XX省新冠肺炎特定场所消毒技术方案（第三版）

1、 XX省新冠肺炎特定场所消毒技术方案（第三版）为科学实施消毒，杀灭或清除传播媒介上的新型冠状病毒，切断传播途径，预防疫情的发生和蔓延，保障人民健康，根据疫源地消毒技术规范（2002年版）、疫源地消毒剂卫生要求（GB27953-2011）、新冠肺炎诊疗方案（第六版）、新冠肺炎防控方案（第五版）的要求，特制定本方案。一、消毒的原则（一）消毒范围与对象根据流行病学调查结果确定现场消毒的范围、对象和时限。病例和无症状感染者居住过的场所，如家庭、医疗机构隔离病房、转运工具等应进行随时消毒，在病例出院或死亡后，无症状感染者核酸检测阴转后均应进行终末消毒。但不必对室外环境进行大面积消毒，防止过度消毒现象的发

2、生。（二）消毒方法的选择应首选物理消毒方法，采用化学消毒方法时，所用消毒产品应符合国家卫生健康部门管理要求。医疗机构应尽量选择一次性诊疗用品，非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。物体表面可选择含氯消毒剂、二氧化氯等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。手、皮肤建议选择有效的消毒剂如碘伏和过氧化氢消毒剂等手皮肤消毒剂或速干手消毒剂擦拭消毒。室内空气消毒可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒。二、消毒的措施（一）随时消毒是指对病例和无症状感染者污染的物品和场所及时进行的消毒处理。开辟清洁区、现场流调和采样、医疗机构隔离病房、医学观察场所、疑

3、似病人转运车辆等可能被污染的各种场所应做好随时消毒。随时消毒特别要注意下列物品和场所：诊疗用品、生活用具、衣服、生活污水、污物、分泌物或排泄物及其污染的场所和物品，并注意相关人员手的及时清洗或消毒。有人条件下，不建议喷洒消毒。患者隔离的场所可采取排风（包括自然通风和机械排风）措施，保持室内空气流通。每日通风 23 次，每次不少于 30 分钟。无人条件下还可用紫外线对空气进行消毒，用紫外线消毒时，可适当XX照射时间到 1 小时以上。流调组成员应做好个人防护，消毒人员随同对其活动过的场所进行随时消毒；工作结束后，对所有人员的防护服、手套、鞋的外表等进行随时消毒，不得有遗漏。是指传染源（包括病例和无

4、症状感染者）离开有关场所后进行的最后一次彻底消毒，应确保终末消毒后的场所和其中的各种物品不再有病原体的存在。1.终末消毒对象包括病例和无症状感染者排出的污染物（血液、分泌物、呕吐物、排泄物等）及其可能污染的物品和场所，不必对室外环境（包括空气）开展大面积消毒。病例和无症状感染者短暂活动过的无明显污染物的场所，无需进行终末消毒。（1）病家。在病例住院或死亡后，无症状感染者核酸检测阴转后均应进行终末消毒，包括：住室地面、墙壁，桌、椅等家具台面，门把手，患者餐（饮）具、衣服、被褥等生活用品，玩具，卫生间包括厕所等。（2）交通运输工具。病例和无症状感染者离开后应对交通运输工具进行终末消毒，包括：舱室内

5、壁、座椅、卧铺、桌面等物体表面，食饮具，所用寝（卧）具等纺织品，排泄物、呕吐物及其污染的物品和场所，火车和飞机的卫生间等。（3）医疗机构。医疗机构发热门诊、感染科门诊等每日工作结束后，以及病区隔离病房，在病例住院或死亡后，无症状感染者核酸检测阴转后，均应做好终末消毒，包括：地面、墙壁，桌、椅、床头柜、床架等物体表面，患者衣服、被褥等生活用品及相关诊疗用品，以及室内空气等。（4）其他。包括被病例和无症状感染者污染的场所。2.终末消毒程序（1）消毒人员在出发前，检查所需消毒器械、消毒剂和防护用品，做好准备工作。（2）到达疫点后，应查对地址和名称，并向有关人员说明来意，禁止无关人员进入消毒区域内。（

6、3）对脱掉的外衣应放在自带的塑料袋中。穿工作衣、隔离服、胶鞋（或鞋套），戴上N95口罩、帽子、防护眼镜、一次性乳胶手套等。（4）仔细了解病人活动场所、用过的物品、吐泻物、污染物倾倒或存放地点等，据此确定消毒范围和消毒对象。（5）进入疫点时，应先在地面上消毒出一条1.5米左右宽的通道，供消毒前的测量、采样和其他处理用。（6）对室内（车内）物体表面进行消毒，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒或擦拭消毒剂。（7）病人用过的餐（饮）具、污染的衣物可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。（8）疫点消毒工作完毕，按防护用品穿脱顺序依次脱下，一次性物品按医疗废物处理，重复使用的用消毒剂擦拭或浸泡消毒。

