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文档简介

1、2022 护肝药选用指南要的临床意义。10肝细胞膜保护剂 、解毒保肝药物、抗氧化剂、利胆保肝药物、促进肝细胞再生药物、降酶类保肝药 、促进能量代谢类药物、改善肝脏微循环药物和激索类保肝药。1、抗炎类药物肝炎、病毒性肝炎、脂肪性肝炎和自身免疫性肝炎。表：抗炎类保肝药2、肝细胞膜保护剂肝细胞膜保护剂是通过特异性地与肝细胞膜结合，起到稳定、保护和修复细胞膜， 促进肝细胞再生、 协调磷脂和细胞膜功能、 降低脂肪浸润、 增强细胞膜的防御能力。 临床上常常用于以膜损害为主要损害的急慢性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、中毒性肝炎等，有良好的治疗作用。的能量失调，从而促进肝细胞的再生。烯磷脂酰胆碱可能会增加胃肠

2、道紊乱。3、抗氧化剂1）作为自由基清除剂保护肝细胞内促进坏死肝细胞的再生和修复；3）促进重金属盐的排泄。表：抗氧化剂保肝药4、利胆保肝药物利胆保肝药物的保肝机理是促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞。在临床上，常常用于治疗自体免疫性肝炎以及胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等各种胆汁瘀积症 。 利胆保肝药物包含了有腺苷蛋氨酸、 熊去氧胆酸、茴三硫等。表：利胆类护肝药5、促进肝细胞再生药物DNA能不全。DNA6、降酶类保肝药降酶类保肝药是对细胞色素 P450 酶活性有明显诱导作用，从而加强对四氯化碳及某些致癌物的解毒能力，主要的代表药物为联苯双酯和双环醇片。然而， 降酶类保肝药基本很少用。7、促进能量代谢类药物维生素类主要是水溶性维生素类，包括维生素C，复 合维生素 B，维生素C 具有还原性，能减轻肝细胞的脂肪变 性，促进肝细胞再生和肝糖原合成B反而会加重肝脏负担，一般不使用。辅酶 A 能激发三羧酸循环，促进糖、脂肪和蛋 白质的代谢; 而辅酶 Q10 可使肝脏组织超氧化歧化酶的活性 升高，增强肝脏组织对自由基的清除能力从而起到保护肝脏 的作用。酸循环与鸟氨酸循环， 促进细胞除极化和细胞代谢，不仅能降低血氨和二氧化碳含量，还能降低血清总胆红素含量，从而起到维持肝细胞正常功能的作用。在正确认识保肝药的作用机理和特性，根据不同病因、病期、病情，针对性地选择 种即可。

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