护士资格考试《实践能力》血液、造血器官、内分泌、营养及代谢疾病病人的护理

1、护士资格考试实践能力血液、造血器官、内分泌、营养及代谢疾病病人的护理第十四章（江南博哥）血液、造血器官及免疫疾病病人的护理材料题根据以下材料，回答2题患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未 添加辅食。查体：精神萎靡，营养、发育较差，反响迟钝，皮肤、黏膜和甲床苍 白，头发枯黄，前因2cmX3cm,心、肺无异常，肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血 红蛋白70g/L,血涂片见红细胞体积小，含色素低。1 单项选择题该患儿正确的诊断是查看材料A.生理性贫血B.地中海贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼红细胞贫血E.感染性贫血正确答案：C参考解析：患儿10个月未添加辅食

2、，典型的贫血的表现，血红蛋白低以及红 细胞体积小、色素低，可诊断为营养性缺铁性贫血。2 单项选择题应采取的措施是查看材料A.输血治疗口服铁剂口服叶酸0. 口服维生素CE.肌内注射维生素B正确答案：B参考解析：患儿主要病因是铁摄入缺乏，故主要的治疗方法是口服铁剂，一般 为每日46mg/kg,分3次服用，每次剂量不超过1. 52mg / kg, -一般应在血 红蛋白达正常水平后继续服用2个月。材料题根据以下材料，回答3-6题患儿，女，8个月，单纯母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色黄、反响呆滞。 查体：面色蜡黄，嗜睡，四肢震颤，心肺无异常，肝肋下3cm。血常规显示红细 胞2.5X10l2/L,血红蛋

3、白70g/L。3 单项选择题为明确诊断，首选的检查方法是查看材料30 单项选择题患者，女，28岁，印刷厂彩印车间工人。因特发性血小板减少性紫 瘢住院，应用糖皮质激素治疗半个月后好转出院。护士进行出院前的健康指导时, 错误的选项是A.必须调换工种B.坚持饭后服药C.防止到人多拥挤的地方D.注意自我病情监测E.假设无新发出血可自行停药正确答案：E参考解析：ITP首选糖皮质激素治疗，待血小板接近正常后，可逐渐减量， 并以小剂量(510mg / d)维持36个月。31 单项选择题患者，男，因特发性血小板减少性紫瘢入院，给予糖皮质激素治疗， 护士在为其进行用药指导时，以下说法错误的选项是A.使用时注意观

4、察药物副作用B.出血停止后，即可立即停药C.开始时剂量宜大D.血小板值接近正常值后，用药维持数月E.糖皮质激素为治疗首选药物正确答案：B参考解析：特发性血小板减少性紫瘢，首选药物为糖皮质激素，常用泼尼松。 开始剂量宜大，1个月内可逐渐减到小剂量(510mg)维持36个月。出血停止 后也不能立即停药，防止引起病情的复发。32 单项选择题患者，男，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有 出血瘀点、瘀斑，伤口、注射部位出血，应考虑A.肝破裂B.急性肾衰竭C.弥散性血管内凝血D.急性再生障碍性贫血E.急性白血病正确答案：C参考解析：血液易凝不易抽出，皮肤有瘀斑瘀点，有出血倾向，提示患者DIC

5、。第十五章 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理材料题根据以下材料，回答1-3题患者，女，20岁，因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体：甲状腺大小正常、但可触及结节，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90 次/分。实验室检查：丁3、TJ匀高于正常水平。1 单项选择题该患者最可能的诊断是查看材料A.生理性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进性心脏病C.甲状腺功能亢进症D.地方性甲状腺肿E.甲状腺癌正确答案：C参考解析：由题干可知，该患者有高代谢、突眼及甲状腺结节的表现，且实验 室检查均升高，故最可能的诊断为甲亢。2 单项选择题该患者的最正确治疗方法是查看材料A.手术治疗B.放射性I治疗C.普

