新版市政工程施工与质量验收规范表格(管道工程)

1、沟槽开挖与地基处理工程验收批质量验收记录质验表（水管） 1建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位施工质量验收规规范规定施工单位检查评评定记录主控项目1原状地基土不得得扰动、受水水浸泡或受冻冻。2地基承载力应满满足设计要求求。3地基处理时，压压实度、厚度度应满足设计计要求。一般项目沟槽开挖的允许许偏差项目允许偏差(mmm)实测偏差(mmm)应检点数合格点数合格率（%）槽底高程土方20石方+20，-2000槽底中线每侧宽宽度不小于规定沟槽边坡不陡于规定施工单位检查评评定结果专业工长

2、（施工工员）施工班组长 质量检检查员： 年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制撑板、钢板桩支支撑工程验收批质量验验收记录质验表（水管） 2建设单位： 监理理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088、GB500202-22002验收部位施工质量验收规规范规定施工单位检查评评定记录主控项目1支撑方式、支撑撑材料应符合合设计要求。2支撑结构强度、刚刚度、稳定性性应符合设计计要求。一般项目1横撑不得妨碍下下管和稳管。2支撑构件安装应应牢固、安全全可靠，位置置正

3、确。3支撑后，沟槽中中心线每侧的的净宽不应小小于施工方案案设计要求4钢板桩的轴线位位移不得大于于50mm，垂垂直度不得大大于1.5%。施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长 质量检检查员： 年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制刚性管道沟槽槽回填工程验收批质量验验收记录质验表（水管） 3建设单位： 监理理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位 施工质量验收规规范规定施工单位检查评评定记录主控项目1回填材料符合设设计要求。2沟槽不

4、得带水回回填，回填应应密实。3回填土压实度应应符合设计要要求。项目最低压实度（%）实测偏差（%）应检点数合格点数合格率（%）重型击实轻型击实石灰土类垫层9395沟槽在路基范围围外胸腔部分管侧8790管顶以上5000mm872（轻型型）其余部分90（轻型）或或按设计要求求地表层500mmm范围内预留沉降量，表表面平整沟槽在路基范围围内胸腔部分管侧8790管顶以上5000mm872（轻型型）由路槽底算起的的范围深度mmm800快速路及主干路路9598次干路9395支路90928001500快速路及主干路路9395次干路9092支路87901500快速路及主干路路8790次干路8790支路8790一

5、般项目1回填应达到设计计要求，表面面应平整。2回填时管道及附附属物无损伤伤、沉降、位位移。施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长 质量检查查员： 年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制柔性管道沟槽回回填工程验收批质量验验收记录质验表（水管） 4建设单位： 监理理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位施工质量验收规规范规定施工单位检查评评定记录主控项目1回填材料符合设设计要求。2沟槽不得带水回回填，分层回回填密实。3柔性管道的变形

6、形率不得超出出设计要求或或回填至设计计高程时，应应在12224h内测量量并记录管道道变形率，管管道变形率应应符合设计要要求；设计无无要求时，变变形率应不超超过3%；变变形率超过55%须返工。4回填土压实度应应符合设计要要求。柔性管道沟槽回回填土压实度度槽内部位压实度（%）实测偏差（%）应检点数合格点数合格率（%）管道基础管底基础90管道有效支撑角角范围95管道两侧95管顶以上5000mm管道两侧90管道上部852管顶50011000mmm90一般项目1回填符合设计高高程，表面平平整。2回填时管道及附附属物无损伤伤、沉降、位位移。施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长 质质量检查员

7、： 年年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制管道基础工程验验收批质量验验收记录质验表（水管） 5建设单位： 监理理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位施工质量验收规规范规定施工单位检查评评定记录主控项目1原状地基的承载载力符合设计计要求。2混凝土基础的强强度符合设计计要求。3砂石基础的压实实度符合设计计要求。一般项目1原状地基、砂石石基础与管道道外壁间接触触均匀、无空空隙。2混凝土基础外光光内实，无严严重缺陷；混混凝土基础的的钢筋数量、位位

8、置正确。检查项目允许偏差（mmm）实测偏差（mmm）应检点数合格点数合格率（%）3垫层中线每侧宽度不小于设计要求求高程压力管道30无压管道0，15厚度不小于设计要求求4混凝土基础、管座平基中线每侧宽度10，0高程0，15厚度不小于设计要求求管座肩宽10，5肩高205土（砂及砂砾）基础高程压力管道30无压管道0，15平基厚度不小于设计要求求土弧基础腋角高高度不小于设计要求求施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长 质量量检查员： 年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制接口连接工程验验收批质量验验收记录（钢管）质验表（水管） 6建设

