施工检查记录表

1、目 录说明施检表11 导导线点测测量记录录表施检表22 导导线点测测量记录录表施检表33 水水准点测测量报表表施检表44 施施工增加加水准点点测量记记录表施检表55 路路线主点点桩测量量记录表表施检表66 平平面位置置检查记记录表施检表77 施施工放样样测量记记录表施检表88 水水准测量量记录表表施检表99 宽宽度检测测记录表表施检表110 边坡坡坡度检测测记录表表施检表111 厚度检检测记录录表施检表112 水泥砼砼路面相相邻高差差检测记记录表施检表113 水泥砼砼路面纵纵、横缝缝、顺直直度检测测记录表表施检表114 垂直度度或边坡坡检测记记录表施检表115 路面构构造深度度检测（砂铺法法）

2、记录录表施检表116 路面摩摩擦系数数检测记记录表施检表117 弯沉测测定记录录表施检表118 高程及及横坡度度检测记记录表施检表119 3m直尺尺平整度度检测记记录表施检表220 连续式式平整度度仪测定定平整度度报告表表施检表221 灌砂法法压实度度检测记记录表施检表222 环刀法法压实度度检测记记录表施检表223 混混凝土钻钻芯取样样记录表表施检表224 大大面平整整度检测测记录表表施检表225 软软土地基基沉降量量观测记记录表施检表226 软软基分层层沉降观观测记录录表施检表227 软软基测斜斜记录表表施检表228 软基测测斜资料料汇总表表施检表229 清理掘掘除检查查记录表表施检表33

3、0 路基填填筑施工工记录表表施检表331 粉粉喷桩施施工现场场记录表表施检表332 袋袋装砂井井、塑料料排水板板施工现现场记录录表施检表333 桩桩基桩位位放样检检查记录录表施检表334 回回旋钻成成孔记录录表施检表335 冲冲击钻成成孔记录录表施检表336 人人工挖孔孔记录表表施检表337 桩基成成桩记录录表施检表338 水下混混凝土灌灌注记录录表施检表339 施工放放样检查查记录表表施检表440 基坑检检查记录录表施检表441 地基处处理检查查记录表表施检表442 混凝土土施工检检查记录录表施检表443 预应力力管道检检查记录录表施检表444 预应力力张拉（先张法法）记录录表施检表445

4、预应力力张拉（后张法法）记录录表施检表446 预应力力孔道压压浆记录录表施检表447 封端检检查记录录表施检表448 顶推台台座导梁梁安装质质量检查查记录表表施检表449 隧道开开挖地质质监测记记录表施检表550 隧道开开挖断面面检测记记录表施检表551 隧道现现场监控控量测记记录表施检表552 周边收收敛测试试记录表表施检表553 收敛数数据回归归分析图图施检表554 拱顶下下沉记录录表施检表555 拱顶下下沉测量量计算表表施检表556 拱顶下下沉数据据回归分分析图施检表557 隧道模模板安装装检查记记录表施检表558 隧道预预注浆堵堵水检查查记录表表施检表559 隧道模模筑砼渗渗漏水检检查

5、记录录表施检表660 隧道洞洞身塑料料板防水水层检查查记录表表施检表661 隧道模模筑砼拆拆模后检检查记录录表施检表662 隧道成成洞净空空检查记记录表施检表663 隧道格格栅钢架架加工检检查记录录表施检表664 隧道格格栅钢架架安装检检查记录录表施检表665 隧道洞洞门砌筑筑检查记记录表施检表666 隧道洞洞身止水水条安装装检查记记录表施检表667 隧道洞洞身排水水盲沟安安装检查查记录表表施检表668 隧道洞洞身锚杆杆类注浆浆检查记记录表施检表669 隧道洞洞身初支支断面检检查记录录表施检表770 隧道洞洞内排水水沟槽检检查记录录表施检表771 隧道洞洞门仰坡坡、洞口口地表加加固检查查记录表

6、表施检表772 隧道锚锚杆拉拔拔力检查查记录表表施检表773 隧道钢钢拱架加加工检查查记录表表施检表774 隧道钢钢拱架安安装检查查记录表表施检表（1） 导线线点测量量记录表表 编号： 第第 页 共 页 项目名称称承包单位位监理单位位合同段公路等级级桩号或部部位仪器产地地型号注：记录录时注明明单位导线点编编号设 计 坐 标标（ ）实 测 坐 标标（ ）坐 标 差（ ）设计距离离（ ）实测距离离（ ）距离偏差差（ ）设计夹角角（ ）实测夹角角（ ）角度偏差差（ ）XYXYXY自检意见监 理意 见草 图测量计算复核测量负责责人质检负责责人测量日期期施检表（2） 全全站仪测测角、测测距记录录表 编号

7、号： 第 页 共 页页 项目名称称测量部位位承包单位位略图：网名或路路线等 级仪器型号号测 站气 压天 气仪 高气 温成 像测 站 高加 常 数乘 常 数镜站测 距垂 直 角水 平 角平 均距 离镜 高高 程正（一）正（二）倒（一）正倒指标差倾角正倒2C方向角自检意见监 理意 见草 图测量计算复核测量负责责人质检负责责人测量日期期施检表（3） 水准点点测量报报表 编号： 第 页 共 页页项目名称称承包单位位合 同 段桩号或范范围监理单位位公路等级级水准点编编号设计高程程实测高程程偏 差差水准点编编号设计高程程实测高程程偏 差差闭 合 差允许误差差自检意见见监理意见见测量计算复核测量负责责人质检

