映科室 医院感染率，削减漏报率,准时觉察感染的流行及爆发，依据医院感染治理方法的规定，依据我们的实际状况，特 制订科室感控报告制度如下：1、医院感染登记表，必需由科主任催促，并经过主治医 生负责把关，由本科护士长上报。2 243 感染病例，请马上 报告医院感染科，并准时填写医院感染登记表。4、如医院感染病例是在前科室感染，转科以后发病，应 由转科后所在科室填报。5、各

8、科室由专人负责填写病区院内感染统计表，登 记资料由病区保存、备查，每月月底前由病区医院感染监控员统计上报院感办。手卫生与监视治理制度一、医护人员娴熟把握洗手、卫生手消毒和外科手消毒的 学问与技能。二、科室应配备合格的洗手与卫生手消毒设施。 1、设置流淌水洗手；2、配备非手触式水龙头；3、使用洗手液洗手，盛放洗手液的容器为一次性使用；4、配备干手物品或设施，避开二次污染；5、应配备合格的速干手消毒剂，开启使用时注明时间， 并在有效期内使用。三、配备合格的外科手消毒设施1、配置洗手池，感应式水龙头开关，洗手池应每天清 洁与消毒。2、配备指甲剪，用后悬挂于墙上，指甲剪每日清洁与 消毒。3、配备感应式

9、出液安排器，洗手液、手消毒剂承受一 次性包装并在有效期内使用。4、配备干手物品，使用灭菌小毛巾，一人一用一灭菌， 并将容器一用一灭菌。5、配备计时装置。四、科室医务人员应遵循洗手与卫生手消毒的原则，严格 把握洗手或使用速干手消毒剂指征及方法。五、手术人员应遵循外科手消毒原则，严格把握外科手消毒方法及留意事项。六、科室每月对医务人员手进展消毒效果的监测。2签名、课件、试卷、效果评价。八、科室每月对医务人员手卫生及设备进展监视检查，有 记录包括洗手池和水龙头的清洁、洗手和干手设备 的完好性，手卫生正确性、学问的知晓率，手卫生依 从性，手卫生用品领用量及原始出库单。每季度总 结、分析，对存在缺乏提出

10、改进措施，提高手卫生依 从性。九、手消毒效果应达要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落数应10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌菌落数应5cfu/cm2。手术室隔离制度为了明确手术中的无菌操作原则、手术隔离原则，为手 术室护士在护理操作过程中供给统一标准的指导建议，防止 或削减手术部位的病原菌微生物的感染，播散以及肿瘤的转 移和种植，为患者供给更加安全、牢靠的手术保障。特制订 如下手术隔离制度：适用范围适用于全部有创操作的全过程，适用于恶性肿瘤手术的全 过程。手术隔离措施建立隔离区域，明确有瘤、污染、感染、种植概念;在 无菌区域建立明确隔离区域;隔离器械、敷料放置在隔离区 域分清使用、不得混淆。

11、被污染的器械、敷料应放在隔离区域内,留意避开污染 其他物品,制止再使用于正常组织切除部位断端应用纱布垫保护,避开污染四周术中吸引应保持通畅,随时吸除外流内容物,吸引器头 不行污染其他部位,依据需要准时更换吸引器头洗手护士的手不得直接接触污染隔离“源”(隔离器械、 隔离区域、隔离组织)预防切口种植或污染的措施即取出标本 (建议用标本袋,防止标本与切切口接触,取下的标本放入专用容器)手术室环境卫生清洁治理制度一、手术室卫生工作均应承受湿式清扫。清洁人员依据 暴露风险选择个人防护用品。二、依据环境感染的危急度和污染的病原体选取使用合 法、有效的不同的消毒剂。二、手术前用清洁湿抹布擦拭手术间壁柜、无影

12、灯、器 械车、手术床、高频电刀等外表 1 次，术毕用含氯消毒液再彻底擦拭 1 次，并去除污液、敷料和杂物，然后用含氯消毒液清洁地面。三、每日用含氯消毒液含氯消毒片配置，含有效氯1000mg/L2四、每日用消毒液清洗隔离鞋，每周擦拭鞋柜，每天更1五、每周对手术间的四壁、门、窗等及室内各用物进展 大清扫，并用消毒液擦拭墙面及其他物品外表。六、接送患者承受交换车，每天清洁并更换被服。接送 病人的平车每日擦拭消毒，车轮每次清洁，车上物品保持清 洁，一人一换。七、全部进入限制区的物品、设备，应撤除外包装、擦 拭干净方可入内。八、假设为干净手术室，清洁工作应在净化空调系统低速 运行状态下进展，并定期进展维

