法莫替丁治疗反流性食管炎患者的临床效果分析

1、PAGE 7 -法莫替丁治疗反流性食管炎患者的临床效果分析徐露【摘要】目的：讨论法莫替丁治疗反流性食管炎患者的临床效果。方法：选取我院2022年2月至2022年1月间确诊的反流性食管炎患者80例，按入院时间分为对照组和观察组，对照组接受奥美拉唑治疗，观察组接受法莫替丁治疗，对比两组患者治疗效果、并发症发生率及SDS、SAS。结果：治疗后，观察组患者治疗效果显效率（75.00%）明显高于对照组（52.50%），观察组患者并发症发生率（7.50%）明显低于对照组（32.50%），对照组SAS、SDS评分分别为（24.641.27）分、（24.291.46）分均明显高于观察组的（19.421.33）

2、分、（16.331.22）分，三组对比均具有统计学意义（P0.05）。结论：采用法莫替丁治疗反流性食管炎患者可有效提高治疗效果，降低并发症发生率，提高患者的护理满意度，具有很高的实用价值。【关键词】法莫替丁;反流性食管炎;奥美拉唑;并发症发生率【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】2096-5249（2022）04-0077-03反流性食管炎患者的主要临床表现为十二指肠及胃中胆汁、胃液反流至食管1，患者需进行及时有效的针对性治疗，否则极易引发食管黏膜溃烂、炎症及糜烂等较为严重的症状2-3，临床上治疗反流性食管炎常采用法莫替丁片或奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗，该类药物可促进患者胃部动力，

3、也具有一定的抑酸功能4，帮助患者缓解胃部炎症，本研究通过对比接受法莫替丁治疗的观察组与接受奥美拉唑治疗的对照组患者间临床疗效，分析法莫替丁对反流性食管炎患者的治疗效果。1材料与分析1.1临床资料選取我院2022年2月至2022年1月间确诊的反流性食管炎患者80例，按入院时间分为对照组和观察组，对照组中男性患者20例、女性患者20例，共40例，年龄为2560岁，平均年龄为（42.361.23）岁，病程13年，平均病程（1.650.45）年;内镜检查分级：A级15例、B级10例、C级8例、D级7例;食管黏膜表皮生长因子受体表达：阴性（-）17例、轻度阳性（+）8例、中度阳性（+）8例、重度阳性（+

4、）7例。观察组中男性患者19例，女性患者21例，共40例，年龄为2661岁，平均年龄为（42.371.22）岁，病程13年，平均病程（1.640.43）年;内镜检查分级：A级13例、B级11例、C级9例、D级7例;食管黏膜表皮生长因子受体表达：阴性（-）15例、轻度阳性（+）7例、中度阳性（+）10例、重度阳性（+）8例。两组患者一般资料与患病基础无明显差异，可进行对比（P0.05）。纳入标准：患者均伴有吞咽困难、反流以及上腹痛等症状并经内镜检查确诊;患者意识清晰且可正常交流沟通;患者个人资料以及临床资料完整;严格遵医嘱用药;患者疾病家属对本研究内容知情并请署意愿书。排除标准：对本次研究的药物

5、有禁忌症或者过敏者;合并老年痴呆等精神性疾病;合并重要脏器功能障碍;妊娠期或者哺乳期女性5。1.2方法对照组接受奥美拉唑肠溶胶囊（济川药业集团有限公司，国药准字H20221220，20mg/14s）20mg，1次/d，吗丁琳片（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003，10mg/30片）10mg，3次/d。观察组接受法莫替丁注射液（辅仁药业集团有限公司，国药准字H20228114，2mL：20mg）20mg，2次/d，吗丁琳片（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003，10mg/30片）10mg，3次/d。两组患者均采用口服药物，第一阶段为2周，2周后，持续药量5个月。治疗过程

6、中，医护人员对患者饮食和生活习惯进行有效护理，请专业的心理讲师，帮助患者缓解不良情绪，耐心开导患者一切疑问，促使患者治疗过程顺利有效。1.3观察指标观察指标包括治疗有效率、并发症发生率、焦虑抑郁评分以及症状评分。临床疗效包括显效、有效、无效三个等级，显效即患者的临床症状明显改善，胃食管黏膜治愈程度达80%以上;有效即患者的临床症状已有效改善，对日常生活产生轻微影响;无效即患者身体无明显改善6-7。并发症包括腹泻、恶心、呕吐三个项目，患者出现该类症状的人数及并发症发生率。焦虑自评量表（SAS）评估焦虑状态，评分020分为正常，评分2040分为轻度，评分4060分为中度，评分6080分为重度，共8

7、0分，分数越低，焦虑程度越低。抑郁自评表（SDS）。评分052分表示正常，评分5362表示轻度，评分6372表示中度，评分72分表示重度8。症状评分的内容包括反食、反酸、灼烧感三项症状，每项症状采用四级评分法（03分）进行评估，0分表示无症状，3分表示症状显著且患者难以忍受，需通过药物治疗9。1.4统计学意义2结果2.1两组患者临床疗效显效率对比治疗后，观察组临床疗效显效率（75.00%）明显高于对照组患者（52.50%），对比具有统计学意义（P0.05），详见表1。2.2两组患者并发症发生率对比治疗后，观察组患者并发症发生率（7.50%）明显低于对照组患者（32.50%），对比具有统计学意义