8、负责责人测量日期期施检表（4） 施工工增加水水准点测测量记录录表 编号： 第第 页 共 页 项目名称称承包单位位监理单位位合同段公路等级级测量范围围日 期期施工水准准点BMM引用设计计时路线线水准点点BML/(KKM)或或n（个个）允许（mm）测（mm）水准仪型号水准尺说 明明编号位置高程编号位置高程L及n为为BM间间的测量量距离或或测站数数。容为容容许闭合合差或附附合差，测为实实测的闭闭合差或或附合差差。自检意见监理意见测量计算复核测量负责责人质检负责责人测量日期期施检表（5） 路线主主点桩测测量记录录表 编号号： 第 页 共 页页 项目名称称承包单位位监理单位位合同段公路等级级测量范围围仪

9、器厂家家型号桩号设 计 坐 标标实 测 坐 标标差 值地 面 高 程程备 注XYXYXY设 计实 测差 值自检意见监理意见测量计算复核测量负责责人质检负责责人测量日期期施检表（6） 平平面位置置检查记记录表 编号： 第 页 共 页页项目名称称承包单位位合同段桩号或范范围监理单位位公路等级级桩号设 计 值实 测 值偏 差备 注XYXYX22+Y2自检意见见监理意见见测量计算复核测量负责责人质检负责责人测量日期期施检表（7） 施施工放线线测量记记录表 编编号： 第 页页 共共 页 项目名称称承包单位位监理单位位合同段公路等级级测点范围围仪器型号号测点或桩桩号设计坐标标实测坐标标计算距离离（m）计算

10、角度度（）计算水平平度盘读数数（）距离读数数（m）竖盘读数数（）实测距离离（m）实测水平平度盘读数数（）实测角度度（）XYXY计算数据据测站点坐坐标X= Y=对点观测测数据斜距离DD=草图后视点坐坐标X= Y=竖直度盘盘Q=距 离离AB= 实测水平平距离AAB=水平度盘盘自检意见见监理意见见测量计算复核测量负责责人质检负责责人测量日期期施检表（8） 水准测测量记录录表 编号号： 第第 页 共 页项目名称称承包单位位合同段测量范围围监理单位位公路等级级允许误差差闭 合 差仪器产地地型号测点或桩桩号水 准 尺 读读 数仪 器 高标 高高备 注注后 视视前视自检意见见监理意见见测量计算复核测量负责责

11、人质检负责责人测量日期期施检表（9） 宽度检检测记录录表 编号号： 第第 页 共 页项目名称称承包单位位合同段单项工程程名称监理单位位公路等级级桩 号允许偏差差允许偏差差单位均为为mm左 幅幅 宽宽 度度右 幅幅 宽宽 度度备 注注设计值实测值偏 差差设计值实测值偏 差差自检意见见监理意见见测量记录复核质检负责责人测量日期期施检表（10） 边边坡坡度度检测记记录表 编号： 第第 页 共 页 项目名称称承包单位位监理单位位合同段公路等级级单项工程程名称桩 号号左 幅（允许偏偏差： ）右 幅（允许偏偏差： ）备注设 计 值( )实 测 值( )偏 差 值( )设 计 值( )实 测 值( )偏 差

12、 值( )123123123123123123自检意见见监理意见见测量计算复核质检负责责人测量日期期施检表（11） 结构层层厚度检检测记录录表 编号号： 第第 页 共 页项目名称称承包单位位合同段分项工程程监理单位位公路等级级桩 号号设计值（mm）实测值（mm）偏 差差（mm）桩 号号设计值（mm）实测值（mm）偏 差差（mm）统计结果果：自检意见见监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（12） 水泥泥砼路面面相邻板板高差检检测记录录表 编号： 第 页 共共 页项目名称称承包单位位合同段允许偏差差监理单位位公路等级级起 讫 桩 号号实 测 值 （mmm）备 注注自检意见见监理意见见测

13、量记录复核质检负责人测量日期期施检表（13） 水泥砼砼路面纵纵、横缝缝顺直度度检测记记录表 编号： 第 页 共 页页项目名称称承包单位位合同段分项工程程监理单位位公路等级级纵缝顺直直度允许许偏差(mm)横缝顺直直度允许许偏差(mm)纵 缝 顺 直直 度起 讫讫 桩桩 号号实 测 值 （mm）横 缝 顺 直直 度起 讫讫 桩桩 号号实 测 值 （mm）自检意见见监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（14） 垂直直度或坡坡度检测测记录表表 编编号： 第 页页 共共 页项目名称称承包单位位合同段分项工程程监理单位位公路等级级桩 号号设计值(%)实 测 值(%)允许偏差差(%)实 际 偏

14、差差(%)备注自检意见见监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（15） 路面构构造深度度检测(砂铺法法)记录录表 编号： 第 页 共 页页项目名称称承包单位位合同段分项工程程监理单位位公路等级级路面结构构型式TD=3318331/DD2测点位置置或桩号号圆直径DD(mmm)构造深度度TD(mm)平均构造造深度TDD(mm)备 注注12平均值自检意见见监理意见见测量计算复核质检负责人测量日期期施检表（16） 路面面摩擦系系数检测测记录表表 编编号： 第 页页 共共 页项目名称称承包单位位合同段分项工程程监理单位位公路等级级路面结构构型式摆式仪产产地型号号天气情况况测点位置置摆 值 FB

