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文档简介

1、第 交通事故赔偿协议书范本交通事故赔偿协议书范本1 甲方: 乙方:(以上均写明、姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)年 月 日 时 分,于_驾驶小客车(内乘王_、王_)由西向东行至_市_区_与_国道交叉口西_公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成_抢救无效死亡。现_(甲方)与_(乙方)的_名近亲属(乙方)就_死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计_万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方_支付给了乙方_的哥哥_)。二、甲方将上述_万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定

2、的银行帐号。帐号为:三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就_死亡一事向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议,九、本协议自

3、甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。甲方: 乙方:年 月 日交通事故赔偿协议书范本2 甲方:_ (肇事者),委托代理人:_ 乙方:_ (受害方),委托代理人:_年_月_日_时左右,甲方驾驶_号_车,在_处发生道路交通事故,导致_不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商,本着平等、自愿、公平的原则,达成如下协议:一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写):_圆整(_元整)。二、死者_的尸体由其家属自行安葬。三、上述款项支付给乙方所有近亲属后,由乙

4、方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。四、乙方收到上述款项后,向甲方出具收据,并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后,本次事故为一次性全部处理终结,甲乙双方永不纠缠。五、根据甲方的真诚表示,乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致,主观恶意小,社会危害轻,按照构建和谐社会的原则,本着治病救人的精神,乙方对甲方的行为给予谅解,不再追究甲方的一切责任,并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意,决不反悔。七、本协议一式份,甲乙双方各执

5、一份,经甲乙双方签字和按指印后生效。甲方:_乙方:_见证方:_签约日期:_年_月_日交通事故赔偿协议书范本3 甲方: 乙方:丙方:因受害人王某驾车与钱某驾车相撞导致王某死亡,甲乙丙三方经充分协商,同意就交通事故损害赔偿一事达成以下一致意见:一、三方确认,乙、丙方共应赔偿甲方人民币232224.57元,赔偿项目包括死亡赔偿金、被扶养人生活费、车辆损失费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、误工损失、精神损害抚慰金等全部赔偿项目(甲方损失总额为464449.14元,因双方承担同等责任减半赔偿)。二、乙、丙方同意太平洋保险公司将全部赔偿款直接支付给甲方。三、除保险公司的赔偿款以外,余额(具体

6、金额由太平洋保险公司核算)由乙、丙方连带赔偿给甲方,并于本协议生效后5天内一次性付清。四、除以上赔偿款以外,乙、丙方出于人道主义,自愿额外补偿甲方人民币20000元,于本协议生效后5天内一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方进行任何补偿或赔偿,否则视为甲方违约,应当退还乙、丙方额外支付的20000元补偿款,并按照本协议约定支付甲方违约金。五、任何一方违约,均需向对方支付违约金30000元。六、本协议经三方签字或盖章后立即生效;本协议一式四份,三方各执一份,交警备存一份。甲方:乙方:丙方:_年_月_日交通事故赔偿协议书范本4 甲方:,男,汉族,云南省大理州_县_镇_村人。身份证号驾驶

7、证号,系“云号面包车驾驶员。 乙方:,女,汉族,云南省大理州_县_镇_村人。身份证号驾驶证号,系该交通事故受害人。20 年_月_日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州_县_镇_村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至_县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。20 年_月_日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费_元、误工费_元、护理费_元、住院伙食补助费_元、复查费_元等费用,合计_元。三、以上各项费用一次性

8、付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。四、本协议一式三份,双方各持一份,_交警大队备案一份。甲方(签字):年月日乙方(签字):年月日甲方:_乙方:_,_,_,_,_事件概括:20 年7月3日22时35分, (甲方)驾驶小客车由东向西行至 路与 路交叉口西 处时,车辆与骑自行车在机动车道行驶的 相撞,造成 抢救无效死亡。现 _(甲方)与 的所有近亲属(乙方)就 死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交