6、蔡洛尔治疗D.甲端咪唾治疗E.心得安治疗正确答案：）参考解析：该患者的最正确治疗方法是应用抗甲状腺药物，如丙硫氧喀咤、甲筑 咪唾。药物治疗的适应证包括病情轻、中度患者；甲状腺轻、中度肿大者； （3）年龄在20岁以下，或孕妇、高龄或由于其他严重疾病不宜手术者；（4）手术 前或1311治疗前的准备；（5）手术后复发而不宜进行I治疗者。3 单项选择题患者因使用药物出现粒细胞减少时，正确的护理措施是查看材料 A.给予含铁丰富的饮食B.补充甲状腺素C.给予含钙丰富的饮食D.给予清咽含片E.预防感染正确答案：E参考解析：患者使用抗甲状腺药物治疗可能出现粒细胞减少，当白细胞低于3 X 103 L或中性粒细胞

7、低于15X109/L时，患者可能由于白细胞减少而引起感 染，故应预防感染。材料题根据以下材料，回答4-5题李某，男，63岁，因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+ +)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为(+),自行增加了 16U胰岛素，后 突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。单项选择题该患者送来医院后，为明确诊断，你认为应立即进行以下哪项检查? 查看材料A.血糖B.尿糖C.尿酮D.血酮E.血 pH正确答案：A参考露析：胰岛素治疗期间常可发生低血糖，其表现为疲乏、强烈饥饿感、出 冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦出现低血糖反响，应 立即抽血测血糖。单项选择题

8、对上述患者，应立即给予哪项处理措施？查看材料A.静脉注射50%葡萄糖B.静脉滴注小剂量胰岛素C.静脉推注氯化钾D.静脉滴注5%碳酸氢钠100mlE.静脉滴注复方氯化钠溶液正确答案：a参考解析：患者出现了严重的低血糖反响(昏迷)，除立即抽血测血糖外，还应 立即静脉注射50%葡萄糖40mlo材料题根据以下材料，回答6-8题患儿，女，1岁，多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，X线检查骨甑端临时钙化 带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨髓软骨带明显增宽，骨密度减低。6 单项选择题此患儿最可能的情况是查看材料A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.维生素D缺乏性佝

9、偻病恢复期E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期正确答案：B参考解析：X线检查骨箭端钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨的软骨带 明显增宽，骨密度减低，提示出现了骨骼改变，可以判断进入了激期。单项选择题后遗症期发生的年龄常常在查看材料A.6个月以后. 1岁以后. 1岁半以后D.2岁以后E.3岁以后正确答案：D参考露析：后遗症期多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病，残留不 同程度的骨髓畸形。无任何临床病症，血生化正常，X线检查骨骼于随端病变消 失。单项选择题此病的后遗症是查看材料A.枕秃B.蛙状腹C.骨髓畸形D.语言落后E.肌肉韧带松弛正确答案：C参考解析：该病在后遗症期仅遗留不同程度的骨箭畸形

10、。材料题根据以下材料，回答9T0题患儿，男，5个月，突然发生四肢抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查 体：体温37.5C,颈软，前囱2cmX2cm,枕部按压有乒乓球感，神经系统检查 (-)0单项选择题该患儿的初步诊断为查看材料A.癫痫B.化脓性脑膜炎C.高热惊厥D.低血糖E.维生素D缺乏性手足搐搦症正确答案：E参考解析：根据患儿为人工喂养、未加辅食、前因偏大、枕部按压有乒乓球感， 判断可能存在维生素D缺乏；且其表现为突然发生四肢抽动，故可诊断为维生素 D缺乏性手足搐搦症。10 单项选择题首选的处理方法为查看材料A.立即用10%葡萄糖酸钙510ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注B.立即静注地西

