葡萄球菌对常用抗生素耐药性调查研究

1、葡萄球菌对常用抗生素耐药性调查研究葡萄球菌对常用抗生素耐药性调查研究葡萄球菌是目前临床最为常见的病原菌之一，同时也是血液培养、创伤分泌物和脓液中含量最高的致病菌种1。在所有葡萄球菌的感染中，其中尤以耐甲氧西林葡萄球菌引起的感染最为显著，其在葡萄球菌感染中所占的比例也越来越高。本院近期内别离搜集了271株葡萄球菌并对其进展了药敏试验，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2022年1-7月收治的各科室住院患者的不同部位进展标本采集，其中包括手术患者切口边缘物、创伤分泌物、痰液、脓液、引本文由论文联盟搜集整理流物等，合计别离采集葡萄球菌株271株。1.2方法别离搜集后的菌株按照常规方

2、法对菌种种类进展鉴定别离，严格操作，并将菌种保存送检以待进展药敏试验。药敏试验方法：采用K-B方法进展，采用药敏试纸对葡萄球菌株进展测试，质控菌株选取金黄色葡萄球菌，整个试验方法及质量控制严格遵循有关机构的相关规定。1.3数据分析将所得原始数据录入HNET5.4软件，并进展分析研究。2结果本组合计别离搜集菌株271株，其中其中金黄色葡萄球菌117株，占43.17%；凝固酶阴性葡萄球菌154株，占56.83%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌别离52株，占44.44%；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌别离97株，占62.99%。葡萄球菌株药敏试验结果显示，除对抗生素万古霉素菌株具有100%的敏感性外，对其他

3、抗生素药物均具有不同程度的耐药性，详见表1。3讨论葡萄球菌是目前临床上最常见的致病菌之一，本组搜集的271株葡萄球菌株中金黄色葡萄球菌117株，占搜集菌株总数的43.17%，凝固酶阴性葡萄球菌154株，占菌株总数的56.83%。同时利用苯唑西林纸片检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌52株，占44.44%，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌别离97株，占62.99%。近年来伴随着抗生素的不合理应用，使得各种葡萄球菌的耐药性呈现了升高的趋势，其中金黄色葡萄球菌耐药性上升趋势最明显2，临床应给予高度重视。葡萄球菌的耐药性不断升高，这与葡萄球菌可以在短时间内大量繁殖、其遗传基因可以自发突变有着密不可分的关联，同时

4、其自身所携带的质粒也是产生耐药性的关键，另一方面目前临床上抗生素的大量应用、不合理应用也是葡萄球菌耐药性升高的关键。其主要耐药机制包括：1某些葡萄球菌可通过对特定的抗生素产生质粒或转座子介导的修饰酶产生磷酸化、腺苷酸化及乙酰化等作用，并直接作用于在氨基或羟基上，从而对抗生素抑制细菌蛋白的合成产生抑制作用，继而产生耐药性。2作用靶点的改变，青霉素结合蛋白具有酶活性3。它可以参与细菌壁的合成，同时该种物质不依赖于内酰胺酶，而是独立存在于葡萄球菌的病原菌中，因此，一旦发生耐药性加强，此种物质便会发生部分的转移，并在细菌中生长。3葡萄球菌本身可以产生与抗菌药物相似的拮抗物，而这些产生的拮抗物其构造与抗

5、菌药物的本身构造极为相似，因此，这类拮抗物便会与抗菌药物产生结合位点的竞争，使得药物活性降低，继而加大耐药性的产生。4葡萄球菌的基因突变会引起DNA促螺旋酶的改变，而使其不能产生完好的酶亚基，从而影响抗生素药物与作用靶位的结合，继而影响药物的敏感性4。本组研究结果显示，RSA、SSA、RNS、SNS均对万古霉素具有100%的敏感性，此外RSA、SSA、SNS对利福平的敏感性也较高，而RNS不敏感；SSA、SNS对庆大霉素的敏感性明显高于其余RSA和RNS。这些结果说明了临床在治疗RSA、RNS时可选取的抗生素药物缺乏，而在治疗SSA和SNS时选择性较高。因此，临床在面对葡萄球菌感染时，应结合细菌检测结果后，针对不同致病菌选取适宜的用药，但有时也会出现体外耐药敏感，而临床治疗失败的现象，从而加重多重耐药5。因此，临床治疗过程中必需加强对葡萄球菌的耐药监测，并针对细菌检测结果进展合理用药。综上