8、（P0.05），详见表2。2.3两组患者SAS、SDS评分对比治疗前，两组患者无明显差异（P0.05），治疗后，观察组患者评分明显对于对照组患者，对比具有统计学意义（P0.05），详见表3。2.4两组症状评分对比治疗前，两组患者反食、反酸、灼烧感三项症状评分无明显差异（P0.05），治疗后，观察组患者反食、反酸、灼烧感三项症状评分明显低于对照组，对比具有统计学意义（P0.05），详见表4。3结论临床上，反流性食管炎是胃食管反流病的一种类型，该病症主要指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的胃灼热感、反酸、吞咽困难等不良反应的发生，胃镜下可表现为食管黏膜的糜烂及溃疡10-11。男女均可发病，中

9、年人居多，临床以嘈杂、泛酸，甚至进食不畅等为主要表现。确保长期抑酸是治疗反流性食管炎的关键内容，经降低反流液酸度以及胆汁成分来缓解相关症状，一般可治愈，但复发率高，对患者的身体健康和生活质量有很大危害。治疗反流性食管炎，可通过抗酸治疗，改变患者的生活饮食结构，但通常采用口服药物进行治疗，临床上常用的是奥美拉唑肠溶胶囊和法莫替丁片进行治疗，均有一定效果12。奥美拉唑是新型胃酸分泌抑制剂的一种，其原理为通过抑制人体胃酸、对人体胃镜环境进行改变，促进病症缓解，该药对反流性食管炎和消化道出血均有较为明显的治疗效果，是较为常见的治疗反流性食管炎的药物12。而法莫替丁属于第三代组织胺H受体拮抗剂的一种，是

10、米噻唑的衍生物之一，该药物的原理是阻碍壁细胞膜的H受体的胃酸14，完成对病症的缓解。本研究中，采用法莫替丁片治疗后，观察组患者治疗效果显效率（75.00%）明显高于使用奥美拉唑治疗的对照组（52.50%），对患者病症的改善有很大作用，且治疗过程中，观察组患者并发症发生率（7.50%）明显低于对照组（32.50%），观察组患者反食、反酸、灼烧感三项症状评分明显低于对照组，表明两种药物虽药效均有所作用，但法莫替丁片可有效减小并发症发生率，改善临床症状的效果更理想。该疾病的发生与胃酸分泌异常有关，而奥美拉唑、法莫替丁均是降低胃酸分泌功能的质子泵抑制剂，前者是抑制胃壁细胞分泌酸液的最后一步，但仅能抑制

11、正在分泌的质子泵，而不会对其他质子泵造成影响，而法莫替丁可弥补这一缺陷，且持续作用较长，可达到七小时，尤其对夜间的胃酸分泌抑制效果显著。治疗时采用的心理护理导致对照组SAS、SDS评分分别为（24.641.27）分、（24.291.46）分均明显高于观察组的（19.421.33）分、（16.331.22）分，患者不良情緒也得到明显改善，三组对比均具有统计学意义（P0.05），由此可知，法莫替丁相较于奥美拉唑治疗效果更为明显，对治疗过程中可能出现的并发症也有抑制效果，配合护理干预，缓解患者的不良情绪，治疗效果是持续且高效的。综上可知，采用法莫替丁治疗反流性食管炎患者可有效提高治疗效果，降低并发症

12、发生率，提高患者的护理满意度，具有很高的实用价值，值得在临床上推广运动。参考文献1赵高传.反流性食管炎患者予雷贝拉唑联合盐酸伊托必利的疗效观察J.人人健康，2022，52（11）：274-274.2张宝荣，王文平.奥美拉唑和法莫替丁在治疗反流性食管炎方面的效果分析J.医学食疗与健康，2022，17（6）：94-95.3高慧.盐酸伊托必利，法莫替丁，奥美拉唑三联治疗反流性食管炎患者的效果J.中国民康医学，2022，32（22）：18-20.4胡景春，唐婷.埃索美拉唑+法莫替丁治疗中重度反流性食管炎（RE）的临床疗效分析J.饮食保健，2022，6（47）：72-73.5彭琦，姚艳华.康复新液联合埃

13、索美拉唑治疗反流性食管炎临床效果分析J.医药前沿，2022，9（33）：88-89.6杨军红.泮托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效分析J.人人健康，2022，50（18）：205-205.7李明清.盐酸伊托必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效和不良反应率分析J.饮食保健，2022，6（39）：68.8李怡卓.伊托必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果J.河南医学研究，2022，28（22）：4112-4113.9刘耿，袁茂.洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎临床效果分析J.临床医药文献电子杂志，2022，7（8）：18，24.10隋晓艳.莫沙必利与雷贝拉唑联合用药方案治疗老年反流性食管炎的临床疗效分析J.中国现代药物应用，2022，14（2）：142-144.11关威.法莫替丁治疗反流性食管炎