15、TT (BBPN)温 度度 修修 正正平 均均抗滑值FFB200(BPNN)备注12345平均路 面温度T()修正值F (BPNN)修正后FFB200(BPNN)自检意见见监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（17） 弯沉沉测定记记录表 编号： 第 页 共 页页项目名称称承包单位位合同段分项工程程监理单位位公路等级级天气气温车型轮胎气压压后轴重桩 号号读数(11/1000mmm)弯沉(11/1000mmm)桩 号号读数(11/1000mmm)弯沉(11/1000mmm)左轮右轮左轮右轮左轮右轮左轮右轮自检意见见弯沉统计计结果：监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（18）

16、 高程程及横坡坡度检测测记录表表 编号： 第第 页 共 页 项目名称称承包单位位监理单位位合同段公路等级级水准点编编号及位位置水准点高高程单项工程程名称仪器产地地及型号号桩 号号实 测 高 程程(mmm)设 计 高 程程(mmm)高 程 偏 差差(mmm)水平距离离(mmm)左幅横坡坡度（%）右幅横坡坡度（%）左中右左中右左中右左右实测值设计值偏差值实测值设计值偏差值自检意见见监理意见见测量计算复核质检负责人检测日期期施检表（19） 3mm直尺平平整度检检测记录录表 编号： 第 页 共 页页项目名称称承包单位位合同段单项工程程名称监理单位位公路等级级起 讫 桩 号号实 测测 值值 （mm）备注

17、测点数最大值最小值标准值小于标准准值的点点数合格率自检意见见监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（20） 连续续式平整整度仪测测定平整整度报告告表 编编号： 第 页页 共共 页 项目名称称合同段承包单位位仪器产地地及型号号单项工程程名称标准偏差差规定值值(mmm)监理单位位评定路段段桩号计标区间间桩号(mmm)或IIRI(m/kkm)测试点数数N振幅大于于( )mmm点数振幅累计计值(mmm)备注测试区间间数：标准差合格数数：合格率：自检意见见监理意见见测量计算复核质检负责责人检测日期期施检表（21） 灌砂砂法压式式度检测测记录表表 编编号： 第 页页 共共 页项目名称称承包单位位

18、合同段监理单位位单项工程程名称范围层次锥体内砂砂重m:(g)标准砂密密度PSS(g/cm33)最大干密密度(gg/cmm3)最佳含水水量（%）要求压实实度（%）序号试验项目目公式试 验验 位位 置置 （ 桩 号 ）1灌砂前筒筒+砂重重(g)2灌砂后筒筒+砂重重(g)3灌入试坑坑砂重(g) -(mm2)4试坑体积积(cmm3) /(PPS)5湿试样重重(g)6湿密度(g/ccm3) /7盒号8盒重(gg)9盒+湿土土重(gg)10盒+干土土重(gg)11干土重(g) -12水重(gg) -13含水量 /100014平均含水水量（%）15干密度(g/ccm3) /(11+0.01ww)16压实度

19、/1000%17压实层厚厚度(ccm)自检意见见注：压实实层厚度度为灌砂砂后挖至至下层实实测值监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（22） 环刀法法压实度度试验记记录表 编号： 第第 页 共 页 项目名称称承包单位位监理单位位合同段公路等级级单项工程程名称土质分类类最大干密密度最佳含水水量层次要求压实实度取 样 位 置置自检意见见环 刀刀 号号环 刀 重(gg)环刀+试试样重(g)环刀体积积(cmm3)湿 样 重(gg)湿容重(g/ccm3)盒 号盒+湿样样重(gg)监理意见见盒+干样样重(gg)盒 重(g)水 份 重(gg)干 样 重(gg)含 水 量(gg)含水量平平均值（%）

20、干密度(g/ccm3)压实层厚厚度（ccm3)压 实实 度度测量计算复核质检负责责人检测日期期施检表（23） 水水泥稳定定碎石层层钻芯取取样记录录表 编号号： 第第 页 共 页项目名称称永德县工工业园区区园道路路承包单位位永德县公公路桥梁梁工程公公司合同段2分项工程程水泥稳定定碎石层层监理单位位云南云通通监理咨咨询有限限公司公路等级级2水泥混凝凝土设计计标号编号取样桩号号芯样厚度度(cmm)偏差(mm)强度(MMPa)龄期(天)备注抗压抗折自检意见见监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（24） 大大面平整整度检测测记录表表 编号号： 第第 页 共 页项目名称称承包单位位合同段分项工

21、程程监理单位位公路等级级起 讫 桩 号号实 测 值 （mm）备注12345自检意见见监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（25） 软软土地基基沉降量量观测记记录表 编号： 第第 页 共 页 项目名称称承包单位位监理单位位合同段公路等级级范 围围单位均为为mm观测点号号或桩号号 年 月月 日 年 月月 日 年 月月 日 年 月月 日 年 月月 日观测值本 期沉 降累 计沉沉 降观测值本 期沉 降累 计沉沉 降观测值本 期沉 降累 计沉沉 降观测值本 期沉 降累 计沉沉 降观测值本 期沉 降累 计沉沉 降自检意见见监理意见见测量计算复核质检负责责人检测日期期施检表（26） 软基基分层沉

