颅脑损伤练习题有答案

1、颅脑疾病病人的护理操练题 之袁州冬雪创作一、名词诠释1、颅内压增高答案： 正常成人颅内压力为0.72KPa,儿童 0.51 KPa.当莫种原因使颅内容物体积增加，颅内压力持续在2KPa以上，就会发生相应的综合征，称为颅内压增高 .2、 脑疝答案：颅内病变引起颅内压力高压，使一部分脑组织发生移位，被挤压到压力较低的剖解间隙部位中去，即脑疝3、小脑幕裂孔疝答案：又称额叶钩回疝，当一侧幕上压力持续增高时，该侧 颗叶的脑组织（钩回、海马回）疝入小脑幕裂孔下方，可压迫 中脑和牵扯同侧动眼神经.4、枕骨大孔疝答案：又称小脑扁桃体疝，为枕骨大也后缘的小脑扁桃体， 在颅内压增高时被挤入枕骨大也，压迫延脑的生射

2、中枢6、库欣反应答案：颅内压急剧增高时，病人由现血压升高、心跳和脉搏缓 慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变更，这种变更 称为柯兴反应.二、单选1.头皮损伤中最严重的是 E.脑水肿停止脱水治疗，常常使用的药物是CA.味塞米（速尿）B.地塞米松C.20%甘露醇D.氢化可的松E.50%葡萄糖液.男性，30岁.因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折.其护理错误的是B.男性，35岁.因头部受伤昏迷 10min,清醒后在转送途中又 昏迷，估计颅内血肿的位置在B67共用备选答案A. 一侧瞳孑L缩小，对光反应迟钝B, 一侧瞳孔停止性散大，对光反应迟钝或消失C.双侧瞳孔缩小，对光反应消失D.双侧瞳孔大小多变，不等

3、圆，对光反应迟钝E.双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定8、有一名颅内压增高病人，病情有加剧表示，处理的关键措施是AA、头颅CT,明白病变的性质和部位 B、安好卧床，头高 30度C、坚持便通 D、20却露醇250ml, 一日二次，静点 E、限制 水，盐入量9、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是【 D1A、通过鼻腔口腔导管吸痰B、气管插管，呼吸机辅助呼吸C、环甲膜穿刺D、气管切开E、用启齿器侧卧位引流10、诊断颅内占位病变，无痛、平安、准确的方法是 AA、头颅CT B、头颅X线平片 C 、脑电图D 、脑血管造影 E 、气脑造影11、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠【 C1A

4、、脑组织的压缩B 、颅腔的扩展 C、脑脊液被排由颅外D、血压的下降E 、脑血流量减少12、颅内压增高“三主症”包含【CSA、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，吐逆，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D 、头痛，吐逆，视乳头水肿E、头痛，吐逆，血压增高13、降低颅内压增高的最有效易行的方法是【 D1A、腰穿大量引流脑脊液B 、施行人工冬眠物理降温C、停止节制性过度换气D、使用脱水剂或利尿剂E 、将病员置于高压氧仓内14、下列哪些不是颅内压增高者的吐逆特点CA、常为喷射状B、多在头痛激烈时由现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E 、幕下肿瘤者发生率较高15、形成脑疝的根本条件是下列哪一条：

5、EA、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量疾速输入盐水D、高位保存灌肠E 、颅腔内各分腔压力失去平衡16、脑疝致命的主要原因是：C TOC o 1-5 h z A、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压D、小脑受压E 、脑脊液循环严重障碍17、枕骨大孔疝，下列哪一项不是罕见症状：EA、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛激烈，吐逆频繁D、颈项强直E 、早期由现一侧瞳孔散大18、所谓颅内高压危象是指：CA、深昏迷 B、脑水肿C 、脑疝 D、呼吸心跳骤停 E 、以上都不是19、诊断颅盖骨折通常依据是【 A1A、头颅X线摄片B、头皮伤痕C、部分触诊闻及骨擦音D、激烈头痛伴吐逆E 、对侧

6、肢体偏瘫20、诊断颅底骨折最确切的依据是【 E】鼻由血鼻由血、血肿位、引起颅、外展神、以 一H、述比A、头脸部受暴力史B、眼睑青紫 TOC o 1-5 h z C、X线片示额骨线形骨折D、E、脑脊液鼻漏21、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于【D1A、由对冲性脑损伤所致广泛的额题部受累B于白质深部C、脑膜中动脉受损，由血速度快D内压增高而导致脑疝E、伴发脑水肿程度22、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是 AA、嗅神经 B 、面神经 C 、三叉神经D经 E 、滑车神经23、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是【 E】A、嗅神经 B 、外展神经 C 、动眼神经D神经 E 、面神经24、关于头皮裂伤，错误的是A、