13、护、清洁及消毒工作。1、每周清洗回风口、风管初级过滤器，每月消毒空 调管道系统，定期更换过滤器。2、每日手术前净化系统提前 30 分钟开机。长时间不用的手术间除做好风口等清洁工作外，应提前 33、严格洁、污流线，避开穿插感染。九、特别感染手术，按常规要求对手术间进展特别消毒 处理。十 、 手术室工作区域承受湿式清扫，每 24h 每日公用地区过道、洗手间拖擦二遍。并做好清洁消毒 登记。十一、手术过程中应严格把握血液、体液污染环境，一 旦外表有可见污染物血液、体液、分泌物等应马上进展 清洁、消毒处理。当天手术完毕后，应对手术间准时进展终 末清洁消毒处理并做好登记工作。十二、划定手术区域责任人，由手

14、术室护士担当，随机 检查该区域的清洁质量,在术后标准化整理表格上填写检查结果。十三、每天值班护士负责检查空气消毒机的运转状况， 如有特别准时进展调整，保证正常运转，并做好登记。手术室诊疗器械/物品清洗消毒灭菌制度1、每天手术开头前、完毕后彻底清洁手术部地面，每 含氯消毒液擦拭500mg/L即可；被血液、体液或组织污染时，应马上将污染物去除以后用含氯消毒液500 mg/L擦拭。2、术前做好手术间清洁卫生工作。3、手术未完毕，护士不得整理物品；病人未离开，卫 生员不得清洁手术间。4、手术床单位处理：马上撤除床单、被套等织物，置于黄色垃圾袋内，通过污物走廊或实行隔离措施转移，运出 手术间。手术床、床

15、栏等没有明确污染时，含氯消毒液擦拭500mg/L即可；被血液、体液污染时，应先将污染物去除以后用含氯消毒液擦拭500mg/L。5、手术间每周大扫除 1 次，包括门、无影灯、手术床、壁橱、吊塔、地面、仪器等并登记。7、仪器外表：如麻醉机机、监护仪、增压泵、输液泵、 微量注射泵、吸引器、电刀、喉镜等，尤其是频繁接触的仪器外表如按钮、操作面板等，应用 75%乙醇擦拭或依据仪器使用说明要求进展保洁、消毒处理。8、常用诊疗用品：如听诊器、止血带等，没有明确污染时，含氯消毒液擦拭500mg/L即可，被血液体液污染时，应先去除污物再进展消毒。老式电动吸引器瓶胆，使用 后，清楚污物，用含氯消毒液浸泡 30mi

16、n,然后待干备用。9、常规复用器械：一般开腹器械使用后，患者无传染性疾病时，器械直接进展清洗如有传染性疾病，器械应先 浸泡消毒，再行清洗然后行浸泡消毒，待干打包送入消毒 供给中心进展高压蒸汽灭菌处理。10、不行高温消毒复用物品：驱血带、腔镜器械等。使用后处理步骤同常规器械，打包后，送消毒供给中心低温消 毒环氧乙烷 等离子。安全注射制度一、为了削减因违反安全注射原则导致的医院感染或医源性感染，以及医务人员相关职业暴露大事的发生，保障患 者与医疗安全，有效防范因注射导致的感染风险，医务人员 要严格标准执行安全注射制度。制度如下：(一)严格执行无菌操作技术及查对制度，确保患者安全1、严格执行无菌操作

17、规程，操作前后必需进展手卫生。2、注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装 完整，疑似有污染的器械和药品不得使用。3、一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用(应做 到“一人一针一管一用一废弃原则”)4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开 启日期和时间，放置时间超过 2 小时后不得使用;各种溶媒开启后超过 24 小时不得使用。灭菌物品(棉球、棉签等)一经翻开，使用时间不得超过 245、使用合格的在有效期内的皮肤消毒剂，使用时必需 注明开启时间:皮肤消毒后应完全特干再进展注射。6、使用同一溶媒配置不同药液时，必需每次更换未启 封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。7、严格执行查对

