内科学试题-心血管内科xink

1、理论综试卷(A 卷)2006- 8-型题(最佳选择题肯定型，问题表述形式为肯定理论综试卷(A 卷)2006- 8-型题(最佳选择题肯定型，问题表述形式为肯定在答中选择一个最合适的作为正上将相应题号的相应字母画一条黑粗线慢性充血性心力衰竭的诱The 中最常见的heart A.严重的心律失B.妊娠与分C.过劳和情绪激D.各of E.输液过2282有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前痛。查体:心界向左扩大,心率 110 次/分,早搏,第一心音减弱奔马律,化验磷酸肌酸激酶升高中和抗体滴定度大于正常 4 倍,心电图示室早,ST-T 改变,最可能B.白喉性心肌性心肌D.急性心包E.扩张型心肌48 岁,

2、既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续 分钟,心电图 心电图正-段抬高,室性期前收缩,一小时后复是急性广泛前壁心肌梗48 岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续 分钟,心电图 心电图正-段抬高,室性期前收缩,一小时后复是急性广泛前壁心肌梗E.心脏神经有帮风心病患者,发热二周,疑性心内膜炎,下列哪项体征2iis endocarditis。diagnose A.进行性贫BCD.主动脉瓣突然出现舒张期杂thesuddenlyE. 新出现皮肤粘膜瘀点患者,女,50 岁,突发呼,两肺满布哮鸣音,心率快,听不心脏有无杂音,血压 20/12kPa(150/90mmHg),过去史不详。首先选用异丙

3、基肾上腺肾上腺风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者,合并房颤,心率130 次/分,在应用洋A.心电图130 次/分,在应用洋A.心电图出现鱼钩样 ST-T 改变B.心率58D.Q-T 间期缩短 7. 女,19 岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状,心82整齐。XE.避免重体力活1小时入院,临床症状不除肌梗死采取下列哪一步骤最重要观察血压变E.抽血测肌酸磷酸激180/110mmHg左右近一周呼,尿常规正常。能为高血高血高血123级（中级（极组组D.恶性高血E.高血压危40 岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出色苍白,D.恶性高血E.高血压危40 岁,阵发性血压增高二年,发作时

4、伴头晕,心悸,出色苍白,心动过,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大部未闻杂音,组织胺激发试验,ECG 示快速室性心律失34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明试验血16.0/9.3kPa(120/70mmHg)小时VMA10mg(50.5mol),断应首选性醛固酮增B.肾动脉狭性高血D.慢性胃E.嗜铬细胞11.痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是: 12. 心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能A.电生理改B.心脏收缩功引C.多肽类刺激心脏内传入神经末D.痉挛引E.目前尚不清13.女性38,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无 P 波,有 f 波,心室率次/分疗最恰当A.静注

5、阿托颈动脉静注毛花甙静注多巴酚丁1458急性前壁心肌梗死。颈动脉静注毛花甙静注多巴酚丁1458急性前壁心肌梗死。发病第二天突然现短阵意,心电图上最可能出现的心律失常是哪一C.心房颤性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻,可在胸骨左缘3-4 肋间听到收缩期杂音。下列哪种情况最可能使杂E.使用酚妥拉16. 患者女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.阵发性室上性心动过E.心室期前收54 岁,有高血压 6 年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常心电图检查 3 次均无异常,为明A.胸部 X 线,您认为再进一步检查B.超声心动心肌酶D.心电图负荷E.心电向量,62岁,胸部闷痛 4小时,ECG示:HR90次/分,窦性心律导联呈

6、QS,ST弓形频发提前出现宽大畸形 B.超声心动心肌酶D.心电图负荷E.心电向量,62岁,胸部闷痛 4小时,ECG示:HR90次/分,窦性心律导联呈QS,ST弓形频发提前出现宽大畸形 QRS 抬,T 波倒置,应急需以下哪一项治疗? B.利多卡因静口D.毛花甙E.奎尼丁口女性，30有风湿性心脏病史15平时一般活动症多。两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为patient,female,30-year-during 15yearsShe normal time. patient ion 、unable prostration since days ago. ECG show D.毛花

7、甙，24岁，阵发性心10每次心慌突然发生，持3小时不等。本次发作室检查，心率次/分心电图QRS波群形状3小时不等。本次发作室检查，心率次/分心电图QRS波群形状正常，P波不显最可能为Male,A心房颤old,窦性心动心房扑确诊扩张型心肌病最重是胸部 X 线 E.心内膜心肌活患者，女性40岁，低节痛。查体:面色苍白指。应首先作何处理D.大剂量青霉E.观察一青年女患,因心悸气音和哮鸣音,心尖部及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。106UCG示窦性心律,心率。立即处理,应首选及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。106UCG示窦性心律,心率。立即处理,应首选下列哪一项测二尖瓣口面积静D.垂体后叶素

