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文档简介
1、Word 文档Word 文档 PAGE PAGE 4 / 4一氧化碳中毒急救方法一氧化碳中毒是生活和生产中常见的中毒性疾病,严重危害人类的健康和生命。下面我给大家共享一氧化碳中毒急救方法内容,希望能够关怀大家!一氧化碳中毒急救措施和应急预案气化炉项目现场人员煤气中毒急救措施 安全用品:氧气瓶、担架、呼吸面罩、大功率风机、葡萄糖、棉被。 指挥人员:。施救人员:项目负责人指定。值班人员:项目负责人指定。关心人员:除以上人员外的其余全部人员。首先将中毒者搬到安全通道,面向新颖空气流过来的方向。项目负责人组织整个抢救过程并给每个救援人员进行具体分工。紧急施救人员:呼吸,方法是:14 16 18 至24
2、 30。直到中毒者出现自主呼吸。中毒者能够自主呼吸后,用氧气瓶让其吸氧。给饮服浓茶水或热咖啡。1-2 支葡萄糖注射液。关心人员:压力在合适范围。人工呼吸过程中,打开风扇电源,向中毒者供送空气。一氧化碳中毒急救方法,移病人,.,并 作出心脏体外按摩。第二:随后,马上进行针刺治疗,取穴为太阳,列缺,人中,少商,十宣,合谷,涌泉, 足三里等.轻,中度中毒者,针刺后可以慢慢苏醒。第三:最终要强调的是,马上给氧,有条件应马上转医院高压氧舱室作高压氧治疗,尤适用于中,重型煤气中毒患者,不仅可使病者苏醒,还可使后遗症削减。总的来说,一氧化碳中毒,首先不能惊慌,最重要的一点就是在进行急救的同时,确定要第一时间
3、拨打急救电话,等待医护人员到来。一氧化碳中毒的应急处置一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200300 倍, 所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动。可手脚已不听使唤。所以,一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。【临床表现】10%-20%。表现为中毒的早期30%-40%,在
4、轻型症状的基救准时,可快速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。重型:觉察时间过晚,吸入一氧化碳气体过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。【病因病理】一氧化碳(0.967。空气中CO 浓12.5%时,有爆炸的危险。一氧化碳经呼吸道吸入后,通过肺泡进入血液力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大约300 倍,而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约 3 600 倍,而且碳氧血红蛋白
5、的存在还抑制氧合血红蛋白的解离,阻抑氧的释放和传递,造成机体急性缺氧血症。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合,直接抑制细胞内呼吸。COHb Hb 与空CO 浓度和接触时间有亲热关系。 CO 中毒时,体内血管吻合枝少而代谢旺成血栓形成、缺血性坏死以及广泛的脱髓鞘病变。中枢神经系统对缺氧最为敏感,一氧化碳中毒后首先受累及。尤其是大脑皮层的白质和苍白球等最为严重。在病理上表现为脑血管先痉挛后扩张,通透性增加,出现脑水肿和不同程度的局灶性软化坏死,临床出现颅内压增高甚至脑疝, 危及生命。急性 CO 中毒在 24h 内死亡者,血呈樱桃红色。各脏器有充血、水肿和点状出血。昏迷数日后死亡者
6、,脑明显充血、水肿。苍白球常有软化灶。大脑皮质可有坏死灶;海马区因血管供应少,受累明显。小脑有细胞变性。有少数病人大脑半球白质可发生散在性、局灶性脱髓鞘病变。心肌可见缺血性损害或内膜下多发性梗塞。【临床诊断】,准时测定的结果,现场劳动卫生学调查及空气中一氧化碳浓度测定资料,并排除其他病因后,可诊断为急性一氧化碳中毒。诊断及分级标准接触反应出现头痛、头昏、心悸、恶心等症状,吸入新颖空气后症状可消失者。轻度中毒具有以下任何一项表现者:;。中度中度除有上述症状外,意识障碍表现为浅至中度昏迷,经枪救后恢复且无明显并发症者。血液碳氧血红蛋白浓度可高于 30%。重度中毒具备以下任何一项者:;:脑水肿;肺水
7、肿;呼吸衰竭;上消化道出血;脑局灶损害。()。,2-60 天的假愈期:,;();大脑皮层局灶性功能障碍如失语、失明等 ,CT检查可觉察脑部有病理性密度减低区; 脑电图检查可觉察中度及高度异样。【治疗原则】,松开衣领 ,态。、准时进行急救与治疗。轻度中毒者,中、重度者,应主动给予常压面罩吸氧,有条件马上给予高压氧治疗。,有条件时应给予高压氧能及镇痉等对症及支持治疗。加强护理、主动防治并发症及预防迟发脑病。,药物与其它对症与支持治疗。【应急处置】当觉察有人一氧化碳中毒后,救助者必需快速按以下程序时行救助:因一氧化碳的比重比空气略轻,故浮于上层,救助者进入和撤离现场时,如能匍匐行动会更安全。进入室内时严禁携带明火,尤其是开放煤气自杀的状况, 室内煤气浓度过高,按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫抢救车,随时预备送往有高压氧仓的医院抢救。在等待运送车辆的过程中,对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸则需马上开始口对口人工呼吸。必需留意,对一氧化碳中毒的患者这种人工呼吸的效果远不如医院高压氧仓的治疗。因
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