18、度，认真检查药物的质量，如消灭药液变质、变色、浑浊、沉淀、过期或安瓿有裂痕等现象，不 可使用。加强对注射前预备、实施注射操作和注射操作完成 后，医废处置等的全过程风险治理、监测与把握，强化对注 射全过程中各相关操作者行为的监视治理。(二)严防锐器伤，确保医务人员职业安全1、制止双手回套针帽，制止用手直接分别注射器针头。2、制止手持锐器任凭走动，制止将锐器顺手传递。3、进展侵袭性治疗、护理操作中，要保证充分的光线， 防止被针头、合针等锐器刺伤或划伤。4、锐器使用后应马上放入防渗漏、防穿透的锐器盒内， 锐器盒放置的位置应醒目且便利使用。5、锐器盒内的锐器在 3/4 满时应马上密闭，避开在转运过程中

19、内容物外漏或溢出。6、接触血液、体液时，需戴手套。7、供给数量充分、符合标准的个人防护用品和锐器盒； 指导监视医务人员和相关工作人员正确处置使用后的注射器具。8、护士长.感控护士加强对注射前预备、实施注射操作 和注射操作完成后医疗废物处置等的全过程风险治理、监测 与把握，强化对注射全过程中各相关操作者行为的监视治理。三安全注射培训由护士长.感控护士对科内全体人员进展每年不少于两次的安全注射培训，培训后进展考核，要求人人达标，严格 执行安全注射制度。手术室感控风险评估制度针对科室可能存在的风险进展综合分析、评估、预判、筛查和干预及把握治理等，从而降低感染发生风险的标准性 风险处理等一系列活动来觉

20、察、了解、处理风险，降低感染风险、保障患者安全。本科室特制订感控风险评估工程及实行措施如下：感控风险评估工程：1、手术室的布局与环境2、手术人员外出的影响因素3、执行无菌技术操作的影响因素4、执行外科手卫生的影响因素5、患者体内植入物的影响因素6、一次性使用医疗用品治理影响因素7、手术物品的清洁安全因素8、手术中预防感染处置影响因素实行的措施：1、组织学习医院感染学问及标准，提高预防感染意识。手术室预防感染的治理是由多个环节，多项措施，多种人员参与的工作，要树立人人管我，我管人人的预防感染意识；定 2、建立医院感染治理监控小组，由麻醉科主任、手术室护士长、和医生、护士各一名组成。负责手术室的感

21、染监控和消毒灭菌监测、消毒隔离制度的落实及日常医院感染工作督导，要随机抽查，觉察问题准时实行补救措施。3、削减空气流淌，合理把握人员，其具体措施：手术室应限制人员进出，削减走动。严格把握外带物品如手机、患者外衣。三区划分，洁污分流，参观人员更衣、更鞋，防止流淌人员在手术间形成的气流，手术后要清洁消毒，空气菌 落数把握4cfu/159cm手术前做好一切预备工作，以削减术中人员进出次数， 更不能从污染手术间直接进入无菌手术间。同时把握好手术2-3有连台手术时，必需遵守先无菌后有菌原则，合理安 地面进展湿式擦拭，尽可能削减手术间的细菌，降低感染的时机。4、手术人员的感染把握治理：全部进入手术室的人员

22、必需遵守手术室感染治理制度， 进入手术室换手术专用拖鞋或及更换洗手衣裤；戴好口罩帽 子或，将口鼻、头发完全遮盖。必要时手术者应戴护目镜。 外科刷手、穿手术衣和戴无菌手套应严格执行无菌技术操作 规程。5、手术物品感染把握治理：手术器械的灭菌至关重要，手术器械在灭菌之前肯定要 依据有关标准进展清洗程序，彻底去除器械上的污渍，去除 致热源。手术器械用品必需做到一人一用一灭菌，对重复使用的吸氧装置、呼吸机螺纹管、气囊、等，使用后应准时清 洗、消毒。要做到一用一消毒，严禁不经消毒反复使用。6、加强手术室消毒灭菌监测：1细菌培育；检查化学消毒液的配制方法、浓度及有效期。对 每次监测存在问题准时进展订正及指