9、单位： 监理理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位施工质量验收规规范规定施工单位检查评评定记录主控项目1管节及管件、焊焊接材料等的的质量应符合合规范第5.3.2条的的规定。2接口焊缝坡口应应符合规范第第5.3.77条的规定。3焊口外观质量应应符合规范第第5.3.117条的规定定。4法兰接口的法兰兰应与管道同同心，螺栓自自由穿入，高高强度螺栓的的终拧扭矩应应符合设计要要求和有关标标准的规定。5焊口错边允许偏偏差。一般项目1管节组对前，坡坡口及内外侧侧焊接影响范范围内表面应应无油、漆、垢垢、锈、

10、毛刺刺等污物。2不同壁厚的管节节对口时，管管壁厚度相差差不宜大于33mm。不同同管径的管节节相连时，两两管径相差大大于小管管径径的15%时时，可用渐缩缩管连接。渐渐缩管的长度度不应小于两两管径差值的的2倍，且不不应小于2000mm。3焊缝层次有明确确规定时，焊焊接层数、每每层厚度及层层间温度应符符合焊接作业业指导书的规规定，且层间间焊缝质量均均应合格。4接口组对时纵、环环缝位置偏差差。5法兰中轴线与管管道中轴线的的允许偏差。6连接的法兰之间间允许偏差。7螺孔中心允许偏偏差。施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长 质量检检查员： 年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年

11、月 日南通市建设工程程质量监督站站监制钢管内防腐层工工程验收批质量验验收记录质验表（水管） 7建设单位： 监理理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位施工质量验收规规范规定施工单位检查评评定记录主控项目1内防腐层材料应应符合国家标标准和设计要要求；给水管管道内防腐层层材料的卫生生性能应符合合国家标准。2水泥砂浆抗压强强度符合设计计要求，且不不低于30MMPa；3液体环氧涂料内内防腐层表面面应平整、光光滑，无气泡泡、无划痕等等，湿膜应无无流淌现象。一般项目1水泥砂浆防腐层层项目允许偏差实测偏差应

12、检点数合格点数合格率（%）裂缝宽度0.8裂缝沿管道纵向向长度管道的周长，且且2.0m平整度2防腐层厚度Di1000021000Dii18003Di180004，3麻点、空窝等表表面缺陷深度度Di10021000Dii18003Di180004缺陷面积500mm22空鼓面积不超过2处，每每处100000mm22液体环氧涂料防防腐层干膜厚度（m）普通级200加强级250特加强级300电火花试验漏电电点数普通级3加强级1特加强级0施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长 质量量检查员： 年 月 日 监理单位验收收结论 专业监理工工程师： 年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制钢管外防

13、腐层工工程验收批质量验验收记录质验表（水管）8 建设单位： 监理理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位施工质量验收规规范规定施工单位检查评评定记录主控项目1外防腐层材料（包包括补口、修修补材料）、结结构等应符合合国家标准和和设计要求。项目允许偏差实测偏差应检点数合格点数合格率（%）2外防腐层厚度符合规范第5.4.9条规规定。电火花检漏符合规范第5.4.9条规规定。粘结力符合规范第5.4.9条规规定。一般项目1钢管表面除锈质质量等级符合合设计要求。2管道外防腐层（包包括补口、补补伤）的外观观平

14、整光滑、色色泽均匀，无无脱层、起壳壳和固化不完完全等缺陷。3管体外防腐材料料搭接、补口口搭接、补伤伤搭接符合要要求。施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长 质量检检查员： 年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制钢管阴极保护工工程验收批质量验验收记录质验表（水管）9 建设单位： 监理理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位施工质量验收规规范规定施工单位检查评评定记录主控项目1钢管阴极保护所所用的材料、设设备等应符合合国家标准和和设

15、计要求。2管道系统的电绝绝缘性、电连连续性经检测测满足阴极保保护的要求。3阴极保护的系统统参数测试应应符合规范要要求。一般项目1系统中阳极、辅辅助阳极的安安装符合规范范第5.4.13、5.4.14条条的规定。2所有连接点按规规定做好防腐腐处理，与管管道连接处的的防腐材料应应与管道相同同。3阴极保护系统的的测试装置及及附属设施的的安装符合规规范要求。施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长 质量检检查员： 年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制接口连接工程验验收批质量验验收记录（球墨铸铁管）质验表（水管）10 建设单位： 监理理单位

16、： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位施工质量验收规规范规定施工单位检查评评定记录主控项目1球墨铸铁管管节节及管件的规规格、尺寸公公差应符合相相关标准规定定和设计要求求，进入施工工现场时管节节及管件表面面不得有裂纹纹，不得有妨妨碍使用的凹凹凸不平的缺缺陷；采用橡橡胶圈柔性接接口的球墨铸铸铁管，承口口的内工作面面和插口的外外工作面应光光滑、轮廓清清晰，不得有有影响接口密密封性的缺陷陷。2承插接口连接时时，两管节中中轴线应保持持同心，承口口、插口部位位无破损、变变形、开裂；插口推入深深度应符合要要求。