11、泮，再用10%葡萄糖酸钙510ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静 注C.立即肌注维生素D20万UD.给予敏感抗生素E.给予20%甘露醇正确答案：B参考解析：对于维生素D缺乏性手足搐搦症应立即静注地西泮控制抽搐，再用 10%葡萄糖酸钙510ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注。11 单项选择题甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予A.高热量、高蛋白、低维生素B.高热量、高蛋白、高维生素C.高热量、低蛋白、低盐D.低热量、低蛋白、低维生素E.低热量、低蛋白、低盐正确答案：B参考解析：由于甲状腺功能亢进症患者丁3、L分泌过多及营养物质代谢加速， 故在饮食护理中应指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食，

12、注 意补充水分。12 单项选择题患者，男，65岁，右侧跖骨、踝关节红肿疼痛，诊断为痛风性关节 炎。首选的治疗药物是A.美洛昔康B.布洛芬C.秋水仙碱D.糖皮质激素E. 口引噪美辛正确答案：C参考解析：治疗痛风首选秋水仙碱。13 单项选择题小儿手足搐搦症的主要死亡原因是A.脑水肿B.心力衰竭C.喉痉挛D.呼吸衰竭E.手足搐搦正确答案：c参考解析：小儿手足搐搦症的主要死因是喉痉挛，主要表现为呼吸困难，吸气 时喉鸣。14 单项选择题患者，女，18岁，诊断为单纯性甲状腺肿，护士对其进行饮食健康 教育，不妥的是A.可以进食海带、海螯皮等海产品B.可以进食卷心菜、菠菜等C.可食用碘盐D.防止摄入大量阻碍T

13、H合成的食物E.可进食含碘丰富的食物正确答案：B参考露析：患者应多进食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等海产品，食用碘盐， 以预防缺碘所致地方性甲状腺肿。防止摄入大量阻碍TH合成的食物，如卷心菜、 花生、菠菜、萝卜等。15 单项选择题某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服。在进行 术前健康教育时，对服用碘剂的正确解释是A.减少甲状腺血流B.抑制甲状腺素分泌C.抑制甲状腺素合成D.增加甲状腺球蛋白分解E.防止缺碘正确答案：A参考露析：术前服用碘剂，可以抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解， 逐渐抑制甲状腺素的释放，有助于防止术后甲状腺危象的发生；止匕外，还可以减 少甲状腺血流，使甲状腺

14、变小变硬，有利于手术进行。16 单项选择题某先生，40岁，患甲状腺功能减退症，桥本甲状腺炎所致，经治疗 后病症缓解后出院，以下出院指导不恰当的是A.鼓励摄取含碘的食物B.给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食，保证充足水分摄入C.鼓励患者多食粗纤维食物，促进胃肠蠕动D.加强保暖，保证环境的平安和舒适E.指导患者尽量养成每口定时排便、规律排便的习惯正确答案：A参考解析：桥本甲状腺炎所致甲状腺功能减退症患者应防止摄取含碘食物和药 物，以免诱发严重的黏液性水肿。17 单项选择题患者，女，39岁，既往体健，近1个月来发现记忆力减退、反响迟 钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35,心率60次/分，黏液水肿，

15、血TSH升 高，血F/降低。可能的诊断是A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.呆小症D.痴呆E.幼年型甲减正确答案：B参考解析：患者经检查发现体温偏低、心率减慢、血TSH升高并出现黏液水肿， 可能为甲状腺功能减退；呆小症患者主要表现为生长和发育缓慢、智力障碍；痴 呆在临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征；幼年型甲减患者幼年表现似克汀 病，较大儿童病症如成人型中减，且生长发育受影响，青春期发育延迟，智力与 学习成绩差。18 单项选择题患者，男，49岁，患甲状腺功能减退症2年。家属诉患者记忆力严 重减退、反响迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，该患者目 前存在的主要心理问题是A.焦