22、沉降观测测记录表表 编号号： 第第 页 共 页项目名称称承包单位位合同段范 围监理单位位公路等级级观测日期期和时间间标尺与孔孔口间距距离天 气气测头长度度(测头头绕线至至卷尺零零点间距距离)基点高程程测点号测点编号标 尺 读 数数(mm)测 点点至孔口距距 离离(mmm)测 点高 程(mm)前次测点点高程(mm)测 点沉沉 降(mm)测 点间间 距(mm)测点间压压缩量(mm)备 注12平均孔口测点1测点2测点3测点4测点5测点6测点7测点8测点9测点100测点111测点122测点133自检意见见监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（27） 软软基测斜记录录表 编编号： 第 页页

23、共共 页项目名称称承包单位位合同段范 围监理单位位公路等级级观测孔号号观测日期期和时间间仪器号高程(mm)深度(mm)A差值深度(mm)B差值备注自检意见见监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（28） 软基基测斜资资料汇总总表 编号号： 第第 页 共 页项目名称称承包单位位合同段范 围监理单位位公路等级级观测孔号号定向方向高 程(m)深 度(m)初 始日 期期仪 器 号日 期期仪 器 号KK差值变化变化位移差值变化变化位移自检意见见监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（29） 清理与与掘除检检查记录录表 编号： 第 页 共 页页项目名称称承包单位位合同段范 围监理单位位

24、公路等级级检 查 项 目目检 查查 结结 果果铲除草皮皮挖树根挖除旧路路面回填与压压实挖台阶自检意见见监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（30） 路路基填筑筑施工记记录表 编号号： 第第 页 共 页项目名称称承包单位位合同段施工桩号号监理单位位公路等级级压路机型型号压路机吨吨位推土机型型号功率率土 的性 质液限塑性指数数最大干容容重整平方式式CBR值值最大粒径径最佳含水水量填石性质质强度最大粒径径CBR（强风化化料或软软岩）填砂性质质含泥量砂的细度度模数砂的相对对密度杂质含量量描述桩 号号下层表面面标高本层表面面标高松铺厚度度(mmm)压实厚度度碾压遍数数碾压时含含水量%外观描述

25、述：包括括轮迹、平整、密实、排水横横坡、路路边线等等检查情情况注：松铺厚度度应开挖挖检查，压实厚厚度为标标高之差差。厚度检查查每层每每压实段段不少于于5点。密实度填填写检查查点数，测值范范围，统统计结果果。自检意见见监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（31） 粉喷喷桩施工工现场记记录表 编编号： 第 页页 共共 页 项目名称称合同段承包单位位桩号施工日期期编号桩 位桩位示意意图开始时间间钻完时间间设计长度度(m)实际长度度(m)竖直度（%）喷粉深度度(m)停粉深度度(m)灰罐压力力(MPPa)管道压力力(MPPa)钻机转速速(r/Hinn)提升速度度(m/s)水泥加入入量(kkg

26、)水泥剩余余量(kkg)水泥用量量(kgg)复搅长度度(m)气体流量量(L/s)施工员检测自检意见见监理意见见记录质检负责责人施检表（32） 袋装砂砂井、塑塑料排水水板施工工现场记记录表 编编号： 第 页页 共共 页 项目名称称承包单位位监理单位位合同段公路等级级井(板)编号设计长度度(m)实际长度度(m)竖直度（%）罐砂量(kg)井(板)编号设计长度度(m)实际长度度(m)竖直度（%）罐砂量(kg)桩号及井(板)示意图图自检意见见监理意见见测量施工员复核质检负责责人测量日期期施检表（33） 桩桩基桩位位放样检检查记录录表 编号号： 第第 页 共 页项目名称称承包单位位合同段单项工程程名称及及

27、桩号监理单位位公路等级级墩 号桩号桩径施工水位位施工控制制水位实测水位位护 筒类型：直径：护筒顶标标高：埋深：中心位置置X设计实测偏差允许值：实测值：Y设计实测偏差允许值：实测值：中心地面面高程设计实测偏差允许值：实测值：钻机类型型/编号号钻 头 尺 寸寸护筒底面面地质情情况控制桩位位置及坐标图图示备 注自检意见见监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（34） 回旋钻钻成孔记记录表 编号： 第第 页 共 页 项目名称称承包单位位合同段公路等级级单项工程程名称桩 编编 号号桩 径径 (ccm)开钻日期期 年年 月月 日护筒长度度(m)护筒顶标标高(mm)护筒埋置置深度(m)钻头形式式和

28、直径径(m)钻头重量量(kgg)上班交班班时进尺尺(m)本班进尺尺(m)累计进尺尺(m)由 月 日 时时 分 至 月 日日 时 分起止时间间共计(h)工作项目冲程(m)冲击次数数(次/分分)钻进深度度(m)检孔深度度(m)孔底标高高(m)孔内水位位(m)地质情况况泥浆比重重备 注hminhmin本次累计时间统计计纯钻时间间辅 助 生 产产 时 间（小小时）非 生 产 时时 间（小时）合计取渣检孔检查钻具接 挟钢丝绳投石投土小计孔内事故机械事故待料停电小计自检意见见监理意见见班长施工员记录质检负责责人测量日期期施检表（37） 桩桩基成桩桩记录表表 编编号： 第 页页 共共 页项目名称称承包单位位

29、合同段单项工程程名称监理单位位公路等级级墩(台)、桩编编号设计桩顶顶高程(m)成桩顶高高程(mm)桩 心心 坐 标标X设计实测偏差允许值：实测值：Y设计实测偏差允许值：实测值：桩头直径径(cmm)设计实测偏差允许值：实测值：桩头凿除除高度(cm)接桩长度度(cmm)最小保护护层(ccm)有无露筋筋及处理理方法混凝土外外貌检查查图 示示自检意见见监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（39） 桥桥涵施工工放样检检查记录录表 编号： 第 页 共共 页项目名称称承包单位位合同段单项工程程名称监理单位位公路等级级墩(台)号轴线偏位位(mmm)横轴允许值(mmm)左端右端纵轴前端后端平面尺寸寸