17、3法兰接口连接时时，插口与承承口法兰压盖盖的纵向轴线线一致，连接接螺栓终拧扭扭矩应符合设设计或产品说说明要求；接接口连接后，连连接部位及连连接件应无变变形、破损。4橡胶圈安装位置置应准确，不不得扭曲、外外露；沿圆周周各点应与承承口端面等距距，其允许偏偏差为3mm。一般项目1连接后管节间平平顺，接口无无突起、突弯弯、轴向位移移现象。2接口的环向间隙隙应均匀，承承插口间的纵纵向间隙不应应小于3mmm。3法兰接口的压兰兰、螺栓和螺螺母等连接件件应规格型号号一致，采用用钢制螺栓和和螺母时，防防腐处理应符符合设计要求求。4管道沿曲线安装装时，接口转转角应符合下下列规定（DD为管内径）：D756000mm

18、的允允许转角为33；D700800mmm的允许转角角为2。D900的允允许转角为11。施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长 质量检查员员： 年 月 日监理单位验收结结论 专业监监理工程师： 年年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制接口连接工程验验收批质量验验收记录（钢筋混凝土管管、预（自）应应力混凝土管管、预应力钢钢筒混凝土管管）质验表（水管）11 建设单位： 监理理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位施工质量验收规规范规定施工单位检查评评定记录主控项目1管及管件、橡胶胶

19、圈的产品质质量应符合第第5.6.11、5.6.2、5.66.5和5.7.1条的的规定。2柔性接口的橡胶胶圈位置正确确，无扭曲、外外露现象；承承口、插口无无破损、开裂裂；双道橡胶胶圈的单口水水压试验合格格。3刚性接口的强度度应符合设计计要求，不得得有开裂、空空鼓、脱落现现象一般项目1柔性接口的安装装位置正确，其其纵向间隙应应符合第5.6.9、55.7.2条条的相关规定定。实测偏差应检点数合格点数合格率（%）2刚性接口的宽度度、厚度符合合设计要求；其相邻管接接口错口允许许偏差：D700mmm时，应在施施工中自检；700mmmD1000mmm时，应不不大于3mmm；D10000mm时，应应不大于5m

20、mm。宽度厚度相邻管接口3管道沿曲线安装装时，接口转转角应符合第第5.6.99、5.7.5条的相关关规定。4管道接口的填缝缝应符合设计计要求，密实实、光洁、平平整。施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长 质量检查员员： 年 月 日监理单位验收结结论 专业监监理工程师： 年年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制接口连接工程验验收批质量验验收记录（化学建材管）质验表（水管） 12建设单位： 监理理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位施工质量验收规规范规定施工单位检查评评定记录主

21、控项目1管节及管件、橡橡胶圈质量应应符合第5.8.1、55.9.1条条规定。2承插、套筒式连连接时，承口口、插口部位位及套筒连接接紧密，无破破损、变形、开开裂等现象；插入后胶圈圈应位置正确确，无扭曲等等现象；双道道橡胶圈的单单口水压试验验合格。3聚乙烯管、聚丙丙烯管接口熔熔焊连接应符符合5.100.8第三条条规定。4卡箍连接、法兰兰连接、钢塑塑过渡接头连连接时，应连连接件齐全、位位置正确、安安装牢固，连连接部位无扭扭曲变形。一般项目1承插、套筒式接接口的插入深深度应符合要要求，相邻管管口的纵向间间隙应不小于于10mm；环环向间隙应均均匀一致。2熔焊连接设备的的控制参数满满足焊接工艺艺要求；设备

22、备与待连接管管的接触面无无污物，设备备与组合件组组装正确、牢牢固、吻合；焊后冷却期期间接口未受受外力影响。3卡箍连接、法兰兰连接、钢塑塑过渡连接件件的钢制部分分以及钢制螺螺栓、螺母、垫垫圈的防腐要要求应符合设设计要求。项目允许偏差实测偏差应检点数合格点数合格率（%）4承插式管道沿曲曲线安装时的的接口转角玻璃钢管不大于于规范第5.8.3条的规定聚乙烯管、聚丙丙烯管不大于于1.5硬聚氯乙烯管不不大于1.00施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长 质量检查员员： 年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制管道铺设工程验验收批质量验验收记录

23、质验表（水管） 13建设单位： 监理理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位施工质量验收规规范规定施工单位检查评评定记录主控项目1管道埋设深度、轴轴线位置应符符合设计要求求，无压力管管道严禁倒坡坡。2刚性管道无结构构贯通裂缝和和明显缺损情情况。3柔性管道的管壁壁不得出现纵纵向隆起、环环向扁平和其其他变形情况况。4管道铺设安装应应稳固，管道道安装后应线线形平直。一般项目1管道内光洁平整整，无杂物、油油污；管道无无明显渗水和和水珠现象。2管道与井室洞口口之间无渗漏漏水。3管道内外防腐层层完整，无破