16、虑B.恐惧C.社交障碍D.自我形象紊乱E.角色紊乱正确答案：C参考解析：暂无解析19 单项选择题某先生，40岁，被诊断为库欣综合征，在病情观察中，哪一项不常 见A.注意观察血压、心律、心率变化B.观察有无高钾血症的表现C.警惕有无左心衰竭的表现D.注意观察有无糖尿病表现E.观察患者进食量正确答案：b参考解析：库欣综合征是由于肾上腺分泌过多的皮质醇而引起的，皮质醇有潴 钠、排钾的作用，故在病情观察时，应注意有无低钾血症的发生。20 单项选择题患者，女，22岁，因向乐升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤 薄、红住院，查血压180 / 100mmHg,月经量少不规那么，CT结果为垂体生长肿物，X线显

17、示骨质疏松，该患者可能患的是A.库欣综合征B.里尿病C.高血压D.肿瘤E.妇科病正确答案：A参考解析：库欣综合征又称皮质醇增多症，由多种病因引起的以高皮质醇血症 为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、瘗疮、紫 纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。21 单项选择题患者，女，44岁，因骨质疏松到医院进行检查，检查中发现皮质醇 明显增多，那么最有可能观察到患者出现的面容为A.苦笑面容B.肝病面容C.满月面容D.急性面容E.濒死面容正确答案：c参考解析：皮质醇增多症又称库欣综合征，典型的面容为满月面容；苦笑面容 见于破伤风患者；肝病面容见于肝硬化患者；急性面容见于大叶性肺炎、

18、疟疾等； 濒死面容又称病危面容，见于濒死患者。22 单项选择题患者，男，63岁，诊断为“2型糖尿病”，有10年患病史。为患 者进行糖尿病足预防的健康指导时，不妥的是A.每天检查清洁足部B.选择透气、柔软的鞋袜C.每天坚持适度的运动D.足部出现破损可自擦药物E.外出不宜穿拖鞋正确答案：D参考解析：出现足部破损时应及时到医院就诊，不应自行擦药。23 单项选择题患者，女，72岁，糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气， 双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其 进行评估，发现该患者的并发症不包括A.视网膜病变B.冠心病C.神经病变D.肢端坏疽E.足部感染正确答案：e参

19、考蓊析：该患者视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛可提示为视网膜病变、 心脏、神经等病变，足趾渐变黑，提示有肢端坏疽。而糖尿病并发症的感染以皮 肤和泌尿系统多见。因此患者未见足部感染。24 单项选择题患者，男，73岁，1型糖尿病，最正确的治疗方案是A.饮食管理B.饮食管理及体力活动C.饮食管理及胰岛素应用D.饮食管理及口服磺胭类药物E.饮食管理及口服双胭类药物正确答案：c参考露析：1型糖尿病，最正确的治疗方案是饮食管理及胰岛素应用。25 单项选择题患者，男，65岁，诊断2型糖尿病5年，坚持口服降糖药治疗，血 糖控制效果较好。患者拟计划春游，出发前测得空腹血糖低于哪个值时应注意低 血糖发生3. 9

20、mmol / L4. 9nuiiol / L5. 9mmol / L6. 9mmol / L7. 9minol / L正确答案：A参考解析：糖尿病患者血糖低于3. 9mmol/L就属于低血糖。26 单项选择题1岁婴儿，体重6kg,身长70cm,精神萎靡，皮肤弹性差，腹部皮 下脂肪0. 3cm,肌肉松弛。该患儿患了A.佝偻病B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.中度脱水正确答案：C参考解析：该小儿的正常体重应为：6+12X0. 25=9kg,低于正常标准的(9-6) /9二33.3%,腹部皮下脂肪0. 4cm,可以判断该患儿是中度营养不良。27 单项选择题患儿，女，10个月，多汗，