30、(mmm)长允许偏差(mmm)设计值实测值实测偏差(mmm)宽地面标高高(m)左前中心右前左后右后图 示备 注自检意见见监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（41） 地地基处理理检查记记录表编编号：第第页 共 页项目名称称承包单位位合同段单项工程程名称监理单位位公路等级级施工部位位施工日期期开始结束处理方式式级配或含含量处理范围围(cmm)长度宽度厚度分层厚度度(cmm)松铺压实底面高程程偏差(mm)允许值左前左后右前右后密实度或或强度项目试 样 密 实实 度 或 强强 度合格率（%）第一层第二层第三层第四层第五层顶面高程程偏差(mm)允许值左前左后右前右后备 注自检意见见监理意见

31、见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（42） 混凝凝土施工工检查记记录表编编号：第第页 共 页项目名称称承包单位位合同段单项工程程名称监理单位位公路等级级施工部位位砂含水量量碎石含水水量设计配合合比现场计量量方式碎石规格格产地砂规格产产地施工时间间开始结束施工气温温最高最低混凝土标标号拌和方式式运输方式式振捣方式式水泥品种种及标号号水泥用量量(kgg/m22)施工配合合比水灰比外加剂名称掺入量实测坍落落度(mmm)1：2：3：平均：留取试样样组数编号设计方数数实浇方数数施工间断断情况记记录自检意见见监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（43） 预应应力管道道检查记记录表 编号：

32、第页 共 页项目名称称承包单位位合同段单项工程程名称监理单位位公路等级级管道所在在部位及及编号管道坐标标梁长梁梁高左端面1/4截截面1/2截截面3/4截截面右端面左弯起点点右弯起点点任抽点任抽点任抽点管道间距距右端面1/4截截面1/2截截面3/4截截面左端面管道线型型圆滑情况况管道规格格质量及固定情情况锚具规格格质量及固定情情况锚具垫板板与孔道垂直直情况自检意见见监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（45-11） 预应应力张拉拉（后张张法）记记录表 编编号： 第 页页 共共 页 项目名称称承包单位位监理单位位合同段公路等级级单项工程程名称构件编号号张拉日期期各预应力力束设计计张拉力

33、力及计算算伸长量量张拉部位位及直弯弯束示意意图张拉混凝凝土强度度千斤顶编编号标定日期期摩擦系数数 油压表编编号初应力读读数超张拉油油表读数数安装油表表读数顶塞油表表读数钢束编号号张拉断面面编号千斤顶编编 号号记 录项 目10%中间过程程105%100%锚固小缸读数数 锚锚塞回缩缩总伸长量量(mmm)及伸伸长率(%)滑、断丝丝情 况处理情况况初读数第一行程程第二行程程超张拉回 油安装应力力油表读数数小缸伸长量回缩油表读数数小缸伸长量回缩油表读数数小缸伸长量回缩油表读数数小缸伸长量回缩自检意见见监理意见见钢绞线切切割方法法：检测施工员记录质检负责责人测量日期期施检表（45-2）预应力力张拉（后张法

34、法）记录录表编号号：第页共页承包单位位监理单位位公路等级级合同段单位工程程名称构件编号号设计砼强强度等级级张拉时砼砼强度： Mpaa张拉日期期：年月日千斤顶标标定日期期：年月日钢束编号号张拉端别千斤顶编号油表编号记录项目目单位第一行程程第二行程程锚固回缩量(mm)总伸长量量备注初读数0.1conn( )ccon（）cconconn0.1conn计算(mm)实测(mm)偏差(%)张拉力KN每个千斤斤顶内工工作锚至至工具锚锚间的钢钢绞线弹弹性回缩缩量为：油表读数数MPa伸长量mm张拉力KN油表读数数MPa伸长量mm张拉力KN油表读数数MPa伸长量mm张拉力KN油表读数数MPa伸长量mm自检意见见监

35、理意见见检测施工员记录质检负责责人日期施检表（45-3）预应力力张拉（后张法法）记录录表编号号：第页共页承包单位位监理单位位公路等级级合同段单位工程程名称构件编号号设计砼强强度等级级张拉时砼砼强度： Mpaa张拉日期期：年月日千斤顶标标定日期期：年月日钢束编号号张拉端面编号千斤顶编号油表编号记录项目目单位初读数0.1connconn锚固回缩量(mm)总伸长量量备注0.1conn计算(mm)实测(mm)偏差(%)张拉力KN每个千斤斤顶内工工作锚至至工具锚锚间的钢钢绞线弹弹性回缩缩量为：油表读数数MPa伸长量mm张拉力KN油表读数数MPa伸长量mm张拉力KN油表读数数MPa伸长量mm张拉力KN油表

36、读数数MPa伸长量mm自检意见见监理意见见检测施工员记录质检负责责人日期施检表（47） 封端检检查记录录表 编号：第页 共 页项目名称称承包单位位合同段单项工程程名称监理单位位公路等级级大梁编号号端 头 年 月 日日 年 月 日日封 端 日 期期端 头头钢 筋筋数量位置保护层支模尺寸寸偏差情情况混凝土配配合比坍 落 度(ccm)蜂窝、麻麻面、空空洞、掉掉角等质质量缺陷陷及处理理情况记记录备 注自检意见见监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（48） 顶顶推台座座、导梁梁安装质质量检查查记录表表 编号号： 第 页 共 页页 项目名称称承包单位位监理单位位合同段公路等级级单项工程程名称施