9、通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后 日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。帐号为:三、上述费用支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。四、甲方支付所有金额后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且

10、公平、合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议。九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式 份,甲乙双方每人各执一份。甲方:乙方:代表:代表:_年_月_日_日交通事故赔偿协议书范本5 甲方:_ 身份证号:_甲方委托代理人:_身份证号:_乙方:_身份证号:_乙方委托代理人:_身份证号:_年月日时分,甲方驾驶号轿车由去,行至县公路处时,与横过公路的行人相撞,撞后,轿车驶入沟内,造成受伤,车辆损坏的交通事故。事故发生后,乙方通过县公安交通警察大队支付了甲方万元医疗费。经县公安交通警察大队号交通事

11、故认定书认定:甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金万元人民币,

12、包括先前已经支付的万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额万元的收条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关

13、提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法

14、律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。甲方签字(手印):_ 乙方签字(手印):_甲方委托代理人:_ 乙方委托代理人:_联系电话:_ 联系电话:_签约时间:_ 签约时间:_交通事故赔偿协议书范本6 甲方:_,性别_,族别_,出生于_年_月_日,籍贯_,住址_,身份证号:_。 乙方:_性别_,族别_,出生于_年_月_日,籍贯_,住址_,身份证号_:因甲方_驾驶摩托车_从_到_方向行驶,在

15、行至_处与_驾驶的车牌为“_”货车相撞,致_受伤。_受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,_已基本康复。经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写:贰万柒仟元整)由乙方支付;二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。(大写:陆仟壹佰捌拾元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

16、三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订协议书当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。八、本

17、协议一式三份,甲方两份、乙方一份。九、本协议双方签字(或盖章)后生效。甲方(两人):_乙方:_年_月_日_年_月_日在场人签字:_交通事故赔偿协议书范本7 赔偿人:_ 被赔偿人:_年_月_日,_在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中,和_驾驶的_号货车相撞,致使_受伤。_被撞伤后立即到_医学院附属医院住院治疗,住院30天后于_年_月_日好转出院。经和_交警大队认定,在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论,_的伤残等级被评定为七级和八级,综合赔偿指数为45%。据查,肇事车辆_号货车是_出资购买的,又雇佣_负责驾驶。经双方进行协商一致,达成以下赔偿协议:一、由司机

18、_和车主_共同赔偿_医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车费、交通费等共计(217538。3016000元)2=100769.15元;二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,_不得再追究司机和车主的任何责任,放弃对两赔偿人的诉权;三、双方再无其他争议。四、本协议一式三份,双方各执一份,交有关部门备案一份。自签字之日起生效。赔偿人:(签名)_被赔偿人:(签名)_年_月_日交通事故赔偿协议书范本8 甲 方 : 乙 方 :甲方委托代理人:乙方委托代理人:20_年 2月 26日9时许,甲方驾驶豫AF- 大众桑塔纳轿车,由

19、西向东行至 段,即将停车时,由于雨天路滑,与行人邻居乙方相撞。事故发生后,甲方通过120 把乙方送到平顶山152医院进行医疗。住院期间共花去医疗、生活等费用28000圆,由此事故负主要责任的甲方全部承担。现在乙方主动出院,关于以后事项甲乙双方自愿达成一次性赔偿协议,双方须谨遵恪守。一、甲乙双方在县公安交警大队和 同志的主持下进行调解并达成协议,是双方平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。二、甲方一次性赔偿乙方后期手术费、临产费、误工费、营养费等壹万元整人民币。三、本协议一式二份,甲乙

20、双方各执一份。二份均是协议正本,具有同等法律效力。甲方签字(手印): 乙方签字(手印):甲方委托代理人: 乙方委托代理人:签约时间:交通事故赔偿协议书范本9 甲方:_ _号:_ 甲方委托代理人:_ _号:_ 车牌号:_乙方:_ _号:_乙方委托代理人:_ _号:_ 车牌号:_年_月_日_时左右,甲方与乙方在_发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了CT,_光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_