21、睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅、肋 缘外翻，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病。护士应采取的护理措施不正确的选项是 A.护理动作要轻柔B.勤洗澡勤换内衣C.多带患儿到户外晒太阳D.添加含维生素D的食物E.积极进行站立、行走锻炼正确答案：e参考露析：对于有维生素D缺乏性佝偻病的高危因素时，在生长发育过程中， 应防止过早的承力性运动(如防止过早练习坐、站、扶腋下蹦跳等)。28 单项选择题足月新生儿，生后2周。为预防维生素D缺乏性佝偻病的发生，应 建议每口口服维生素D的剂量是A.200IU400IUC.1000IUD.1500IUE. 2000IU 正确答案：B参考露析：为预防维生素D缺乏性佝偻病的发生，

22、应建议新生儿出生后每日口 服维生素D的剂量是400800IU。29 单项选择题3岁小儿，曾患佝偻病，目前处于后遗症期，那么其主要表现为A.血磷下降，血钙正常B.睡眠不安及多汗X线长骨沟端呈毛絮状改变D.骨箭畸形E.肌肉韧带松弛正确答案：D参考解析：佝偻病后遗症患儿临床病症消失，实验室检查正常，仅遗留不同程 度的骨髓畸形。A.血涂片检查B.骨髓穿刺检查C.血清铁测定D.血清叶酸和维生素B“测定E.红细胞寿命测定正确答案：）参考解析:血清叶酸和维生素&2测定对诊断营养性巨幼细胞贫血有重要意义。4 单项选择题该患者最可能的诊断是查看材料A.缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性

23、贫血E.出血性贫血正确答案：b参考解析：患儿多毛发稀疏细黄，面色蜡黄，口唇、指甲等处苍白，常伴肝、 脾肿大。维生素儿缺乏者表情呆滞、反响迟钝、智力及动作发育落后，常有倒 退现象，符合营养性巨幼红细胞性贫血的表现。5 单项选择题导致此患儿发病的主要原因为查看材料A.喂养不当B.营养物质吸收障碍C.生长发育过快，需要量增多D.丧失过多E.慢性感染正确答案：A参考露析：婴幼儿如未及时添加辅食可引起该病，导致患儿发病最主要的原因 为喂养不当。6 单项选择题该患者最正确的治疗方法为查看材料A. 口服铁剂治疗B.注射铁剂治疗C.输血治疗D.补充维生素瓦和叶酸E.雄激素治疗正确答案：D参考解析：最正确的治疗

24、方法为祛除病因，及时补充维生素儿和（或）叶酸为治 疗的关键。30 单项选择题患儿，男，4个月，有反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇紫 共3次，体温36.7。发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心 肺正常，护士应首先考虑为A.气管异物B.急性喉炎C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.维生素D缺乏性手足搐搦症正确答案：e参考蓊析：患儿有呼吸困难、伴吸气时喉鸣，唇部发紫，提示有喉痉挛；颅骨 软化提示缺乏维生素D。因此，首先应考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症。31 单项选择题以下关于维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥特点的说法，错误的选项是 A.突然两眼上翻，面肌抽动，四肢抽动B.发作次数可数日1次C

25、.发作时意识丧失D.醒后活动如常E.同时伴发热正确答案：e参考解析：此病症常突然发生，持续时间短者数秒，长者达10分钟。发作次 数可数日1次至1日数次甚至数十次，发作停止后意识恢复，醒后活动如常。轻 者仅有两眼凝视、惊跳或局部面肌抽动，一般不发热，以无热惊厥最常见。32 单项选择题患儿，8个月，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血 清C媪0.8nin】ol/L。诊断为维生素D缺乏性手足抽搦症。该患儿的护理措施不正 确的是A.惊厥时及时清除口鼻分泌物B.遵医嘱应用镇静剂和钙剂C.补充钙剂时应快速静脉推注D.惊厥发作时保护患儿平安E.保持安静，减少刺激正确答案：c参考露析：C选项，补充钙剂

