全麻术中自发性气胸课件_第1页
全麻术中自发性气胸课件_第2页
全麻术中自发性气胸课件_第3页
全麻术中自发性气胸课件_第4页
全麻术中自发性气胸课件_第5页
已阅读5页，还剩23页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、全麻术中自发性气胸男性病人，56岁，行根治性胰体尾切除术+肝肿物切除。身高180cm，体重70kg。既往高血压，糖尿病，均控制可。吸烟、饮酒多年。术前血色素121g/L，心功能正常，肺功能正常，血气氧分压正常，胸片大致正常。麻醉诱导咪达唑仑2mg，舒芬太尼15g，丙泊酚120mg，罗库溴铵60mg加压面罩给氧2min，气管内插管，7.5#，深度22cm机械通气，纯氧吸入，VT500ml，f12次/分，PEAK：18cmH2O，I:E=1:2，流量1L/min头低脚高位，头偏向左侧行右侧颈内静脉穿刺，放置双腔深静脉导管，穿刺顺利中心静脉导管：输液+CVP监测CVP：14mmHg深静脉穿刺麻醉维持

2、丙泊酚闭环靶控，BIS4555，瑞芬太尼4ng/ml，动脉压110-120/60-70mmHg,心率70-80，SpO2 100。10:16查血气，发现氧分压87mmHg，二氧化碳分压46mmHg。诊断不明确，设法改善氧供。PEEP4mmHg自发性？中心静脉穿刺？气胸？立即停用PEEP，VT400ml，f18次/分，I:E=1:2，终止手术。紧急处理PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /

3、powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 停止机械通气，气管插管通大气，头低位，膈肌位置无变化术者用14号套管针在右侧膈肌穿刺留置套管，抽出气体，固定套管减压恢复体位和机械通气，不断有气体从套管排出，张力性气胸的诊断基本明确紧急处理该怎么办？A进一步明确诊断，进行床旁胸片，但是耗时太长，延误治疗。或者床旁B超。B邀请胸外科会诊，进行胸腔闭式引流。紧急处理B超结果左侧正常右侧气胸胸腔闭式引流后右侧呼吸音恢复气道

4、压无明显变化CVP：12mmHg10min后复查血气：胸腔闭式引流后B超引流前引流后后继处理处理：压力通气模式有助于降低胸膜腔压力经反复测试，压力18mmHg，f14次/min时，Vt为500ml左右，通气效果满意自发性气胸临床最常见的自发性气胸是一种既往没有基础肺部疾病的自发性气胸，称为原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax)。病人多数为瘦高体型的青年男性，起病常无明显诱因，表现为突然出现的呼吸困难、胸痛等。绝大多数原发性自发性气胸经手术证实是肺大泡或胸膜下小泡破裂所致。总结少见并发症容易在麻醉师脑中形成“盲点”在抽出气体之前，得到的都是间接指征B超对气胸、血气胸、腹腔积液等情况的快

人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论