8、静E.多巴酚丁胺静对于心肌梗死(MI)下列哪种说法最正确CK 增高程梗死范CECG不能排D心向量MIECGE无病Q.MI都是累及心室壁全25. 一49岁的女性，突感心悸，立即做心电波群时限0.12164QRS群后可见逆行P波，R-P期 0.14 秒，P 波在,及 aVF 导联倒置，aVF,I 直立，最可能的窦性心动过E.室性阵发性心动过26.，反复出现阿斯氏综合征，心电图传导阻滞，最恰当的理方法口口服硝安装人工心脏起搏D.静滴氢化考的E.静滴阿托27. 患,现年 47岁，近 2周夜间频繁胸骨后疼痛，行 24D.静滴氢化考的E.静滴阿托27. 患,现年 47岁，近 2周夜间频繁胸骨后疼痛，行 2

9、4时动态心电图示疼痛发作时全胸导ST抬，问选用下列何药C.硝苯地?某患者，现年64岁，上班时突起持续左胸痛 2 小时查心电图明显高尖，心室率110次/分，室性期前8次/分，为安全将患者转送某医院急救以下哪项措施最为重A静滴硝酸甘B肌或C.静注利多卡25 岁工人。近三日来气短不能平卧。右上腹胀痛,体37.9120/分11.2/9.2kPa(85/70mmHg)。心界大,心音较弱。为X中心静脉压测首选下述56 岁工人,两个月前胸骨后剧痛 3 小时。ECG 示,V1-QS,STCKCK-MB下述改变试对预后影响最大的A.间断发作心前区疼B.ECGV1-T性例试对预后影响最大的A.间断发作心前区疼B.

10、ECGV1-T性例ECG 负荷试验耐力降冠脉造影有左主干病超声心动图示节段性运31. 20岁女性近日来反复昏厥3,ECG室率38率 84P 波与 R 波无关联,T 波明显高尖,血 10mmol/L。血下述最佳治疗药BC.克分子乳酸E.辅酶 Q-10135mmol/L,血8mmol/L,4.5mmol/L疑为冠心病心绞痛最可靠的为静息心电E.冠状动脉造 炎,检查:心脏浊音杂音增80 次/分,肺(-),Bp 超声心动图各室大小正常,室间隔厚1.4cm,左室后壁厚度 峰E 峰,对该例患的治疗,首选下列哪个药物硝酸异山梨醇普罗帕双密达D酮E.卡硝酸异山梨醇普罗帕双密达D酮E.卡托34.心脏瓣膜病的临床

11、表现中哪一项判断最正确? 二尖瓣狭窄,左房大显著,心衰主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生二尖瓣脱垂,左房左室大显著,心衰发生35. 急性下壁及右室心肌梗死患者,血压 62分D.多巴胺升E.受体阻滞时前因搬水果突然气喘不能平卧,查:BP17.3/9.3kPa(130/70mmHg),心界稍向左大,心尖S亢进,舒张期隆隆样杂音,晚期增强,两肺满布哮鸣音及湿腹软,肝脾均未及,下肢无水肿,该患者之病生理特征性改变最可能C.体循环淤D.肺静脉及肺毛E.心脏指数明显减对风湿性心脏下列哪一项检查D.肺静脉及肺毛E.心脏指数明显减对风湿性心脏下列哪一项检查的价值

12、最心脏体D.超声心动E.右心导男,70心前区持续615年的高血压病及慢性支气管炎病,查体:血压 12/7.9kPa(90/60mmHg),心率 100 /分,右背部听及少许湿音,心电图ST 、,下斜型下0.3mv伴有深倒TGOT100位、述临床表现,首先要考肺心病合并心冠心病不稳定型心高血压心脏急促,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝大,白细胞计数正常,血沉50mm/小时,心包穿刺抽出淡黄色液体 ,分类中性占45%,淋毫升,心包液常规细胞首选的治疗大剂量广谱抗菌素应D.心包E.心包内注入四环钟，与情绪，活动无明显关系，动态心电图显示发作时、导联S-T 段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显

