银杏达莫针治疗冠心病心绞痛疗效观察

1、银杏达莫针治疗冠心病心绞痛疗效观察【摘要】目的观察银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择不稳定型心绞痛患者52例，随机分为两组，对照组常规给予硝酸盐制剂、受体阻滞剂或钙拮抗剂、低分子肝素钙治疗，治疗组在常规治疗的根底上加用银杏达莫注射液30l于5%的葡萄糖液和或生理盐水250l中滴注，每日1次，共15天。结果治疗组与对照组相比，观察胸痛、胸闷、气促、心悸等病症缓解情况，结果显示治疗组能更有效缓解心绞痛的病症。结论银杏达莫注射液可改善冠心病不稳定型心绞痛病症，具有扩张冠脉血管、改善心肌缺血、抑制血小板集聚、改善血栓栓塞性疾病的作用。【关键词】心绞痛不稳定型银杏达莫注射液银杏达莫注射

2、液主要由银杏总黄酮和双嘧达莫两种药效成分组成，主要功用为扩张冠脉血管、脑血管的作用、降低血管壁通透性，降低缺血黏度、抑制血小板集聚、增强红细胞的变形、活血化瘀通络的功能。已有研究说明，银杏达莫注射液可以明显改善猫的心肌缺血病症，并能缩小心肌梗死范围，保护血管内皮细胞功能。我们应用银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛52例，疗效显著。1资料与方法1.1一般资料选择我院2021年112月住院诊断为不稳定型心绞痛患者52例，所有冠心病不稳定型心绞痛患者均符合a/aha2000年指南标准1。均伴有胸痛、胸闷，其中男32例，女20例，年龄4984岁。将患者随机分为对照组和治疗组，各26例，两组主要临床病症、

3、心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量、心电图st-t改变统计学处理差异无统计学意义p0.05，两组患者性别、年龄、病情间有平衡性。1.2治疗方法对照组常规给予硝酸盐制剂、受体阻滞剂或钙拮抗剂、低分子肝素钙治疗。治疗组在常规治疗的根底上加用银杏达莫注射液河北民康制药30l参加5%葡萄糖液250l中静脉滴注糖尿病患者用生理盐水250l，1次/d，共用15天。1.3观察指标观察用药前后心绞痛发作的频率、程度、缓解及消失时间、硝酸甘油消耗量、胸闷、胸痛、气促、乏力及心悸等冠心病主要病症的改善情况、用药前后的12导联心电图，同时测定用药前后肝、肾功能、血糖、血脂、心肌酶、心钙蛋白、三大常规等。1.4疗效评定指

4、标病症疗效评定标准根据冠心病心绞痛疗效评定标准(1979年修订)：1显效：劳力型心绞痛，治疗后心绞痛病症分级降低级；原为级者心绞痛根本消失即在较重的超过日常活动的体力活动也根本不出现心绞痛；非劳力型心绞痛，病症消失或根本消失，心绞痛发作每周不多于两次，根本不用硝酸甘油。2有效：劳力型心绞痛，治疗后心绞痛病症降低级，硝酸甘油减用1/2以上；原为级者心绞痛根本消失，不用硝酸甘油；非劳力型心绞痛，治疗后次数和硝酸甘油用量减少1/2以上。3根本无效：病症及硝酸甘油用量无改变，或虽有减少，但未到达改善程度者。4加重：疼痛发作次数增多、程度加重及持续时间延长，或心绞痛晋级，硝酸甘油用量增加。-，或运动耐量

5、上升级+。2、有效：休息心电图或双倍二级梯运动试验st段下降在治疗后上升0.05v以上，但未正常，在主要导联倒置t波变浅达50%以上，或t波由平坦转为直立，次极量分级运动试验较治疗前运动耐量上升级+。3、无改变：休息时心电图或运动试验与治疗前根本一样，或虽有改善但未到达改善标准者。加重：休息时心电图或双倍二级梯运动试验st段较治疗前下降0.05v以上，在主要导联倒置t波加深达50%以上，或直立t波变为平坦，平坦t波变为倒置，次极量分级运动试验较运动前运动量下降出现+。1.5统计学方法临床疗效比照。2结果2.1两组患者心绞痛的主要病症疗效见表1。治疗组治疗后对心绞痛显效、有效、无效分别为12、1

6、2、2例，总有效率为92.3%，对照组分别为8、12、6例，总有效率为76.9%，两组比拟，差异有统计学意义p0.1)。表1组数例数显效有效无效总有效率治疗组261212292.3%对照组26812676.9%疗组治疗后对心电图改善的疗效显效、有效、无效分别为10、12、4例，总有效率为69.7%，对照组分别为4、10、12例，总有效率为43.2%，两组差异也有统计学意义p0.05)。2.2表2两组心电图改善比照组数例数显效有效无效总有效率治疗组261012484.6%对照组264101253.8%2.3不良反响两组均未见明显不良反响。3讨论不稳定型心绞痛发病机制主要是易损斑块而破裂，以及冠脉

7、痉挛致血管内皮受损，从而导致血小板活化、黏附、聚集血栓形成。以不全阻塞性血栓或附壁血栓为主要特征，为富含血小板的非阻塞性白色血栓。银杏达莫注射液是植物银杏叶中提取物复合物，主要成分由银杏总黄酮和双密达莫组成，银杏达莫具有多方面生物效能2：1拮抗血小板活性因子paf，抑制血小板的活化与集聚，降低血黏度。2去除氧自由基，防止自由基对神经细胞的损伤，抑制自由基诱导的神经细胞凋亡，抑制脂质氧化反响3。3特异性拮抗nda复体，对抗兴奋性氨基酸的毒性作用4。(4)改善微循环，增强红细胞变形才能，降低血液黏滞度5。5刺激前列环素和内皮舒张因子，抑制细胞内钙超载。6抑制血小板的第一相和第二相集聚，防止冠脉痉挛。从我们临床观察的46例患者可以看出，银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛，每日1次，依从性好，在我们的试验过程中，出现2例患者头昏，但可以耐受，继续服药后病症缓解，余未见其他任何不良反响，为治疗不稳定型心绞