危重病人护理常规考试习题_第1页
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文档简介

1、危重病人护理老例考试一试题科室姓名得分填空题（每空2分）1、应将危重病人部署于，保持室内空气新鲜、安静、齐整，温、湿度合适。2、卧位与安全：依照病情酌情恩赐卧位，使病人酣畅，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予、压疮防治垫等。3、严实观察病情：做好，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，恩赐及时办理。4、保持畅达，遵医嘱给药，保证治疗。5、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即、；、四到床头6、视病情恩赐饮食指导，摄入、含维生素高的易消化食品。7、保持大小便畅达，有尿储留者，行引诱排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘恩赐。8、

2、保持各管道畅达，稳当固定、防、，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。9、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人，消防病人害怕、忧愁等不良情绪，以成立病人战胜疾病的信心。危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估：判断题（对的画+错的画一每题3分）1气管切开患者吸痰时先将吸痰管插入气道高出内套管12cm，再开启吸痰负压，左右旋转边退边吸，切忌在同一部位长时间屡次提插式吸痰，吸痰负压不能过大，以防伤害患者气道粘膜；吸引时间一次不高出15秒。（）2气管插管患者.拔管后马上能够进食，也能够使用沉着剂（）3使用呼吸机患者发生缺氧和呼吸困难时，如不能够马上找到原因，应马上脱开呼吸机，用简单人工呼吸器辅助通

3、气（）4深静脉置管患者若深静脉导管被血凝块拥堵不通或呈半通状态，立即用空针向外抽吸，切勿将血凝块冲入血管内，否则易以致血栓栓塞；若回抽不通，应拔掉导管。（）癫痫连续状态病人护理能够用口表测量体温。）上消化道大出血的患者出现失血性休克表现，马上予以快速、加压输血、输液，保持缩短压在100mmHg以上，脉率100次/min以下，CVP0.81.2kPa,尿量25ml/h。（）7呼吸衰竭对型呼吸衰竭病人应恩赐低浓度（25一29。）流量（12L/min）鼻导管连续吸氧。（）患者急性左心衰时取平卧位，以利于呼吸和减少静脉回心血量）急性肾衰竭高血钾症的表现（如四肢乏力，神志冷漠和感觉异常；皮肤苍鹤发冷，心跳缓慢或心律不齐，血压低；甚至出现软瘫，呼吸肌麻痹，心跳骤停）。（）10脑疝病人的瞳孔观察：两侧瞳孔不等大（）答案填空题抢救室或重症病房应加用护栏必要时恩赐拘束带专人护理静脉通道畅达三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤干净；四到床头：医、护、药、水到病人床头）。高营养高热量视病情予以灌肠零散、扭曲、拥堵家属沟通神经系统的评估、呼吸系

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