21、元人民币大写:_整不包括已经支付的医药费,交通费等_元。二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。三、本协议签定时,甲方支付乙方_元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。六、本协议自双方当事

22、人签字生生效。七、本协议一式三份,甲乙双方各一份,交警一份,三份协议均是正本,具有同等法律效力。甲方签字手印_ 乙方签字手印:_甲方委托代理人:_ 乙方委托代理人:_签约时间:_ 年_月_日交通事故赔偿协议书范本10 协议相关方 性别身份证号码备注甲方系_妻子系_父亲系_母亲系_儿子乙方系_车驾驶员丙方系_车所有人一.事故发生时间:_年_月_日;地点:_二.事故概况:_年_月_日中午,_驾驶_与_在_发生交通事故,_送_医院经抢救无效死亡。三.协议条款:甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在_分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:1.乙方和丙方一次性

23、赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计_万元(小写:_元)整,其中包括已预付人民币_万元和剩余款项_万元。2.甲方同意接受上述赔偿款项,认同_分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。3.甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。4.本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金_万元,剩余款项_万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。5.丙方支付上述款项时甲方应出具收据。6.甲方到场签字人(或委托

24、人)保证有全权代理权。7.本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,_分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。甲方(或委托人):乙方:开户行:丙方:账号:见证人:交通事故赔偿协议书范本11 甲方(肇事方):_ 住址:_身份证号码:_住址:_身份证号码_乙方(受害方):_住址:_身份证号码:_住址:_身份证号码:_因甲方与乙方发生交通事故,现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿的基础上,根据国家相关法律、法规的规定,经协商一致,签订本协议,以资共同信守执行。1,发生事故后,甲方已支付丧葬费贰万元,乙方皆已收悉,乙方对此没有异议。2,经协商,现甲方再一次性支付乙方十万

25、元赔偿费及肇事车辆变卖所得价款,乙方自愿放弃包括通过诉讼的方式获得的其他一切赔偿款项。3,甲方支付上述款项乙方应出具收据。4,乙方到场签字家属保证有全权代理权。5,乙方应自签订本和解协议的同时向甲方出具一份交通事故谅解书。同时,乙方保证此谅解书为唯一的谅解书并不再出具与此谅解书内容相违背的其他书面的材料或是言辞。6,甲方支付上述赔偿费后,甲方车辆所投保的保险由保险公司应赔偿的数额,由双方一起追讨。7,如一方违约,违约方应赔偿另一方上述赔偿费的两倍。8,本协议未尽事宜,由双方协商确定。9,如履行本协议发生争议,协商解决,协商不成或不愿协商,通过本协议签订地法院诉讼解决。10,本协议自双方签字(盖

26、章)之日生效。11,本协议一式_份,甲乙双方各执_份,交警部门留存一份,三份具有同等的法律效力。甲方:_乙方:_协议签订地:_年_月_日交通事故赔偿协议书范本12 甲方: ,男,西滨镇际后村人。 乙方: ,女,梅仙镇丁地村人。_年7月27日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。_年8月21日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费 元,误工费 元,镶牙费

27、300元,复查费 元,合计 元。三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。甲方(签字):乙方(签字):年 月 日交通事故赔偿协议书范本13 甲方:_ 乙方:_对于20_年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的20_.00元);二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿;三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的43000。00元;四、本协议所涉及的赔偿是一次

28、性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任;五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔;六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额;七、本协议自双方当事人签字后生效;八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。甲方:_乙方:_年_月_日交通事故赔偿协议书范本14 赔偿义务人(甲方):张_, 身份证号:_赔偿权利人(乙方):李_,身份证号:_全权委托代理人:_,身份证号:_(与乙方直系亲属关系)。20_年_月_日_时_分,乙方李_驾驶二轮轻便摩托车在_镇_路段与甲方张_驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞,导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故,_县公安局交通警察大

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