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文档简介
1、练习六卧位与安全的护理一、名词讲解1主动卧位2被动卧位3被迫卧位二、填空题1病人长远卧床,易出现、等不良结果,有些病人可出现、等并发症。2昏迷或全身麻醉未清醒的病人应取卧位,头部需,可防范呕吐物流入气管而引起或并发症。3中凹卧位适用于病人,应抬高头胸部约度(角),有利于;抬高低肢约度(角),有利于。4心肺疾患引起呼吸困难的病人,采用卧位,由于重力作用使地址下降,容量扩大。5急性左心衰竭病人采用卧位,可使部分血液滞留在下肢的盆腔脏器内,使减少,从而减少瘀血和负担。6妊娠胎膜早破,防范脐带脱垂,应取位,可减少,降低冲力,减少并发症的发生。7帮助病人翻身时,不能,省得擦伤皮肤,应将病人身体稍,再行翻
2、身;两人协助翻身时,注意动作。8保护性制动措施只能使用,要使肢体处于,并保证病人和。三、病例谈论题刘女士,55岁。因重度心力衰竭,呼吸极度困难,不能够平卧,烦躁不安。问:护士应为其部署什么卧位?采用此卧位的作用是什么?如何为病人部署卧位?四、简答题1腹腔手术后病人应采用哪一种卧位?为什么?2帮助病人更换卧位应注意什么?3使用保护具时应注意什么?五、选择题(一)A1A2型题1全麻术后未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是A有利于静脉回流B防范颅内压降低C防范呕吐物流人气管D减少伤口悲伤E减少局部出血2有关减少病人悲伤的护理措施的描述,错误的选项是A端坐位可减少呼吸困难B俯卧位可减少臀部伤口悲伤C中凹
3、位可减少肺部淤血D半坐卧位减少腹部手术后伤口悲伤E肢体蜷曲可减少腹痛3胃癌患者行胃大部切除术后取半坐卧位的目的是A减少局部出血B减少伤口缝合处的张力C减少肺部淤血D使感染限制化E有利于呼吸4腰椎穿刺后6小时内让病人采用去枕仰卧位的目的是A防范颅内压增高B防范脑缺血C防范颅内压降低D预防颅内感染E有利于脑部血液循环5急性左心衰竭的病人,应采用的体位是A去枕仰卧位B中凹位C左侧卧位D半坐卧位E右侧卧位6心包积液、呼吸极度困难的病人应采用的体位是A头高脚低位B端坐位C半坐位D侧卧位E仰卧位7急性穿孔性阑尾炎术后2天的病人应采用的体位是A俯卧位B端坐位C仰卧位D头高脚低位E半坐卧位8支气管哮喘发生时应
4、采用的体位是A端坐位B俯卧位C头高脚低位D仰卧位E半坐卧位9病人头部有开放性伤口,清创缝合后,病人应采用的体位是A膝胸位B俯卧位C侧卧位D仰卧位E半坐卧位10为更正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是A俯卧位B端坐位C膝胸位D头高脚低位E半坐卧位11膀胱镜检查时,应采用A截石位B端坐位C头高脚低位D膝胸位E半坐卧位12颅内手术后,激烈转动头部可引起的并发症是A脑栓塞B脑疝C休克D脑干伤害E脑出血13帮助乳腺癌根治术后带有引流管的病人翻身时,正确的操作方法是A翻身后更换伤口敷料B翻身前必定夹紧引流管C两人助翻身时手的着力点分别在肩腰、臀和膝部D翻身后上腿挺直,下腿波折E病人只能侧卧于健侧14因病情需
5、要,须防范病人坐起时,应使用A支被架B床档C拘束带固定双肩D拘束带固定膝部E拘束带固定手段及踝部15病人在全麻下行开颅术,术后已清醒,应采用的卧位是A平卧位B半卧位C侧卧位D头高脚低位E头低脚高位16护士一人帮助病人移向床头时,下面做法不妥的是A摇起床头支架B将枕头横立床头C病人仰卧屈膝D嘱病人双手握住床头栏杆E护士一手托住病人肩部,一手托住病人臀部,协助病人移向床头17两名护士协助病人移向床头时,以下做法不妥的是A两人站在床的两侧B一入托颈、肩、腰C一人托臀部D两人同时抬起病人移向床头E两人也可站于同侧,交织托住病人的颈肩和臀部18颅内压过低惹初步痛的原因是A脑膜炎症B脑部缺血C脑细胞缺氧D
6、牵张颅内静脉窦E脑部充血19乙状结肠镜检查时宜采用A俯卧位B端坐位C头高脚低位D膝胸位E半坐卧位20李某,35岁,行剖宫产术,术前准备作留置导尿,护士在操作时应该为病人部署的体位是A右侧卧位B头低脚高位C去枕仰卧位D膝胸位E屈膝仰卧位21患者王某,肝硬化食管静脉曲张,大出血后,呼吸急促,出盗汗,检查发现脉细速,血压7050mmHg,王护土应马上将病人的体位部署为A平卧位B头低脚高位C侧卧位D屈膝仰卧位E中凹位22患者李某,甲状腺功能亢进,手术治疗后,采用半坐卧位的主要目的是A减少局部出血B预防感染C防范悲伤D有利伤口愈合E改进呼吸困难23王某,男,54岁,中毒性痢疾,体温39,脉搏124次分,