37、工日期期台座台座编号号导梁编号号导梁项次检 查查 项项 目目规定值或或允许偏偏差测 试 值备 注注123456顶推台座1台座混凝凝土强度度(MPPa)2台座中心心偏位(mm)3同一支承承滑移装装置横向向顶面标标高(mmm)4两相邻支支承滑移移装置顶顶面的(实际标标高差-设计标标高差)(mmm)5台座滑动动装置顶顶面和梁梁底模板板顶面的的标高差差(mmm)导梁安装1导梁轴线线偏位(mm)2同一横断断面导梁梁底面高高差(mmm)3导梁根部部底面与与相邻梁梁底面高高差（mmm）自检意见监理意见检测施工员记录质检负责责人测量日期期施检表（49） 隧道开开挖地质质监测记记录表 编编号： 第 页页 共共

38、页 项目名称称承包单位位监理单位位合同段公路等级级单项工程程名称桩号断面尺寸寸(m)宽： 高高：拱顶标高高(m)埋深(mm)中线方向向地层岩性性围岩类别别设计饱和极限限抗压强强度极 硬 岩Rb660MPPa硬 质 岩Rb=330660MPPa软 质 岩Rb=55300MPaa极 软 岩Rb55MPaa取样编号号试验编号号施工采用用围岩岩体体结构特特征层理产状状单层厚度度m层面特征征与隧道的的关系(平面示示意图)煤 矿 采 空空 区节理组次产 状间距(mm)长度(mm)缝宽(mm)充填物性质位置1标高(mm)顶板2底板3稳定性4施工日期断 层层破 碎 带宽度(mm)破碎带特特 征瓦斯情况况纵波速

39、度度(m/ss)松 弛 带厚度(mm)岩体结构构类型与隧道关关系地下水涌涌水情况况涌水位置置涌 水 量(LL/sm)无 水水滴 水水0.004线 状状0.440.21股 状状0.221含泥砂情情况侵蚀性类类型取水样编编号试验编号号侧 壁 素 描描 图掌 子子 面面 素素 描描 图图工程措施施及有关关参数左侧壁右侧壁自检意见见监理意见见检测施工员质检负责责人检测日期期注：每110延米米填写一一张， 地质突突变处另另加记录录。施检表（50） 隧隧道开挖挖断面检检查记录录表 编号号： 第第 页 共 页项目名称称单位工程程名称合同段桩 号承包单位位施工日期期年 月 日检查日期期年 月 日岩面检查查围岩

40、类别别 类顺 次次12345678910111213141516检查部位位122334455667788边墙底标标高左侧右侧允许值局部欠挖挖每1mm2内不大大于0.1m22，侵入入衬砌断断面不大大于3ccm，拱拱墙脚以以上1.0m内内严禁欠欠挖。设计值实测值差值超欠检查频率率每10延延米检查查一个断断面自检意见见监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（51） 隧隧道现场场监控量量测记录录表 编编号： 第 页页 共共 页项目名称称承包单位位合同段单位工程程名称监理单位位公路等级级埋设日期期开挖日期期初读数日日期仪器型号号量测点桩桩号单位日期时间测点号附注记要量测值测值计算值测值计算值测

41、值计算值测值计算值测值计算值测值计算值自检意见见监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期隧道现场场监控量量测记录录表施检表（52） （周边边收敛测测试记录录表） 编编号： 第 页页 共共 页项目名称称监测方法法合同段桩号埋设日期期承包单位位测线编号号量测时间间(dtt)观 测 值温 度修正值修正后观测值相对第一一次收敛敛值(u)相对上次次收敛值间隔时间间收敛速率率备 注注年月日时温度平均值mmmmmmmmmmmmmmmmmmdmm/dd自检意见见监理意见见测量计算复核质检负责责人测量日期期隧道现场场监控量量测记录录表施检表（53） （收敛敛数据回回归分析析图） 编编号： 第 页页 共共 页项

42、目名称称承包单位位合同段桩 号测线编号号量测起讫讫时期顺 次12345678910111213141416量测时间间(dtt)(天天)实测收敛敛值(u)(mmm)顺 次17181920212223242526272829303132量测时间间(dtt)(天天)实测收敛敛值(u)(mmm)自检意见见u（mm）dt（天）实测收敛敛值曲线线图和收收敛值函函数回归归曲线图图监理意见见测量计算复核质检负责责人测量日期期隧道现场场监控量量测记录录表施检表（54） （拱顶顶下沉测测量记录录表） 编号： 第 页 共 页页项目名称称合同段桩 号埋设日期期测点编号号测量时间间(dtt)水准尺读读数仪器高程程测点高

43、程程实测温度度备注年月日时后视前视(测测点)自检意见见监理意见测量记录复核质检负责人测量日期期隧道现场场监控量量测记录录表施检表（55） （拱顶顶下沉测测量计算算表） 编编号： 第 页页 共共 页项目名称称合同段桩 号号埋设日期期承包单位位测点编号号测量时间间(dtt)实测温度度测点高程程温 度度修正值(mm)修 正 后测点高程程（mmm）相对初次次下沉值值(V) (mmm)相对上次次下 沉 值(mm)间 隔时 间(d)下 沉速 率(mm/d)备 注注年月日时第一次第二次平均自检意见见监理意见测量计算复核质检负责责人测量日期期隧道现场场监控量量测记录录表施检表（56） （拱拱顶下沉沉数据回回归