13、，可为years old,felt 钟，与情绪，活动无明显关系，动态心电图显示发作时、导联S-T 段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，可为years old,felt pain tacking relationship emotionS-segament elevate out revert 稳定型心绞E.中间综合风心病二尖瓣狭最常见并发症阵发性心内D.心房颤E.期前42. 风心病患者，女性2810年2线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房 38mm，二尖瓣呈“城B.垂体后叶E.二尖瓣直视分离风20mg，最可能的日二次，突然倒地，人事不风20mg，最可能的日二次，突然倒地，人事不醒，

14、四因是C.心室，心D.传导阻E.心力衰肥厚型心肌病心电图出现病Q最可能机理心肌过度肥厚引起心肌缺E.肥厚的室间隔除极向量45. 男,25 岁,发热半月37.5-38.5,关节痛。查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及 3/6 级收缩期吹风样杂音,脾肋下 2cm红细胞 10-20/HP。本例最可能D.泌尿是性心内膜一扩张型心肌病患者突发(01120023)颈动脉窦按E.肌肉注射新斯的一年多高血压病患者,心电图检查示陈旧型前壁心肌梗死繁室性期前收缩,红细胞(+),颗粒管型(+),眼底检查动静脉现象,血压 kPa(160/100mmHg),患者最可能属于高血压高血高血122级（低繁室性期前收缩,红细胞(

15、+),颗粒管型(+),眼底检查动静脉现象,血压 kPa(160/100mmHg),患者最可能属于高血压高血高血122级（低级（高组组组D恶性高血E高血压 3 级（极阻监护室中,一个AMI第三天的患者,呼吸频率较前增加 6-8分,左腋下出现细湿音心率加速,心尖出现第三心者仍能安静卧床,此时还应首A.并发呼吸B.合并左心衰C.梗死面积扩D.肌功能E.合并右心功能不49.,24已婚,体检发现心尖区局限性隆隆样E.硝酸甘油，减轻心脏负DM 第一心1查:BP21,33/13.33kPa(160/100mmHg),心脏不大,无杂音。心电图A. 血白细胞总分数及血心肌TC放射性核超声心动冠状动脉造51. 预

16、激综合征患者最常见并发的心律失常为 patient.A窦性心动过sinus atrial TC放射性核超声心动冠状动脉造51. 预激综合征患者最常见并发的心律失常为 patient.A窦性心动过sinus atrial 传导C.心房扑临作为左室后负荷的最可能指左室舒张末D.周阻E.动脉内容53. 风心病二尖瓣狭,有气短,心悸,咳嗽咳白夜间平卧时症状加重。心尖区听到舒张期雷鸣样杂音,颤。心率 120 次/分。院外治疗用过洋地黄及利尿剂,剂量不详。音强弱不心衰加最可能C.房颤转为窦性心E性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关,其早的病理变化最可能A.管壁B.透明D.痉E5. 女性 21 岁,因

17、受凉及劳累后出现畏寒,发热 7 天,胸闷,胸痛 小B.透明D.痉E5. 女性 21 岁,因受凉及劳累后出现畏寒,发热 7 天,胸闷,胸痛 小时入院。体检:血心率 104 次/分,律14/10kPa(105/75mmHg),音低钝,心0.15mV CK:1046u/L,CK-MB:480u/L。入院小时突然四,心电动,继而呼吸停止。立即行复苏术,并安装临时心脏起搏器,加用激素等治疗,复苏成功。4 天酶示正常,一电图正常,三周后出院。最可为D.毒性心肌E.急性心包56.26岁女性患者,有结核病史,近日感腹胀,乏力,活动后气短,体检:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率 120 次/分,房颤律,颈静

18、脉怒张。吸气时颈静脉扩张明显,腹软,肝右肋下3cm双下肢轻度浮肿,Bp12/10kPa(90/75mmHg),胸片:肺血正常,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常;EKG:QRS低电压,普遍导联T波低平,倒置。上述症状,体征产生的主要机制最可能是D.心脏前负荷过E.快速性心律21岁女性患者突然发作持续性心悸1小时,既往有支气管哮史,无心脏病史,心电图示:心率 180 次/分,节律规则,QRS 波群时0.11 秒,未见明确 P 波,经采用刺激迷走神经方法无好转。继P2,尿常规 WBC 0-2/HP,眼为肾盂肾炎并高血D.E.临界高血60. 高血压患者, 突起心悸气 促, 咳粉红色痰, 血压26/16.7kPa(200/124mmHg),心C.阿替洛次/分,下列药物中首61. 30 岁,心悸气促二年,发热一月,有关节痛史。X梨心尖区收缩期及舒张期杂音,心率 90 次/分,脾可触及,有杵状指尿蛋白（+）,红细胞 1-10/HP,最可能C.上呼吸为风心病合性心心尖区收缩期及舒张期杂音,心率 9