23、导。7、加强一次性医疗用品治理：一次性物品使用前须核对产品名称、型号、规格、无菌有效期、生产批号等，如有不合格、不配套、潮湿、字迹模 糊者不行使用，进口产品要有中文标识。存放环境应枯燥， 温度湿度要适宜。要求完全符合一次性使用医疗用品质量标 准。8、手术进展中的无菌治理：手术过程中始终坚持无菌操作原则。手套破损时马上更换，疑心物品被污染应马上更换。手术者和助手不行任凭伸臂越过手术区拿手术器械物 品，更不能在身后传递物品。9、严格感染手术的隔离治理：隔离患者手术通知单上应注明感染状况，谢绝参观手术， 严格把握人员流淌，手术完毕后按规定对手术间进展终末消毒。10、手术室医疗废物的治理：依据医疗废物

24、治理条例，手术室对医疗垃圾的收集、存放、处理进展严格治理。手术中所用的手术刀片、注射针 头、缝合针、麻醉穿刺针、克氏针等，必需装入专用的利器 污物盒，装满后封闭盒盖，再装入黄色垃圾袋。11、对外来人员、外来物品治理：参观者与手术医生保持相应距离30cm，不行在室内任凭 走动，固定手术间参观，不得串手术间。对外来的手术器械 应按器械的性能及用途送供给中心重做清洗、消毒灭菌后 方可带入手术间内使用。手术室多重耐药菌治理制度一、多重耐药菌感染预防与把握是医疗机构为预防和控制多重耐药菌引发的感染及其传播，依据多重耐药菌流行趋 势和特点开展的监测、预防与把握等活动的标准性要求。二、目前我院需纳入目标防控

25、的多重耐药菌包括： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA耐万古霉素肠球菌VRE耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌CRE 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌CR-AB耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌CR-PA等。 三、科室制订多耐治理制度如下：目的：通过对多重耐药菌手术患者在手术全程中实施防 MDRO量，保护患者和医务人员安全具体措施如下：加强多重耐药菌相关学问的培训通过培训多重耐药菌医院感染预防与把握技术指南、手 卫生，消毒隔离，MDRO 感染治理制度等内容，让医护人员了解MDROMDRO感染预防和把握措施，隔离技术，执业防护制度，提高医护 MDRO 感染治理制度的依从性和自觉性。建立相关制度MDRO

26、MDRO术室安排手术时实行相关消毒隔离制度。加强标准防护做好隔离措施手术室接到标有“MDRO 感染”的手术通知单后，依据“MDRO 指南”及相关制度措施，在标准预防的根底上，结合患者 MDRO 感染的部位及传播途径，实行不同隔离及预防措施。手术安排 手术室接到通知单后依据手术状况安排在隔离手术间内，手术较多时多耐非急诊手术安排在一天手 术的最终一台进展，手术间前后门悬挂隔离标识，削减不必 要的人员出入手术间和接触患者，制止参观手术。无菌技术 切实遵守无菌技术操作规程，医护人员应当严格遵守无菌技术操作规程。特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置导尿管、放置引流管等操作 完成对 MDRO

27、 感染患者的护理操作后，将防护用品脱于医疗 垃圾桶内，不得带出手术间，脱手套后严格依据七步洗手法彻底洗手或用快速手消毒剂擦拭双手。注明“MDRO消毒隔离 实施正确的消毒隔离措施，按接触隔离进展隔离。与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如 听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并准时消 毒处理。手术床、平车、麻醉机等不能专人专用的医疗器械 及物品要在每次使用后擦拭消毒，用后的手术器械用含1000mg/L供给室进展处理。尽可能选用一次性被套、床单、手术敷料 包等，使用后按医用垃圾处理，假设为布类铺单，需用含1000mg/L 的有效氯消毒液浸泡 30 分钟，再送洗衣房清洗。用的抹布、小桶、

28、拖把等物品进展清洁和消毒，对医护人员 和患者频繁接触的物体外表及用物；如听诊器、手术床、心 电监护仪、微量输液泵、呼吸机、麻醉剂等医疗器械的面板 或旋钮外表，承受含 1000mg/L 的有效氯消毒液进展擦拭消毒，工作台、高频电刀、吊塔等物表，手术完毕后，巡回护 士用 75%的酒精擦拭两遍。被患者血液、体液污染时应当马上消毒。手术间地面承受含 1000mg/L 的有效氯消毒液湿式清扫。患者使用产生的全部垃圾为医疗废物，用双层黄色垃圾袋收集后装入密闭防渗漏容器并标明“MDRO 感染”，由专人收集统一处理。保洁员工应在护士的指导下，做好环境、物表的清洁消毒机医疗废物的处置。侵入性器械相关感染防把握度