7、（9）填写疫点终末消毒工作记录。（10）离开现场前，嘱咐其在达到消毒作用时间后开窗通风，清水擦拭打扫。3.消毒人员注意事项（1）出发前，检查应携带的消毒工具是否齐全无故障，消毒剂是否足够用。（2）应尽量采用物理法消毒。在用化学法消毒时应选择对病毒杀灭作用良好，对人、畜安全，对物品损害轻微，对环境影响小的消毒剂。（3）工作时要注意个人防护，严格遵守操作规程和消毒制度，以防受到感染。（4）消毒过程中，不得随便走出消毒区域，不得吸烟、饮食（5）消毒应有条不紊，突出重点。凡应消毒的物品，不得遗漏。严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒物品再次污染。（6）携回的污染衣物应立即分类作最终消毒。（7）清点

8、所消耗的药品器材，及时整修补充。（8）消毒记录应及时上报。三、现场适用消毒剂根据新型冠状病毒的特性与抗力，确定现场适用的消毒剂为高、中效消毒剂。四、新型冠状病毒污染对象的消毒方法（一）室内空气开窗通风，保持室内空气流通，每日通风23次，每次不少于30分钟。也可采用移动式循环风空气消毒机。公共交通工具以自然通风为主，确保空气流通、卫生。在无人条件下，可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂，采用超低容量喷雾法进行消毒。也可用紫外线对室内空气进行消毒。（二）物体表面可用0.1%0.2%过氧乙酸溶液、100mg/L500mg/L二氧化氯消毒剂、1000mg/L2000mg/L的含氯消毒剂进行喷洒、

9、浸泡和擦拭消毒，作用时间不少于30分钟;地面、墙壁消毒用量为100ml/m2300ml/m2，先由外向内喷雾一次，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。物体表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、家居用品、地面、墙壁等有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。（三）病人排泄物、血液、分泌物和呕吐物少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取有效氯 5000mg/L10000mg/L 的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除。大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯5000mg/L10000mg/L 的含氯消毒液

10、浇在吸水材料上，作用 30分钟以上（或能达到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的排泄物、血液、分泌物和呕吐物等用固定容器盛放。用有效氯20000 mg/L 的含氯消毒剂，按物、药比例 1:2 浸泡消毒 2 h。成型粪便：20000mg/L有效氯消毒剂溶液2份加入1份粪便中，混匀后，作用2小时。尿液：每2L加入漂白粉5g或10g/L有效氯消毒剂溶液100mL混匀放置2小时。（四）粪便污水具有独立化粪池时，在进入市政排水管网前需进行消毒处理，定期投加含氯消毒剂，池内投加含氯消毒剂（初次投加，有效氯40mg/L 以上），并确保消毒1.

11、5 小时后，总余氯量达10mg/L。消毒后污水应当符合医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）。无独立化粪池时，处理按四（三）执行。（五）衣物、被褥等纺织品在收集时应避免产生气溶胶，建议均按医疗废物集中处理。无肉眼可见污染物时，若需重复使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒 30 分钟；或先用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分钟，然后按常规清洗；或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒 30 分钟，并保持 500mg/L 的有效氯含量；贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。（六）家用物品、家具消毒可用500mg/L二氧化氯消毒剂作用30分钟或有效氯为500

12、mg/L1000mg/L的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒，作用30分钟，清水擦拭干净。（七）餐（饮）具清除残渣后，首选煮沸消毒30分钟，也可用有效氯为500mg/L1000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30分钟，再用清水冲洗干净。（八）手、皮肤和粘膜可选用含醇速干手消毒剂或醇类复配速干手消毒剂，或直接用 75%乙醇进行擦拭消毒，作用1-3分钟；醇类过敏者，可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂；特殊条件下，也可使用 3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或 0.05%含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手，并适当XX消毒作用时间。有肉眼可见污染物时应先使用洗手液在流动水下洗手，然后按上述方法消毒。手消毒完毕后按七