44、分析析图） 编号号： 第 页 共 页页项目名称称监测方法法合同段桩 号测点编号号量测起讫讫时期顺 次12345678910111213141516量测时间间(dtt)(天天)实测下沉沉值(V)(mmm)顺 次17181920212223242526272829303132量测时间间(dtt)(天天)实测下沉沉值(V)(mmm)自检意见见u（mm）dt（天）实测拱顶顶下沉曲曲线图和和下沉函函数回归归曲线图图监理意见见测量计算复核质检负责责人测量日期期施检表（57） 隧隧道模板板安装检检查记录录表 编号： 第第 页 共 页项目名称称承包单位位监理单位位合同段公路等级级单项工程程名称起讫桩号号施工部

45、位位检验日期期 年 月 日安装日期期 年 月 日日顺次检 查查 项项 目目允 许 值检查频率率检 测测 值值1相邻两板板表面高高差(mmm)木模3、钢模22每次立模模2表面平整整度(mmm)2每次立模模3轴线偏位位(墙)(mmm)7每次立模模4模内长、宽尺寸寸(mmm)5每次立模模5垂直度或或坡度(柱、墙墙)0.1gg高每次立模模6预埋件位位置(mmm)10每次立模模7支撑稳定定情况每次立模模外观要求求模内无杂杂物，模模板接缝缝要密实实。外观实际际情况外观实际际自检意见见监理意见测量施工员记录质检负责责人测量日期期施检表（58） 隧隧道预注注浆堵水水检查记记录表 编号： 第 页 共 页项目名称

46、称承包单位位合同段隧道名称称监理单位位公路等级级起讫桩号号施工日期期 年年 月 日检验日期期 年年 月 日顺次检 查查 项项 目目允 许 值设 计 值检 测 值1孔 口口 间间 距距符合设计计值2注 浆 孔 直直 径符合设计计值3注浆孔深深孔 数符合设计计值平 均 深 度度符合设计计值总 深深 度度符合设计计值4浆液配合合比水泥浆的的水灰比比（重量量）符合设计计值水玻璃浆浆液模数数符合设计计值水玻璃浆浆液玻美美度符合设计计值水泥浆-水玻璃璃（体积积）符合设计计值5检 查查 孔孔符合设计计值6注 浆 压 力力符合设计计值自检意见见监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（59） 隧道模模

47、筑砼渗渗漏水检检查记录录表 编号号： 第 页页 共 页页项目名称称承包单位位合同段单项工程程名称监理单位位公路等级级起讫桩号号施工日期期渗漏点编编号桩 号部 位渗 漏 类 型型渗漏水部部位示意意图滴水渗水湿渍渗 漏 整 治治 情 况渗漏点编编号桩 号部 位主要整治治方法及及日期整 治 效 果果自检意见见：监理意见见：测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（60） 隧道道洞身塑塑料板防防水层检检查记录录表 编号： 第 页 共 页项目名称称承包单位位合同段单项工程程名称监理单位位公路等级级起讫日期期施工日期期年 月月 日日检查日期期年 月 日顺次检 查 项 目目允许值检 查 频 率率检 测 值1搭

48、接宽度度10ccm逐环检查查、二次次衬砌前前分段抽抽查全长长的5%。2缝焊宽2cmm3外观及工工艺要求求A、焊缝缝无漏焊焊、假焊焊，烤焦焦、焊穿穿处用塑塑料片焊焊贴覆盖盖。B、固定定塑料板板的钢钉钉有垫圈圈并垂直直于喷混混凝土表表面；钉钉与钉间间塑料板板不紧绷绷；板面面与混凝凝土面密密贴。4外观及工工艺要求求实际情情况自检意见见：（包包括评述述防水板板的材质质、性能能、规格格应符合合设计要要求）。监理意见见测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（61） 隧隧道模筑筑砼拆模模后检查查记录表表 编编号： 第第 页 共共 页项目名称称合同段起讫桩号号承包单位位施工结束束时间年 月月 日日拆模开始始时

49、间年 月 日检验日期期年 月月 日日围岩类别别顺次检查部位位允 许 值设计值实测值检查频率率备注1衬砌厚度度(cmm)不小于设设计每40mm检查一一次2拱顶标高高(cmm)不小于设设计每一施工工段拆模模后检查查一次每班检查查122次3超拱线处处净宽左 侧不小于设设计右 侧不小于设设计4管沟顶面面处净宽宽左 侧不小于设设计右 侧不小于设设计5蜂窝麻面面面 积不超过00.5深度(mmm)不超过1106模板接头头、接颖颖错台(mm)不大于337砼表面平平整度(mm)不大于2208排水管间间距(mmm)=109洞室位置置符合设计计1028天砼砼试件强强度(MMPa)在合格标标准内11砼试件试试验报告告

50、单编号号12配合比选选定报告告单编号号13减水剂品品种与掺掺量14防水剂品品种与掺掺量自检意见见：监理意见见：测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（62） 隧道成成洞净空空检查记记录表 编号： 第 页 共 页项目名称称合同段起讫桩号号承包单位位检验日期期年 月月 日日施工日期期年 月 日 年年 月 日顺次检验部位位允许值KKKK检查频率率附注设计实测设计实测设计实测设计实测11点(拱拱顶高程程)不小于设设计直线每660m曲曲线每220m检检查一次次22点32点43点53点64点74点85点95点106点(路路面设计计标高)112344右侧沟底高程左侧沟底高程路线右侧路线左侧5561 2 3自