29、主要针对科室诊疗活动中与使用侵入性诊疗器械相关 的感染预防与把握活动的标准性要求特制定如下制度：科室使用的侵入性诊疗器械包括：留置针、尿管、麻醉机。1留置针相关感染防把握度留置针感染危急因素1、穿刺部位的选择2、留置针的型号3、洗手与无菌操作4、封管技术5、敷贴的选择6、输注药物的种类7、留置时间8、操作技术防控措施制度 易于固定的血管,一般首选前臂掌侧静脉。 损伤,从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生.敷贴面积,一般 8cm8cm输液接口必需严格消毒,才能连接输液导管。 水、掩盖严密等。一般留置时间为 3-5d，最长不超过 7d，留置时间越长发生感染率越高。尿管相关感染防把握度为有效降低

30、导尿管相关尿路感染发病率，做好导尿管相 关尿路感染的预防和把握，依据导尿管相关尿路感染预防 与把握技术指南试行、重症监护病房医院感染预防 与把握标准2022，结合实际，制定本制度。制订导尿管相关尿路感染预防与把握措施，对医务人员进展无菌技术、导尿操作、留置导尿管的维护以及导 尿管相关尿路感染预防的培训教竹，使其娴熟把握相 关操作规程。严格执行留置导尿管的适应证，只有在必需时使用， 并尽早拔除，术前导尿宜在手术室进展。选择适宜的导尿管，尽量选用管径适宜，带有壶腹的 硅胶导尿管尽可能避开用橡胶导尿管，插管时应留意无 菌操作，动作轻柔，避开损伤，正确固定导管避开滑动或牵 拉。维护连续密闭的尿液引流系

31、统，导尿管与集尿袋的接 保持引流通畅。采集尿标本作培育时，应在导尿管远端接口处用无菌 空针抽取尿液。加强留置导尿管的护理，留置导尿管期间，每日清洁或冲洗尿道口，保持会阴部清洁和枯燥。鼓舞患者多饮水， 1500ml更换。不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。严格手卫生治理，医务人员接触患者和操作前后应洗 手，必要时进展手消毒。麻醉机/呼吸机相关感染防把握度感染危急因素人员对医院感染防控意识缺乏重复性使用气管导管、重复性使用喉镜镜片麻醉相关操作未遵循无菌操作原则医务人员的自我防护意识仪器设备的消毒医疗废弃物的处理气管导管通气道，未使用过滤器防控措施制度 操作原则，严格执行消毒隔离制度。 一用一更换

32、。 微粒等引起穿插感染。为了安全起见，手术时间较长时，建议每天更换，更换不 可在手术进展时，且要筛去碎小颗粒及粉尘。 机器用酒精或含氯消毒液擦拭处理。手术及其他侵入性操作相关感染防把握度本科室现开展手术工程有常规手术如：剖宫产、疝气、阑尾切除术、经腹子宫全切及 骨科常见手术等。腔镜手术有：腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胆囊切除术、 腹腔镜下全子宫及附件切除术、膝关节镜、宫腔镜、膀胱镜 等。为有效预防与把握手术部位感染特别是 I 类切口感染，结合我科实际，特制定以下措施：一、手术前患者预备术前宣教时，告知患者手术前夜用抗菌药皂洗澡。皮肤预备时1尽可能不除毛发，假设需除毛发尽可能在术前剪毛。 2严格进展手术区皮肤消毒，留意消毒范围与挨次。 3铺无菌巾之前应对手术部位做标记，铺巾后不得移动无菌巾。无菌巾力求枯燥，提倡使用防渗透材质 的无菌巾。需用抗菌药物预防感染者，在术前 0.52 小时内给药，或麻醉开头时给药。二、手术工作人员预备1、进入手术室前应修剪指甲，除去各类手部饰品，不行 涂指甲油；2、正确穿戴口罩、帽子、手术衣、无菌手套和标准的外 科刷手；3、有感染的人员不得进入手术室，在未治愈前不应进展手 术操作。三、手术中预防措施手术病人安置遵循感染性和非感染性分开的原则，手22-25，维持病人正常体温，保持手术室出入门关闭状态、削减人员出入、避开不