糖尿病专科护理质量专项整改管理方案

1、糖尿病专科护理质量专项整改管理糖尿病护理专业组2019年10月糖尿病专科护理质量专项整改管理糖尿病护理专业组背 景糖尿病护理专业组于2019年成立（5年）经过不断的探索和开展工作，小组于2019年3月修订了糖尿病专科护理工作指南供全院临床护士学习， 内容包括：工作职责、工作制度 、流程/指引、糖尿病专科护理操作标准 、糖尿病健康教育（糖尿病自我护理教育）、 附录（表）IMG_0454.jpg定期组织各科联络护士专业培训（每季）全院性培训班（4期继教项目）派护士参加院外学习班（共17期，共有40人，分布于15个科室）医院比较重视糖尿病护理专业知识培训背 景糖尿病护理专业组于2019年成立（5年）

2、背 景我院住院糖尿病患者分布情况（2019年）背 景我院住院糖尿病患者分布情况（2019年）背 景我院住院糖尿病患者分布情况（2019年）反映：糖尿病患者大部分住院在非专科，但需要专科护理；糖尿病患者大部分合并其它疾病，更需要专科护理。背 景我院住院糖尿病患者分布情况（2019年）背 景目标一：安全使用胰岛素目标二：口服降糖药物的安全使用 目标三：预防低血糖目标四：建立糖尿病患者的血糖“危急值”报告制度目标五：正确监测血糖目标六：避免住院糖尿病患者皮肤完整性受损目标七：减少糖尿病患者感染风险目标八：预防糖尿病足的发生目标九：糖尿病患者的合理饮食目标十：安全使用胰岛素泵糖尿病护理“十大安全”质量

3、目标背 景目标一：安全使用胰岛素糖尿病护理“十大安全”质量目标背 景2019年第1-3季度糖尿病护理质量评价汇总分析2019年第1-3季度糖尿病护理质量评价汇总分析.doc其中三大安全目标情况：安全使用胰岛素血糖“危急值”报告和处理正确监测血糖反映护士：制度执行力差层级管理不到位背 景2019年第1-3季度糖尿病护理质量评价汇总分析20背 景2019年第1-3季度糖尿病护理质量评价汇总分析2019年第1-3季度糖尿病护理质量评价汇总分析.doc其中三大安全目标情况：安全使用胰岛素血糖“危急值”报告和处理正确监测血糖反映护士：制度执行力差层级管理不到位背 景2019年第1-3季度糖尿病护理质量评

4、价汇总分析20背 景其中二大安全目标情况：口服降糖药物的安全使用预防低血糖 护士无关注和重视！背 景其中二大安全目标情况：背 景对照“三甲”医院复审要求“三甲”医院评审标准条款的性质结果及评审结果.doc背 景对照“三甲”医院复审要求背 景对照“三甲”医院复审要求胰岛素（属高危药物）（特殊药物管理制度）3.5.1.2 C1.对高浓度电解质、化疗药物等特殊药品及易混淆的药物有标识和贮存方法的规定上2.对包装相似、听相似、看相似、药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”3.相关员工知晓管理要求、具备识别技能B符合C，并对上述进行督导、检查、总结、反馈、有改进措施背 景对照“三甲”医院复

5、审要求背 景对照“三甲”医院复审要求临床“危急值”报告制度（核心条款）3.6.2.1C1.相关员工知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”2.接获“危急值”报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、 危急值内容、和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录3.医师接获“危急值”报告后应及时追踪 、处置并记录B符合C，并.背 景对照“三甲”医院复审要求背 景对照“三甲”医院复审要求临床检验管理与持续改进4.16.7.6POCT工作站血糖仪 03床边检测工作站的审批和管理.doc背 景对照“三甲”医院复审要求专项整改方案2019年糖尿病护理质量评价标准（三项细化）糖尿病专科护理质量指标（2019年）.doc糖尿病专科护理质量专项整改管理进度表 糖尿病专科护理质量专项整改管理进度表.xls培训：1.糖尿病护理要求掌握的基本知识糖尿病护理要求掌握的基础知识.doc2.修订常用胰岛素简表（要求掌握各类胰岛素注射、进餐时间、正确指导患者）3.修订常用口服降糖药简表（要求掌握种类降糖药服用方法及正确指导患者）常用口服降糖药简表和常用胰岛素简表.doc4.中国糖尿病药物注射技术指南（2019版）（下发PPT课件）3中国糖尿病药物注射技术指南周燕湘.ppt制度、流程实施（执行）、督导 糖尿病专业知识考核（理论、操作）糖尿病专科小组试题+答