24、破损现象。4钢管管道开孔不不得在干管的的纵向、环向向焊缝处开孔孔；管道上任任何位置不得得开方孔；不不得在短节上上或管件上开开孔；开孔处处的加固补偿偿符合设计要要求。5闸阀安装牢固、严严密，启闭灵灵活，与管道道轴线垂直。6项目允许偏差（mmm）实测偏差（mmm）应检点数合格点数合格率（%）水平轴线无压管道15压力管道30管底高程D110000无压管道100压力管道300D110000无压管道155压力管道300施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长 质量检查员员： 年 月 日监理单位验收结结论 专业监监理工程师： 年年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制工作井工程验收收批质量验

25、收收记录质验表（水管）14 建设单位： 监理理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录主控项目1工程原材料、成成品、半成品品的产品质量量应符合国家家相关标准规规定和设计要要求。2工作井结构的强强度、刚度和和尺寸应满足足设计要求，结结构无滴漏和和线流现象。3度度要一般项目1结构无明显渗水水和水珠现象象。2顶管顶进工作井井、盾构始发发工作井的后后背墙应坚实实、平整；后后座与井壁后后背墙联系紧紧密。3两导轨应顺直、平平行、等高，盾盾构基座及导导轨的夹角符符

26、合规定；导导轨与基座连连接应牢固可可靠，不得在在使用中产生生位移。项目允许偏差（mmm）实测偏差（mmm）应检点数合格点数合格率（%）4井内导轨安装顶面高程顶管、夯管+3，0盾构+5，0中心水平位置顶管、夯管3盾构5两轨间距顶管、夯管2盾构55盾构后座管片高程10水平轴线106井尺寸矩形每侧长、宽不小于设计要求求圆型半径7进、出井预留洞洞口中心位置20内径尺寸208井底板高程309顶管、盾构工作作井后背墙垂直度0.1%H水平扭转度0.1%L施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长质量检查员： 年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制

27、顶管管道工程验验收批质量验验收记录质验表（水管） 15建设单位： 监理理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录主控项目1管节及附件等工工程材料的产产品质量应符符合相关标准准的规定和设设计要求。2接口橡胶圈安装装位置正确，无无位移、脱落落现象；钢管管的接口焊接接质量应符合合规范相关规规定，焊缝无无损探伤检验验符合设计要要求。3无压管道的管底底坡度无明显显反坡现象；曲线顶管的的实际曲率半半径符合设计计要求。4管道接口端部应应无破损、顶顶裂现象，接接口处

28、无滴漏漏。一般项目1管道内应线形平平顺、无突变变、变形现象象；一般缺陷陷部位，应修修补密实、表表面光洁；管管道无明显渗渗水和水珠现现象。2管道与工作井出出、进洞口的的间隙连接牢牢固，洞口无无渗漏水。3钢管防腐层及焊焊接处的防腐腐层及内防腐腐层质量验收收合格。4有内防腐层的钢钢筋混凝土管管道，防腐层层应完整、附附着紧密。5管道内应清洁，无无杂物、油污污。项目允许偏差（mmm）实测偏差（mmm）应检点数合格点数合格率（%）6直线顶管水平轴轴线顶进长度3000m50300m顶进进长度10000m100顶进长度10000mL/107直线顶管内底高高程顶进长度3000mDi15000+30，-400Di

29、15000+40，-500300m顶进进长度1150Di时时为150）9曲线顶管内底高高程水平曲线+100，-1150竖曲线+150，-2200（R150DDi时为+1000，-1500）复合曲线20010相邻管间错口钢管、玻璃钢管管2钢筋混凝土管15%壁厚，且且2011钢筋混凝土管曲曲线顶管相邻邻管间接口的的最大间隙与与最小间隙之之差S12钢管、玻璃刚管管道竖向变形形0.03 DDi13对顶时两端错口口50施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长 质量检查查员： 年 月 日监理单位验收结结论 专业监监理工程师： 年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制垂直顶升管道工工程验收批质

30、质量验收记录录质验表（水管） 16建设单位： 监理理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录主控项目1管节及附件的产产品质量应符符合国家相关关标准的规定定和设计要求求。2管道直顺，无破破损现象；水水平特殊管节节及相邻管节节无变形、破破损现象；顶顶升管道底座座与水平特殊殊管节的连接接符合设计要要求。3腐合；线一般项目1管节接口连接件件安装正确、完完整。2防水、防腐层完完整，极阴保保护装置符合合设计要求。3管道无明显渗水水和水珠现象象。项目允许偏差（mm