13、步洗手法再进行清洗手。皮肤被污染时，应立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。（九）交通工具应先进行污染情况评估，有可见污染物时应先使用一次性吸水材料沾取有效氯 5000mg/L10000mg/L的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）完全清除污染物，再用有效氯为10002000mg/L的含氯消毒剂溶液或500mg/L1000mg/二氧化氯消毒剂进行擦拭或喷洒至表面湿润消毒，作用30分钟后清水擦拭干净。也可用0.5的洗必泰或0.2的季铵盐消毒液擦拭座椅、桌面、舱室内壁。对

14、飞机机舱消毒时，消毒剂种类和剂量按中国民航的有关规定进行。织物、坐垫、枕头和床单等建议按医疗废物集中处理。（十）生物转运箱采用0.5%过氧乙酸溶液或1000mg/L2000mg/L含氯消毒剂溶液进行浸泡或擦拭消毒，作用时间不少于30分钟。（十一）患者生活垃圾患者生活垃圾按医疗废物处理。可燃物尽量焚烧，也可喷洒10000mg/L20000mg/L含氯消毒剂，作用1小时，消毒后深埋。（十二）尸体处理患者死亡后，要尽量减少尸体移动和搬运，应由经培训的工作人员在严密防护下及时进行处理。用3000mg/L5000 mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞病人口、鼻、耳、肛门、气管切开处等所有

15、开放通道或创口；用浸有消毒液的双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，尽快火化。五、消毒效果评价必要时应及时对物体表面、空气和手等消毒效果进行评价，由具备检验检测资质的实验室相关人员进行。（一）物体表面。按GB15982-2012医院消毒卫生标准附录A进行消毒前后物体表面的采样，消毒后采样液为相应中和剂。消毒效果评价一般以自然菌为指标，必要时，也可根据实际情况，用指示菌评价消毒效果，该指示菌抵抗力应等于或大于现有病原体的抵抗力。以自然菌为指标时，消毒后消毒对象上自然菌的杀灭率90%，可判为消毒合格；以指示菌为指标时，消毒后指示菌杀灭率99.9%，可判为消毒合格。（二）室内空气。按GB15982-2

16、012医院消毒卫生标准附录A进行消毒前后空气采样，消毒后采样平板中含相应中和剂。消毒后空气中自然菌的消亡率90%，可判为消毒合格。（三）工作人员手。按GB15982-2012医院消毒卫生标准附录A进行消毒前后手的采样，消毒后采样液为相应中和剂。消毒前后手上自然菌的杀灭率90%，可判为消毒合格。（四）医院污水消毒效果。按GB18466医疗机构水污染物排放标准相关规定进行评价。六、注意事项（一）现场消毒工作应在当地疾病预防控制机构的指导下，由有关单位及时进行消毒，或由当地疾病预防控制机构负责对其进行消毒处理。医疗机构的随时消毒和终末消毒由医疗机构安排专人进行，疾病预防控制机构做好技术指导。非专业人

17、员开展消毒工作前应接受当地疾病预防控制机构专业培训，采取正确的消毒方法并做好个人防护。（二）选择具有国家批准文号的消毒剂，并在有效期内使用。消毒剂的使用剂量及方法按说明书进行。（三）稳定性差的消毒剂要求现用现配，如过氧乙酸、含氯消毒剂、含溴消毒剂等。（四）患者尸体由民政部门派专用车辆直接送至指定地点尽快火化。附：6.1 XX省新冠肺炎疫情疫点随时消毒工作记录6.2 XX省新冠肺炎疫情疫点终末消毒工作记录表 6.3 XX省新冠肺炎疫情消毒工作情况统计日报表 6.4 XX省新冠肺炎疫情消毒剂储备日报表附6.1XX省新冠肺炎疫情疫点随时消毒工作记录 编号：消毒日期： 消毒地点：消毒事由：消毒时间消毒

18、对象消毒因子作用浓度或强度作用时间 （分钟）消毒方式备注：1.消毒剂名称： 3.失效期限：2.有效成分含量： 4.应用浓度的配制：执行消毒单位：执行消毒人员： 填表日期：附6.2 XX省新冠肺炎疫情疫点终末消毒工作记录表 编号：患者姓名：传染病诊断名称： 确诊日期：转移类别：住院 转院 迁居 痊愈 死亡消毒地点：消毒单位： 联系人： 电话：消毒日期：年 月日 时完成消毒日期：年 月日 时对象消毒因子作用浓度或强度作用时间（min）消毒方式备注：1、消毒剂名称： 2、应用浓度的配制：3、有效成分含量： 4、执行消毒单位：执行消毒人员： 填表日期：附6.3XX省新冠肺炎疫情消毒工作情况统计日报表填报单位名称：填报日期：单位名称出动人（次）数消毒面积（）累计出动人（次）数累计消毒面积（）本级合计