26、时应缓慢推注。33 单项选择题患儿，女，2个月，因“维生素D缺乏性手足抽搦症经常性发作” 入院，近日患儿突然出现抽搐，表现为双眼上翻，面肌和四肢抽动，急诊入院。 此时该如何处理？A.可用水合氯醛保存灌肠B.立即给予吸氧C.必要时气管插管D.尽快补充维生素DE.补充钙剂时应缓慢静脉注射10分钟以上正确答案：B参考解析：对于维生素D手足搐搦症的患儿的紧急处理，首先应立即吸氧，保 持呼吸道通畅；其次是止惊、补钙、补维生素1）。材料题根据以下材料，回答7-9题患者，女,因发热38. 7,全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白85g /L,红细胞3. 0X1012/L,白细胞3.0X10VL,血小板

27、70X 10, / L,确诊为 再生障碍性贫血。单项选择题本病发生的机制是查看材料A.缺铁.基因缺陷C.骨髓受抑制D.缺维生素BI2E.脾功能亢进正确答案：c参考解析：再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓功能受抑制，造血功能衰 竭的一类贫血。8 单项选择题发热的原因是查看材料A.营养不良.缺乏成熟的粒细胞C.缺氧D.应激反响E.体温调节中枢功能障碍正确答案：b参考解析：再障患者发热的主要原因是成熟的粒细胞缺乏导致的继发感染。单项选择题本病急性型易引起死亡的原因是查看材料A.贫血B.肾衰竭C.呼吸衰竭D.感染E.心律失常正确答案：D参考解析：急性再障患者主要以严重的出血和感染为主要表现，其主要的

28、死因 是感染。10 单项选择题婴儿生理性贫血常发生的年龄是A.新生儿期B.生后23个月C.生后56个月D.生后89个月E. 1岁左右正确答案：b参考解析：新生儿出生23个月，由于红细胞的破坏增加，造血功能暂时性 降低、循环血量增加等原因，可出现生理性贫血，约12岁达成人水平。11 单项选择题以下实验室检查指标中，最能反映贫血程度的是A.红细胞计数B.红细胞比容C.红细胞沉降率I).网织红细胞计数E.血红蛋白含量正确答案：e参考解析：红细胞计数、红细胞比容和血红蛋白含量都是贫血的诊断标准，其 中最重要的就是血红蛋白含量；网织红细胞计数主要反映骨髓红系增生的情况。12 单项选择题缺铁性贫血患者血象

29、为A.大细胞、高色素B.小细胞、低色素C.正细胞、正色素D.大细胞、低色素E.小细胞、高色素正确答案：B参考解析：缺铁性贫血的血象特点为血红蛋白降低，红细胞体积变小，为小细 胞、低色素性贫血。13 单项选择题营养性缺铁性贫血患儿治疗的原那么是A.输血与添加辅食B.去除病因和铁剂治疗C.去除病因和输血D.添加辅食E.输血和铁剂治疗正确答案：B参考解析：缺铁性贫血最主要的治疗原那么为去除病因和铁剂治疗，必要时输血。14 单项选择题再生障碍性贫血的主要临床表现是A.进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少B.黄疸、贫血、脾大C.发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大D.进行性贫血、出血E.感染、出血正确答

30、案：A参考解析：再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生 低下，三系细胞不同程度的减少，故主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染 及外周全血细胞减少。15 单项选择题地方性甲状腺肿的最常见病因是A.致甲状腺肿物质引起B.先天性甲状腺激素合成障碍C.缺碘D.甲状腺功能亢进E.摄入过多含碘物质正确答案：C参考解析：单纯性甲状腺肿也称非毒性甲状腺肿，指非炎症、非肿瘤原因导致 的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。当某一地区儿童中单纯性甲状腺肿的 患病率超过10%时，称为地方性甲状腺肿。碘缺乏是地方性甲状腺肿最常见的原 因。16 单项选择题某缺铁性贫血患者，口服硫酸亚铁0.3g,每日