31、m）实测偏差（mmm）应检点数合格点数合格率（%）4顶升管帽盖顶面面高程205顶升管管节安装管节垂直度1.5H管节连接端面平平行度1.5D。且26顶升管管节错口口207顶升管管道垂直直度0.5%H8顶升管的中心轴轴线沿水平管纵向30沿水平管横向209开口管顶升口中中心轴线沿水平管纵向40沿水平管横向30施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长质量检查员： 年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年 月 日 南通市建建设工程质量量监督站监制制盾构管片制作工工程验收批质量验收收记录质验表（水管）17 建设单位： 监理单位： 合同号号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工工程

32、名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位施工质量验收规规范规定施工单位检查评评定记录主控项目1工厂预制管片的的产品质量应应符合国家相相关标准的规规定和设计要要求。2现场制作的管片片应符合下列列规定：原材材料的产品应应符合国家相相关标准的规规定和设计要要求；管片的的钢模制作的的允许偏差应应符合表6.7.5-11的规定。3管片的混凝土强强度等级、抗抗渗等级符合合设计要求。4管片表面应平整整，外观质量量无严重缺陷陷、且无裂缝缝；铸铁管片片或钢制管片片无影响结构构和拼装的质质量缺陷。5单块管片尺寸的的允许偏差应应符合表6.7.5-2的规定。6钢筋混凝土管片片抗渗

33、试验应应符合设计要要求。7管片进行水平组组合拼装检验验时应符合表6.7.5-3的规定。一般项目1钢筋混凝土管片片无缺棱、掉掉边、麻面和和露筋，表面面无明显气泡泡和一般质量量缺陷；铸铁铁管片或钢制制管片防腐层层完整。2管片预埋件齐全全，预埋孔完完整、位置正正确。3防水密封条安装装凹槽表面光光洁，线形直直顺。4管片的钢筋骨架架制作允许偏偏差应符合表表6.7.5-4的规定。施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长 质量检检查员： 年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制盾构掘进和管片片拼装工程验收批质量验验收记录质验表（水管） 18建设

34、单位： 监理理单位： 合合同号： 施工单位： 编编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位施工质量验收规规范规定施工单位检查评评定记录主控项目1管线防水密封条条性能符合设设计要求，粘粘贴牢固、平平整、无缺损损，防水垫圈圈无遗漏。2环、纵向螺栓及及连接件的力力学性能符合合设计要求，螺螺栓应全部穿穿入，拧紧力力矩应符合设设计要求。3钢筋混凝土管片片拼装无内外外贯穿裂缝，表表面无大于00.2mm的的推顶裂缝以以及混凝土剥剥落和露筋现现象；铸铁、钢钢制管片无变变形、破损。4管道无线漏、滴滴漏水现象。5管道线形平顺，无无突变现象；圆环无

35、明显显变形。一般项目1管道无明显渗水水。2钢筋混凝土管片片表面不宜有有一般质量缺缺陷；铸铁、钢钢制管片防腐腐层完好。3钢筋混凝土管片片的螺栓手孔孔封堵时不得得有剥落现象象，且封堵混混凝土强度符符合设计要求求。4管片在盾尾内管管片拼装成环环的允许偏差差项目允许偏差（mmm）实测偏差（mmm）应检点数合格点数合格率（%）环缝张开2纵缝张开2衬砌环直径圆度度5Di相邻管片间的高高差环向5纵向6成环环底高程100成环中心水平轴轴线1005管道贯通后的允允许偏差相邻管片间的高高差环向15纵向20环缝张开2纵缝张开2衬砌环直径圆度度8Di管底高程输水管道150套管或管廊100管道中心水平轴轴线150施工单

36、位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长 质量检检查员： 年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制盾构施工管道钢钢筋混凝土二二次衬砌工程程验收批质量量验收记录质验表（水管）19 建设单位： 监理理单位： 合合同号： 施工单位： 编 号号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位施工质量验收规规范规定施工单位检查评评定记录主控项目1钢筋数量、规格格应符合设计计要求。2混凝土强度等级级、抗渗等级级符合设计要要求。3混凝土外观质量量无严重缺陷陷。4防水处理符合设设计要求，管管道无滴漏

37、、线线漏现象。一般项目1变形缝位置符合合设计要求，且且通缝、垂直直。2拆模后无隐筋现现象，混凝土土不宜有一般般质量缺陷。3管道线形平顺，表表面平整、光光洁；管道无无明显渗水现现象。4钢筋混凝土衬砌砌施工质量的的允许偏差项目允许偏差（mmm）实测偏差（mmm）应检点数合格点数合格率（%）内径20内衬壁厚15主钢筋保护层厚厚度5变形缝相邻高差差10管底高程100管道中心水平轴轴线100表面平整度10管道直顺度15施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长 质量检查查员： 年年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制浅埋暗挖管道土土层开挖工程

