压疮临床分度

1、压疮临床分度压疮临床分度度淤血红润期伴有红肿热痛，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。度（炎性浸润期：受损皮肤为紫红色，红肿扩大皮下有硬结；皮肤变薄,有炎性渗出，表面有大小不一的水疱,极易破溃，伴有苦痛,无坏死组织.,有黄色渗出液,感染后则有脓液掩盖,继而浅层组织坏死，形成浅表溃疡,患者痛感加重度（坏死溃疡期骨骼脓性分泌物增多，有臭味。严峻时可引起败血症和脓毒败血症，危及生命血液循环，加强创面处理。酒精涂擦或红外线照射，若炎症显著，可用 0.5的新霉素溶液湿敷.二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮应进行清创处理,溃疡05硝酸银湿敷,以去除感染.同时可外瓣。对

2、坏疽性溃疡应去除坏死组织,充分引流后再做上述处理。对于创面脓液宜健康搜寻不需系统使用抗生素。此外对于重症患者应加强支持疗法.关于压疮治疗方法如下：关于压疮治疗方法如下：1 期瘀血红润期，为压疮初期，治疗较简洁。主要是避开局部组织连续受压。间歇解除压力是行之有效的方法。主要是定期变换卧位,用手掌大、小鱼际按摩皮肤。各文献显示变换卧位的时间以每12小时为宜。翻身侧卧时,30角侧卧位能有效缓解骨突部位压力， 30-40分钟后, 局部持续发红，则表明软组织损伤，禁忌按摩,因此时按摩加重损伤.22 期 炎性浸润期,此期应爱护皮肤,避开感染.除加强上述措施外，皮下有硬结时,不主 用无菌注射器抽出泡内液体,

3、无菌敷料包扎。每天查看压疮部位，碘伏消毒，防止感染。3 、期 浅度溃疡,促进愈合.3.1 拭,因易损伤新生肉芽细胞，接受20毫升注射器抽取生理盐水涡流式冲洗，能有效降低创面 碘伏消毒疮面四周.3。2 局部用药.去腐生肌具有收敛作用的中药较为有效.可用生肌玉红膏外敷，压疮散外用，康复欣液喷涂.复方七叶莲液用于治疗各期压疮.配方：七叶莲根须,八角枫根、海风藤茎叶混合置入75%乙醇浸泡。方法:用棉球蘸取浸泡液涂擦病人红肿或溃烂病灶,每日334 分钟,消逝时间34天,溃烂病灶消灭结痂时间较短，多数45天,痊愈15203也可 喷康复新液，干燥后，将氟哌酸胶囊打开,把氟哌酸粉撒在创面上，如无疮面干燥不必每

4、天 脓腔。3。3高压氧治疗压疮。方法：先排解高压氧禁忌症，治疗前疮面清创，消毒，再用生理盐水冲洗，简洁包扎后入高压氧舱,将疮面完全暴露，治疗结束包扎.34 应用保湿敷料:透气性好，酶学清创，促进上皮化和肉芽组织形成等诸多优点而在临床广泛应用.新颖鸡内 膜贴敷疮面,驱尽膜下空气，治疗三期压疮疗效显著。4 去除病因 因消瘦发生的，加强养分;因压力因素发生的,避开局部连续长期受压；因潮湿等物理因素形成的,留意保持皮肤清洁干燥。总之，针对压疮发生缘由，有针对性治疗是格外重要的。,但我们要尽量实行措施预防, 使护理工作顺当进行。预防预防1、充分生疏褥疮的好发部位和外在因素、内在因素褥疮一般多在受压和缺乏

5、脂（软硬，观看温度，皮肤变红：即皮肤变红的部位压之褪色；皮肤发绀：即皮肤发绀（的部位，压之不褪色；皮肤水泡:即皮肤呈水泡的部位，说明表浅层组织下的坏死.轻轻触摸皮肤可感受到皮肤的温度和质地。体温每上升1，组织代谢的氧需要量增加 13,持续压力引起组织缺血时，温度上升将增加褥疮的易发性。4.充分感受皮肤温度和受压力状况，并上按摩皮肤5分钟,每20分钟重复一次。左、右侧卧时，侧身要侧到位4.充分感受皮肤温度和受压力状况，并上按摩皮肤5分钟,每20分钟重复一次。左、右侧卧时，侧身要侧到位,半平半侧(斜侧）应用软枕支撑腰背部，对皮肤颜色、温度、质地正常的受压部位可用 50红花酒精倒入掌心，两侧由轻重轻

6、按摩5-10分钟；发觉皮肤变红,则不宜进行皮肤按摩,可悬空压红3040分钟后皮肤颜色可恢复正常.按摩、以免加重损伤以免加重损伤.5、床褥、床单的要求：卧床病人的床褥要透气，软硬适中、吸水性好，可用气垫床（卵窝形为佳)、高密度海绵床垫,床单应为纯棉，另外在床单上可铺一条纯棉浴巾，便于更换。床 单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物；气垫床充气软硬要适度，过度充气反而可使皮肤受压增加。为病人更换床单时应防止拖、拉、拽，以防损坏皮肤。7、加强养分： 赐予7、加强养分： 赐予高蛋白、豆类。多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有润肠功效,利于缓解便秘。 选用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果、豆