7、血压8050mmHg,病人最适合的卧位是A平卧头偏向一侧B头高脚低位C头低脚高位D中凹位E侧卧位24孙女士,40岁,发热、咳嗽,左侧胸痛,病人多采用左侧卧位休息,自诉此卧位时胸部悲伤减少,呼吸稍畅达。此时卧位性质属于A主动卧位B被动卧位C被迫卧位D习惯卧位E特异卧位25许某,因患破伤风被部署在隔断室,表现为牙关封闭,四肢抽搐,角弓反张,以下采用的安全措施不妥的是A用床档,防坠床B取下义齿,防窒息C枕横立床头,四肢用拘束带以防撞伤D纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间,防咬伤E室内保持光辉充分,沉寂,以利护理26刘先生,昏迷,护士将其部署为去枕仰卧位,头偏向一侧。其目的是A利于观察病情B减少对枕骨的压
8、迫,防范压疮的发生C引流分泌物,保持呼吸道畅达D保持颈部活动灵便E便于头部固定,防范颈椎骨折27患者李女士,75岁,体重约40kg,某护士独自为病人翻身时,下面操作不正确的选项是A让病人仰卧,两手放于腹部B让病人两腿屈曲C将病人两下肢移向护土侧D将病人肩部移向护士侧E一手扶肩一手扶膝,轻推病人,使其面对护士28患者王先生,60岁,体重约70kg,两护士共同为病人翻身,下面操作不正确的选项是A两护士站在床的同侧B一人称病人臀部和胭窝C一人称病人腰背部D两人同时抬起病人E轻推病人转向对侧(二)A3A4型题(13题共用题千)患者李某,以呼吸困难、唇发绀、害怕、烦躁不安而急诊人院,人院诊断为风湿性心脏
9、病合并心力衰竭。1为了缓解症状,应帮助患者采用的体位是A仰卧位,头偏向一侧B抬高床头1530cmC抬高床头200,抬高低肢300D抬高床头300一500,膝下支架抬起150-200E抬高床头600-700,右侧卧位2李某烦躁不安,为防范病人受伤,应采用的保护措施是A使用绷带B使用肩部拘束带防范碰伤C使用两侧床档防范坠床D使用双膝固定防范坠床E使用双套结固定肢体防自伤3病人恐惧不安,应采用的正确护理措施是A说服指导,减少害怕B嘱家属陪伴C恩赐沉着剂D通知医生前来办理E在床旁陪伴,随时欣慰照顾(46题共用题千)病人王某,身高180cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾
10、切除术。4病人回病室后应采用的体位是A屈膝仰卧位4小时B去枕仰卧位4小时C中凹位6小时D垫枕平卧位E去枕仰卧位2小时5病人术后第2天体温38,并诉伤口悲伤难忍,应采用的体位是A仰卧屈膝位B右侧卧位C头高脚低位D端坐卧位E半坐卧位6采用此种体位的目的是A可减少局部出血有利愈合B防范炎症扩散和毒素吸取,可减少悲伤C有利于减少回心血量,促进血液循环D有利于减少肺部淤血,减少并发症E有利于扩大腹腔容量,防范炎症扩散(三)B型题(13题共用备选答案)A俯卧位B侧卧位C去枕仰卧位D屈膝仰卧位E半坐卧位1急性阑尾炎术后2天的病人应采用2昏迷病人应采用3腰背部烧伤病人应采用(46题共用备选答案)A平卧B俯卧位
11、C屈膝仰卧位D侧卧位E半坐卧位4灌肠时病人应取5腹部检查时应取6胃大部切除术后3天应取(79题共用备选答案)A去枕仰卧位B侧卧位C俯卧位D垫枕平卧位E仰卧屈膝位7硬膜外麻醉后应采用的卧位是8腰麻后应取的卧位是9会阴冲洗的病人应取的卧位是(1012题共用备选答案)A头低足高位,头偏向一侧B患侧卧位C平卧位,头偏向一侧D端坐卧位E去枕仰卧位10结核性胸膜炎胸痛的病人应取11咯血窒息的病人应取12肺结核大咯血病人应取(1315题共用备选答案)A支气管哮喘发生时,极度呼吸困难B甲状腺功能亢进手术治疗后C行颅骨牵引时D会阴部检查时E产妇胎膜早破时13头低脚高位常用于14半坐卧位常用于15截石位常用于(四)X型题1胆道炎症患者进行十二指肠引流时应取的体位是A头低脚高位B膝胸卧位C截石位D左侧卧位E右侧卧位2适合使用保护具的病人是A意识不清B昏迷C视力阻挡D高热躁动者E婴儿进行输液时3适合采用端坐卧位的有A心包积液B支气管哮喘发生C急性肺水肿D冠芥蒂E肺炎4适合采用俯卧位的病人有A脊柱结核手术B肛门检查C更正子宫后倾D腰背部
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