38、程验收批质量验验收记录质验表（水管）20 建设单位： 监理单位位： 合同号： 施工单位： 编 号号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位施工质量验收规规范规定施工单位检查评评定记录主控项目1开挖方法必须符符合施工方案案要求,开挖挖土层稳定。2开挖断面尺寸不不得小于设计计要求，且轮轮廓圆顺；若若出现超挖，其其超挖允许值值不得超出现现行国家标准准地下铁道道工程施工及及验收规范GGB502999的规定。一般项目1土层开挖的允许许偏差项目允许偏差（mmm）实测偏差（mmm）应检点数合格点数合格率（%）轴线偏差30高程302小导管注浆加固

39、固质量符合设设计要求施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长 质量检检查员： 年年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制浅埋暗挖管道道初期衬砌工工程验收批质量验验收记录质验表（水管）21 建设单位： 监理单位位： 合同号： 施工单位： 编 号号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位施工质量验收规规范规定施工单位检查评评定记录主控项目1支护钢格栅、钢钢架的加工、安安装应符合规规范要求。2钢筋网安装应符符合规范要求求。3初期衬砌喷射混混凝土应符合合规范要求。一般项目1初期

40、支护钢格栅栅、钢架的加加工、安装应应符合规范要要求。2钢筋网片安装应应符合规范要要求。3初期衬砌喷射混混凝土应符合合：喷射混凝凝土表面应保保持平顺、密密实，且无裂裂缝、无脱落落、无漏喷、无无露筋、无空空鼓、无渗水水等现象。项目允许偏差（mmm）实测偏差（mmm）应检点数合格点数合格率（%）4初期支护钢格栅栅、钢架的加加工、安装加工拱架（顶拱、墙墙拱）矢高及弧长+200墙架长度20拱、墙架横断面面（高、宽）+100格栅组装后外轮轮廓尺寸高度30宽度20扭曲度20安装横向和纵向位置置横向30，纵向50垂直度5%高程30与管道中心线倾倾角2间距格栅100钢架505钢筋网加工、铺铺设允许偏差差钢筋网加

41、工钢筋间距10钢筋搭接长度15钢筋网铺设搭接长度200保护层符合设计要求6初期衬砌喷射混混凝土允许偏差平整度30矢、弦比1/6喷射混凝土层厚厚度见表6.7.99-3施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长 质量量检查员： 年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制浅埋暗挖管道防防水层工程验收批质量验验收记录质验表（水管）22 建设单位： 监理单位位： 合同号： 施工单位： 编 号号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位施工质量验收规规范规定施工单位检查评评定记录主控项目

42、1每批的防水层及及衬垫材料品品种、规格必必须符合设计计要求一般1双焊缝焊接，焊焊缝宽度不小小于10mmm，且均匀连连续，不得漏漏焊、假焊、焦焦焊、焊穿等等现象。项目2防水层铺设质量量的允许偏差差项目允许偏差（mmm）实测偏差（mmm）应检点数合格点数合格率（%）基面平整度50卷材环向与纵向向搭接宽度100衬垫搭接宽度50施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长 质量检检查员： 年年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制浅埋暗挖管道二二次衬砌工程程验收批质量验验收记录质验表（水管） 23建设单位： 监理单位位： 合同号： 施工单位：

43、编 号号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位施工质量验收规规范规定施工单位检查评评定记录主控项目1原材料的产品质质量保证资料料应齐全，每每生产批次的的出厂质量合合格证明书及及各项性能检检验报告应符符合国家相关关标准规定和和设计要求。2伸缩缝的设置必必须根据设计计要求，并应应与初期支护护变形缝位置置重合。3混凝土抗压、抗抗渗等级必须须符合设计要要求。一般项目1模板和支架的强强度、刚度和和稳定性，外外观尺寸、中中线、标高、预预埋件必须满满足设计要求求；模板接缝缝应拼接严密密，不得漏浆浆。2止水带安装牢固固，浇注混凝凝土时，不得得产

44、生移动、卷卷边、漏灰现现象。3混凝土表面光洁洁、密实，防防水层完整不不漏水。4二次衬砌模板安安装质量、混混凝土施工的的允许偏差项目允许偏差（mmm）实测偏差（mmm）应检点数合格点数合格率（%）拱部高程（设计计标高加预留留沉降量）10横向（以中心线线为准）10侧模垂直度3相邻两块模板表表面高低差2中线30高程+20，-300施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长 质量检检查员： 年年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制定向钻施工管道道工程验收批质量验验收记录质验表（水管）24 建设单位： 监理单位位： 合同同号： 施工单位： 编