51、检意见见：监理意见见：测量记录复核质检负责人测量日期期施检表（63） 隧隧道格栅栅钢架加加工检查查记录表表 编号号： 第 页页 共 页页项目名称称合同段起讫桩号号承包单位位检验日期期 年年 月月 日日围岩类别别顺次检 查 项 目目允 许 值设计值实测值检查频率率备 注1主筋直径（mmm）符合设计计逐 格 检检 查查1、d为为被焊接接钢筋直直径根 数符合设计计2加强筋左 侧符合设计计右 侧符合设计计3箍筋直径（mmm）符合设计计根 数符合设计计4骨架高度（mmm）5宽度 (mm)55双面焊缝缝帮条焊接接焊缝长（mm）-0.55d焊缝高（mm）-0.005d焊缝宽（mm）-0.11d6主筋与钢钢板

52、焊接接焊缝高（mm）符合设计计焊缝长（mm）符合设计计7焊缝气孔孔及夹渣渣在长2dd焊缝上上2个在全部焊焊缝上6mm228焊缝咬肉肉深度（mm）0.59钢架周边边轮廓尺尺寸（mmm）3010钢架平面面翘曲（mm）11同一截面面内钢筋筋接头（%）符合规范范12焊条类型型13焊接试验验报告单单编号自检意见见：监理意见见：检测记录质检负责人检测日期期施检表（64） 隧隧道格栅栅钢架安安装检查查记录表表 编号号： 第 页页 共 页页项目名称称合同段起讫桩号号承包单位位检验日期期 年 月 日围岩类别别顺次检 查查 项项 目目允 许 值设计值实测值检查频率率备 注1钢架间距距（mmm）50每次安装装完毕在

53、在喷砼前前进行检检查钢架间距距误差允许许值自定定2接头连接接 连接方式式每个接头头螺栓符合设计计3纵向拉杆杆直径（mmm）符合设计计间距（ccm）与钢架连连接4钢架拱部部中线与与隧道中中线偏差差（mmm）505钢架倾斜斜度26保护层（mm）107钢架底面面标高（m）左侧0.003右侧0.0038钢架底部部内侧与与隧道中线线距离（mm）左侧30右侧309钢架底面面应置于于岩面上上，不得得置于松松渣上，更不得得悬空10钢架加工工编号自检意见见：监理意见见：检测记录质检负责人检测日期期隧道洞门门砌筑检检查记录录表施检表（65） 编编号： 第第 页 共共 页项目名称称合同段起讫桩号号承包单位位检验日期

54、期 年 月 日围岩类别别顺次检 查 项 目目允 许 值设计值实测值检查频率率附 注1基底平面面尺寸宽度（ccm）5砌筑前进进行检查查距路线中中心（ccm）2.55基底标高高（m）0.0052端（挡）墙地部部侧坡符合设计计3基底土壤壤承载力力（Maap）大于设计计4砂浆强度度（Maap）达到标准准每砌高22m检查查一次5砌体断面面尺寸块石30片石506竖直度或或坡度块石0.3%片石0.5%7大面平整整度（mmm）块石20片石308顶面高程程（m）0.002完工后检检查9基底地质质及含水水情况10外 观观要求石料无水水锈风化化层，砌砌体灰缝缝大小一一致。实际自检意见见：监理意见见：检测记录质检负责

55、人检测日期期隧道洞身身止水条条安装检检查记录录表施检表（66） 编编号： 第第 页 共共 页项目名称称合同段起讫桩号号承包单位位检验日期期 年 月 日围岩类别别顺次检 查 项 目目允许值设计要求求检验结果果检查频率率1止水带规规格符合设计计每次安装装完毕后后，在喷喷砼前进进行检查查。2定位凸榫榫符合设计计3位置尺寸寸5mmm距喷层面面1/33a4止水条定定位钢钉钉间距10mmm50ccm5拱墙下止止水条位位置20mmm高阶盖版版面下669cmm6封端模板板情况对正变形形环10mmm不得漏浆浆7拆模后定定位凹槽槽情况应圆顺平平整8封端砼表表面是否否干净必须冲刷刷干净10外观要 求求止水条固固定钢

56、钉钉连接牢牢固，浇浇注砼时时钢钢钉钉不变位位实 际际自检意见见：监理意见见：检测记录质检负责人检测日期期隧道洞身身排水盲盲沟安装装检查记记录表施检表（67） 编编号： 第第 页 共共 页项目名称称合同段起讫桩号号承包单位位检验日期期 年 月 日围岩类别别顺次检 查查 项项 目目允 许 值设计要求求检验结果果检查频率率1盲沟规格格每次安装装完毕后后，在喷喷砼前进进行检查查。2安装断面面物件3安装密贴贴度4接头处理理5整体安装装稳定度度6每次安装装距离（m）附贴式盲盲沟符合设计计原则上220m一一道软式透水水管间距不定定7出水口处处理20mmm在高阶盖盖版下669cmm8外观检查查要 求实 际自检意见见：监理意见见：检测记录质检负责人检测日期期隧道洞身身锚杆类类注浆检检查记录录表施检表（68） 编编号： 第第 页 共共 页项目名称称合同段断面桩号号承包单位位施工日期期年 月月 日日检验日期期年 月月 日日顺次检 查 项 目目允 许 值设计要求求检验结果果检