7、急救时应当即包A、钝性撞击不会发生裂伤、急救时应当即包扎止血C、24小时的裂伤清创后可一期缝合D 、清创后，采取分层缝合为好E、头皮缺损应予修补25、有一名病人，脑损伤后 6小时，意识清，头痛，下列哪项 处理原则不成取AA、意识清，故回家观察B 、观察意识，瞳孔，生命征等变更C、作头颅 CT检查 D 、对症处置E 、向家属交待有迟发性颅内血肿能够26、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是AA、肾上腺素纱布填塞鼻腔B、抗生素治疗C、安好卧床D、防止便秘及上呼吸道感染 E 、制止腰穿三、填空 1、冬眠低温疗法的目标是,2、冬眠低温疗法时降温速度以每小时降为宜，体温降至肛温较为抱负

8、.3、颅腔内容物包含脑组织、血液和脑脊液，三者的体积与颅腔容积相适应并使颅内坚持一定的压力，通常以人体侧卧位腰椎穿刺时测得的脑脊液的压力来暗示.成人正常颅内压为 70200 mm H2O ( 0.7 - 2.0 kPa ),儿童正常颅内压为： 50 100 mm H2O (0.49 0.98 kPa ).4、颅内亚增高病因：颅内占位性病变、脑积水、脑水肿、大片的凹陷性骨折、脑循环血容量异常、先天性畸形5、“三主征”即头痛、吐逆、视神经乳头水肿，头痛是最罕见的症状，以早晨和晚间较重，视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征.6、颅内压增高病人生命体征的变更为：血压增高，脉搏慢而有力，呼吸深慢(二

9、慢一高)，这种典型的生命体征改变称库欣(Cushing )反应.7、颅内压增高病人体位为平卧位，床头抬高 1530 ,有利于脑静脉回流，减轻脑水肿.8、意识反应了大脑皮层和脑干的功能状态；今朝通用的是格拉斯哥昏迷记分法（Glasgow coma scale , GC6 .评定睁眼、语言及运动反应，以三者积分来暗示意识障碍轻重，最高 15分，暗示意识清醒，8分以下 为昏迷，最低3分.9、根据血肿的来历和部位分为：硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿10、根据血肿引起颅内压增高及由现症状的时间，分为：急性血肿：在3天内由现症状；亚急性血肿：在 3天至3周内由现症状；慢性型血肿：在 3周以上才由现症

10、状.11、伤后一侧瞳孔停止性散大，对侧肢体瘫痪伴意识障碍，提示脑受压或脑疝.伤侧瞳孔先缩小后散大，伴对侧肢体运动障碍，提示伤侧颅内 血肿.双侧瞳孔散大、对光反射消失、眼球固定伴深昏迷，提示脑干损伤或临终表示.四、简答1、简述脑脊液外漏的护理重点和详细措施.护理的重点是防止因脑脊液的逆行导致颅内感染详细措施有：相对卧床休息，平卧位，将头部抬高1520 ,促进漏口封闭.坚持外耳道、鼻腔、口腔清洁，天天 23次清洁消毒. 严禁阻塞鼻腔和耳道；制止耳、鼻滴药、冲洗；严禁经鼻腔吸 氧、吸痰和留置胃管.防止用力打喷嚏、描鼻涕、咳嗽、用力排便，以防止脑脊液逆 流.观察和记录脑脊液由量.2、脑震荡的临床表示.脑震荡为一过性脑功能障碍，无分明器质性脑组织损害.伤后当即由现暂短的意识障碍，一般不超由 30分钟.同时伴随面色 惨白、盗汗、血压下降、脉搏缓慢、呼吸减弱、肌张力减低、各种生理反射迟钝，清醒后大多对受伤颠末不克不及回忆，称 逆行性遗忘.常有头痛、头晕、恶心、吐逆、失眠等症状.神经系统检查无阳性发现，脑脊液无改变，头部CT无阳性发现3、简述颅内压增高病人的病情观察要点？观察病人意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变更.(1)意识：