45、 号号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位施工质量验收规规范规定施工单位检查评评定记录主控项目1管节、防腐层等等工程材料的的产品质量符符合国家相关关标准的规定定和设计要求求。2管节组对拼接、钢钢管外防腐层层（包括焊口口补口）的质质量经检验（验验收）合格。3钢管接口焊接、聚聚乙烯管、聚聚丙烯管接口口熔焊检验符符合设计要求求，管道预水水压试验合格格。4管段回拖后的线线形应平顺、无无突变、变形形现象，实际际曲率半径符符合设计要求求。一般项目1导向孔钻进、扩扩孔、管段回回拖及钻进泥泥浆（液）等等符合施工方方案要求。2管段回拖力、扭扭矩

46、、回拖速速度等应符合合施工方案要要求，回拖力力无突升或突突降现象。3布管和发送管段段时，钢管防防腐层无损伤伤，管段无变变形；回拖后后拉出暴露的的管段防腐层层结构应完整整、附着紧密密。4定向钻施工管道道的允许偏差差项目允许偏差（mmm）实测偏差（mmm）应检点数合格点数合格率（%）入土点位置平面轴向、平面面横向20垂直向高程20出土点位置平面轴向500平面横向1/2倍Di垂直向高程压力管道1/2倍Dii无压管道20管道位置水平轴线1/2倍Di管道内底高程压力管道1/2倍Dii无压管道+20，-300控制井井中心轴向横向向位置20井内洞口中心位位置20施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工

47、班组长 质量检检查员： 年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制夯管施工管道工工程验收批质量验验收记录质验表（水管）25 建设单位： 监理单位位： 合同同号： 施工单位： 编 号号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB502688-20088验收部位施工质量验收规规范规定施工单位检查评评定记录主控项目1管节、焊接、防防腐层等工程程材料的产品品应符合国家家相关标准的的规定和设计计要求。2钢管组对拼接、外外防腐层（包包括焊口补口口）的质量经经检验（验收收）合格；钢钢管接口焊接接检验符合设设计要求。3管道线形应平顺顺

48、、无变形、裂裂缝、突起、突突弯、破损现现象；管道无无明显渗水现现象。一般项目1管内应清理干净净，无杂物、余余土、污泥、油油污等；内防防腐层的质量量经检验（验验收）合格。2夯出的管节外防防腐结构层完完整、附着紧紧密，无明显显划伤、破损损的现象。3夯入的起始管节节，其轴向水水平位置、管管中心高程的的允许偏差应应控制在20mm范围围内。4夯锤的锤击力、夯夯进速度应符符合施工方案案要求；承受受锤击的管端端部无变形、开开裂、残缺等等现象，并满满足接口组对对焊接的要求求。5夯管贯通后的管管道的允许偏差项目允许偏差（mmm）实测偏差（mmm）应检点数合格点数合格率（%）轴线水平位移80管道内底高程Di150

49、0040Di1500060相邻管间错口2施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长 质量检检查员： 年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制沉管基槽浚挖及及管基处理工工程验收批质质量验收记录录质验表（水管） 26建设单位： 监理理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB 502668-20008验收部位施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录主控项目1沉管基槽中心位位置和深度符符合设计要求求2沉管基槽处理、管管基结构形式式符合设计要要求一般项目项 目允许偏差（m

50、mm）实测偏差（mmm）应检点数合格点数合格率（%）1浚挖成槽后基槽槽稳定，沉管管前基底回淤淤量不大于设设计和施工要要求，基槽边边坡不陡于规规范的有关规规定。2管基处理所用的的材料、数量量符合设计要要求。3基槽底部高程土0，-300石0，-5004整平后基础顶面面高程压力管0，-200无压管0，-1005基槽底部宽度不小于规定6基槽水平轴线1007基础宽度不小于设计要求求8整平后基础平整整度砂基础50砾石基础150施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长质量检查员： 年年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制组对拼装管道(段)沉放工

51、工程验收批质质量验收记录录质验表（水管） 27建设单位： 监理理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB 502668-20008验收部位施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录主控项目1管节、防腐层等等工程材料的的产品质量保保证资料齐全全，各项性能能检验报告应应符合相关标标准的规定和和设计要求。2陆上组对拼装管管道（段）的的接口连接和和钢管防腐层层（包括焊口口、补口）的的质量验收合合格；钢管接接口焊接、聚聚乙烯管接口口熔焊检验符符合设计要求求，管道预水水压试验合格格3管道（段）下沉沉均匀、平稳稳，无轴向扭扭曲、环向变变

52、形和明显轴轴向突弯等现现象；水上、水水下的接口连连接质量符合合设计要求。一般项目项 目允许偏差（mmm）实测偏差（mmm）应检点数合格点数合格率（%）1沉管前管道（段段）及防腐层层无损伤，无无变形。2分段沉放管道，水水上、水下的的接口防腐质质量检验合格格。3沉放后管底与沟沟底接触均匀匀、紧密。4管道高程压力管0，-200无压管5管道水平轴线位置50施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长质量检查员： 年年 月 日监理单位验收结结论 专专业监理工程程师： 年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制沉放预制钢筋混混凝土管节制制作工程验收收批质量验收收记录质验表（水管） 28建设单位：

