腹腔镜下食管裂孔疝修补术健康宣教

1、腹腔镜下食管裂孔疝修补术健康宣教腹腔镜手术又被称为“钥匙孔手术，手术切口小、恢复快。腹 腔镜下食管裂孔疝修补术是一项安全可行的外科技术，病人整体创伤 小，术后恢复快，并发症发生率低。本文将介绍腹腔镜下食管裂孔疝 修补术的相关内容。1、腹腔镜简介腹腔镜就像一个直径1厘米左右的小望远镜。其顶端是一个微型 摄像头，摄像头连接着视频监控器。腹腔镜的摄像头会将图像扩展后， 显示在视频监控器上。手术时，医生会在病人的腹部做几个小切口，将腹腔镜插入其中 一个小口，就能通过视频监控器看到不同角度疝的图像。然后通过其 他切口插入腹腔镜所用的手术器械，在视频监视下，对疝进行修补。腹腔镜2、食管裂孔疝的分型我们先来

2、了解一下食管裂孔疝的分型，以便更好地理解手术过 程：食管裂孔疝可通过疝内容物以及胃食管连接部的位置分为4种类 型：1型滑动疝的疝内容物是胃食管连接部；II型是胃底；III型混合 疝兼有胃食管连接部和胃底；W型疝囊内存在胃之外的其他器官如 结肠、脾脏、胰腺或小肠。食管旁疝n.m或w型是有疝囊的真性疝。疝内容物向食管 裂孔特别时，会挤压一层腹膜同时向外特别，这层腹膜就是疝囊，像 袋子一样包裹着疝内容物。3、手术过程医生首先会给病人进行全身麻醉，然后在其腹部做35个1厘米左右的小切口。通过其中一个切口置入气腹针向腹腔内注入适量 二氧化碳气体建立人工气腹，使壁层腹膜与腹腔脏器分开，扩展腹腔， 避免套针

3、穿刺入腹腔时损伤脏器，使手术顺利进行。之后医生会将腹 腔镜及其他手术器械分别插入这几个小孔。通过腹腔镜镜头，医生可以在监视器屏幕上看到腹腔内的情 况，由此了解食管裂孔疝的大小、分型、疝内容物能否从胸腔内拖回 腹腔复位以及能否经腹腔镜完成食管裂孔疝修补术。医生会当心地将 疝内容物还纳回腹腔，如果有疝囊的话则进一步分开粘连的疝囊并视 状况进行切除。手术前疝内容物还纳进臆，接下来医生会分开食管下段以保证胃食管连接部复位至腹腔， 并留出足够长度的腹段食管。食管完全分开后，医生会使用缝线直接 闭合裂孔缺损。当面对较大的裂孔缺损或单纯缝合较为脆弱时，医生可能会合计使用补片进行强化，以避免修补失败。缝线闭合

4、裂孔缺损标片修补完成食管裂孔疝修补术后，医生会依据病人的反流症状、术前 食管压力测定结果及术中探查结果综合合计后选择是否进行胃底折 叠术及具体的术式，以有效地预防和治疗胃食管反流病。最后，确认 手术区域无活动性出血后，关闭切口，完成手术。4、腹腔镜下食管裂孔疝修补术与传统开放手术相比的优势与传统的开胸、开腹手术相比，腹腔镜下食管裂孔疝修补术具有 手术创伤小、并发症少、住院时间短、恢复快等优点，且效果与经胸 或经腹传统开放手术相同。尤其适用于年龄较大，身体体质较差的病 人。但具体选用哪种手术方式，医生要依据病人的具体状况，进行个 体化的综合评估后才干确定。5、病人可能关怀的其他问题1.食管裂孔疝

5、手术后还会复发吗？食管裂孔疝手术后可能会复发。但腹腔镜下食管裂孔疝修补术术 后复发率较低，并发症也较少。复发的原因可能是因为腹腔压力增大， 导致裂孔再次松弛，使得腹腔组织再次被挤压进入胸腔。因此术后一 定要注意避免会引起腹压增大的危险因素，比如术后剧烈运动、负重 过大、暴饮暴食、肥胖、便秘或酗酒引起剧烈呕吐等。这些都是和病 人的生活习惯有关系的，因此坚持优良的生活习惯，可以降低复发的 几率。食管裂孔疝手术后还会食管裂孔疝手术后还会复发吗?可能会复发哦，但是坚持优良的. T7 生活习惯，可以降低复发的几率f2.手术中可能用到的补片是什么？补片是用于修补较大缺损裂孔的一种医用材料，分为人工合成补 片聚丙烯补片、聚四氟乙烯补片等和生物补片猪小肠黏膜下基 质等。在手术中使用补片来替代组织缺损，重建正常的解剖结构并 强化其承压力，完成对疝的修补，还可以降低食管裂孔疝修补的复发 率。由于补片是置入体内的修补材料，因此也可能出现相关的并发症, 比如补片腐蚀食管，可能会造成食管局部狭窄、糜烂，还有可能引起 再次手术。但随着材料科学技术的发展，为