31、3次进行治疗，护士 应告知患者采取以下哪种方法服药？A.餐时服用B.餐前服用C.两餐之间服用D.睡前服用E. 一天中任意时间服用正确答案：C参考解析：口服铁剂容易引起胃肠道反响，应在两餐之间服用17 单项选择题患者，女，因长期月经过多，导致贫血。入院检查，确诊为缺铁性 贫血，口服铁剂进行治疗。护士在为其进行用药指导时，应注意提醒患者以下哪 种食物会促进铁的吸收？A.咖啡B.牛奶C.浓茶I).维生素cE.鸡蛋正确答案：D参考解析：铁剂与维生素C、果汁同服，促进铁吸收；与牛奶、茶、蛋类、抗 酸药物等同服，抑制铁的吸收。18 单项选择题8个月患儿，母乳喂养，未加辅食。近2个月患儿面色苍白、食欲 低下

32、，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，以下说法正确的选项是 A.贫血纠正后即停铁剂B.不宜在两餐之间服用C.忌与维生素C同服D.可与牛奶同服E.首选二价铁正确答案：e参考解析：补铁首选二价铁，容易被机体吸收。19 单项选择题患儿，女，9个月，因喂养不当出现营养性缺铁性贫血，患儿在服 用铁剂时应防止A.与牛奶同服B.与维生素C同服C.与肉类同服D.与氨基酸同服E.与果糖同服正确答案：A参考解析：口服铁剂的考前须知：告诉患者服用铁剂时出现黑便属正常现象。 口服铁剂可引起恶心、呕吐等胃肠道刺激病症，故应在饭后或餐中服用。与 维生素C、稀盐酸、橙汁同服，利于铁吸收。防止与咖啡、茶、蛋类、牛奶、 植物

33、纤维同时服用，以免影响铁的吸收。服用液体铁剂时应用吸管，以免牙齿 色素沉着。维生素C可将高价铁还原为二价铁，利于铁的吸收；咖啡、茶、牛奶 等可与铁形成不利铁吸收的化合物，故服铁同时防止应用。20 单项选择题一胎龄34周早产儿目前生后3周，为预防缺铁性贫血护土应提醒 家长为小儿补充铁剂的时间是A.生后1个月B.生后2个月C.生后3个月D.生后4个月E.生后6个月正确答案：B参考解析：对早产儿和低体重儿，应自2个月左右给予铁剂预防，补充元素铁 每日不超过2mg/kg,最大量不能超过每日15mg。21 单项选择题患儿，10个月，因患缺铁性贫血目前已用口服铁剂治疗7天，判断 其治疗最有效的指征是A.红

34、细胞数量升高B.血红蛋白升高C.网织红细胞升高I).红细胞中心淡染区缩小E,血清铁升高正确答案：C参考解析：服用铁剂后1224小时临床病症好转，烦躁减轻，食欲增加；36 48小时开始出现红系增生现象;23天后网织红细胞开始升高,57天达高峰， 以后逐渐下降，23周后降至正常；12周后血红蛋白开始上升，一般34周 后达正常。22 单项选择题患儿，男，1岁，近来出现厌食，呕吐，反响低下，少哭不笑。查 体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素儿 治疗，假设治疗有效，该患儿最先出现的改变是A.网织红细胞上升B.血红蛋白上升C.精神病症好转D.震颤缓解E.面色转红正确答案：A参考解析：维生素儿治疗后，一般12天，患者食欲开始好转；24天后网 织红细胞增加，1周左右达高峰并开始出现血红蛋白上升，2周内白细胞和血小 板可恢复正常；46周后血红蛋白恢复正常；半年到1年后，患者的神经病症得 到改善。23 单项选择题患儿，男，7个月，单纯羊乳喂养。家长来院咨询如何添加辅食， 为预防营养性巨幼细胞贫血的发生，护士建议其饮食中应增加含叶酸较多的食物, 以下哪项适合A.蛋类B.海产品C.海带D.羊乳E.新鲜绿叶蔬菜正确答案：E参考蓊析：叶酸主要存在于绿叶蔬菜、水果、谷类和肉制品中，乳类中含量少， 羊