53、监理理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB 502668-20008验收部位施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录主控项目1原材料的产品质质量保证资料料齐全，各项项性能检验报报告应符合相相关标准的规规定和设计要要求。2钢筋混凝土管节节制作中的钢钢筋、模板、混混凝土质量经经验收合格。3抗符求4管节无严重质量量缺陷。5管节抭渗检验时时无线流、滴滴漏和明显渗渗水现象；平平均渗漏量满满足设计要求求一般项目1混凝土重度应符符合设计要求求,其允许偏偏差为：+00.01t/m3，-0.002t/m33 。2预制结构的外观观质量不

54、宜有有一般缺陷，防防水层结构符符合设计要求求。项 目允许偏差（mmm）实测偏差（mmm）应检点数合格点数合格率（%）3外包尺寸长10宽10高54结构厚度底板、顶板5侧墙55断面对角线尺寸寸差0.5%L6管节内净空尺寸寸净宽10净高107顶板、底板、外外侧墙的主钢钢筋保护 层层厚度58平整度59垂直度10施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长质量检查员： 年年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制沉放预制钢筋混混凝土管节接接口预制加工工(水力压接法)验收批质量量验收记录质验表（水管）29 建设单位： 监理理单位： 合同号： 施工单位

55、： 编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB 502668-20008验收部位 施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录主控项目1端部钢壳材质、焊焊接质量等级级应符合设计计要求。项 目允许偏差(mmm)实测偏差（mmm）应检点数合格点数合格率（%）2钢壳端面不平整度5，且每延米米内1垂直度5端面竖向倾斜度度100005不开槽Di15000+10，-200Di15000+20，-400流槽宽度+10施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长质量检查员： 年年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年年 月 日南通市建设工程程质量监督站站

56、监制雨水口及支、连连管工程验收收批质量验收收记录质验表（水管）34建设单位： 监理理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准GB 502668-20008验收部位施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录主控项目1原材料、预制构构件的质量符符合相关标准准的规定和设设计要求。2雨水口位置正确确，深度符合合设计要求，安安装不得有歪歪扭。3井框、井箅应完完整、无损，安安装平稳、牢牢固；支连管管应直顺，无无倒坡、错口口及破损现象象。4井内、连接管道道内无线漏、滴滴漏现象。一般项目1雨水口砌筑勾缝缝应直顺、坚坚实，不得漏漏勾、脱落；内外

57、壁抹灰灰平整光洁。2支、连管内清洁洁、流水通畅畅，无明显渗渗水现象。项 目允许偏差（mmm）实测偏差（mmm）应检点数合格点数合格率（%）3井框、井箅吻合合104井口与路面高差差-5，05雨水口位置与道道路边线平行行106井内尺寸长宽：+20，00深：0，-2007井内支连管管口口底高度0，-20施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长质量检查员： 年年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制支墩工程验收批批质量验收记记录质验表（水管） 35建设单位： 监理理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部

58、（子分部）工工程名称执行标准GB 502668-20008验收部位 施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录主控项目1所用的原材料、预预制构件的质质量符合相关关标准的规定定和设计要求求。2支墩的地基承载载力、位置符符合设计要求求；支墩无位位移、沉降。3砌筑水泥砂浆强强度、结构混混凝土强度符符合设计要求求。一般项目1混凝土支墩应表表面平整、密密实；砌砌支支墩应灰缝饱饱满，无通缝缝现象，其表表面抹灰应平平整密实。2支墩支承面与管管道外壁接触触紧密，无松松动、滑移现现象。项 目允许偏差（mmm）实测偏差（mmm）应检点数合格点数合格率（%）3平面轴线位置（轴轴向与垂直轴轴向）支撑面中心高程程1

59、5结构断面尺寸（长、宽、厚）+10，0施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长质量检查员： 年年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制_验收批质量量检验记录质验表（水管） 36建设单位： 监理单位： 合同号号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工工程名称项目经理分部（子分部）工工程名称执行标准验收部位施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录主控项目123456一般项目1234567施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长质量检查员： 年年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年 月 日南通市建设工程程

60、质量监督站站监制分项工程质量检检验记录质验表（水管） 37建设单位： 监理单位： 合同号号： 施工单位： 编 号： 单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称分项工程名称检验批数项目经理序号检验批部位、区区段施工单位检查评评定结果监理（建设）单单位验收结论论123456789101112131415161718施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长质量检查员： 年 月 日监理单位验收结结论专业监理工程师师： 年年 月 日南通市建设工程程质量监督站站监制分部（子分部）工工程检验记录录质验表（水管） 38建设单位： 监理单位： 合同号号： 施工单位： 编 号： 单位(子单位)工程名