医疗机构重点场所重点人群核酸检测工作方案

1、 医疗机构重点场所重点人群核酸检测工作方案根据上级文件精神，为科学应对国内外疫情风险，守牢疫情防控底线，结合我区医疗机构实际情况，特制定本工作方案。一、医疗机构重点人群核酸检测范围（一）发热门诊（哨点）、急诊科、核酸采样、核酸检测、承担发热病人等转运的专用车辆工作人员等重点岗位工作人员。作业期间每2天进行1次核酸检测；（二）感染性疾病科、重症医学科、呼吸科、口腔科、耳鼻喉科、内镜室、血透室、手术室等重点科室工作人员。作业期间每7天进行2次核酸检测；（三）其他人员。作业期间每7天进行1次核酸检测。二、医疗机构重点场所核酸检测范围设有发热门诊的医疗机构环境。每14天进行1次环境核酸检测。三、重点人

2、群核酸检测要求（一）采样点设置医疗机构内部采样点应为独立空间，具备通风条件，划分清洁区和污染区，配备手卫生设施或装置。采样点需设立清晰的指引标识，明确采样流程和注意事项。设立独立等候区，尽可能保证人员单向流动，落实“1米线”间隔要求，严控人员密度。（二）采样人员应具备生物安全培训合格证，熟练掌握标本种类、采集方法、操作流程及注意事项，规范做好标本信息的记录，确保标本质量达标、标本及相关信息可追溯。（三）人员防护采样人员应采取二级防护标准：一次性医用帽子、医用他5口罩、护目镜或防护面屏、医用防护服、双层医用乳胶手套、一次性医用鞋套。（四）院感消毒现场配备含氯消毒剂（84消毒剂）、75%酒精及含酒

3、精成分免洗手消剂。1.75%酒精消毒：采用喷壶喷洒或湿巾擦拭，可用于小面积或小物品消毒等。.含氯消毒剂：现用现配，采用喷洒或浸泡消毒。1000mg/l含氯消毒剂消毒：用于环境、物体表面、医疗废物、医废暂存处、样本及样本装运箱、样本转运车辆、大面积区域消毒等。5000mg/l含氯消毒剂消毒：用于检测人员呕吐物（一次性吸水材料或干毛巾完全覆盖消毒30分钟后再清理）。.含酒精成分免洗手消剂：液体类手消剂酒精含量不低于60%，凝胶类手消剂酒精含量不低于52%，样本采集时需“一人一手消”、脱防护服时需“一步一手消”。（五）采样及样本转运.对医疗机构人员采集咽拭子样本。.采样部位要深入到咽后壁和两侧扁桃体

4、处，不得接触受检人口唇等部位。.采集过程中，采样管应保持无菌。拭子不得触及无菌拭子采样管管口及其他部位，避免标本被污染而影响检验结果。.样本采集后，经核对无误，立即暂存生物安全转运箱。样本存放要严格落实“三层包装、两次消毒”（“三层包装”即样品管、生物转运袋或双层黄色垃圾袋、转运箱包装；“两次消毒”即生物转运袋包或双层黄色垃圾袋包装后消毒、转运箱外部消毒）。样本采集后室温放置不超过4小时，应在24小时内送到检测实验室。（六）注意事项.从事新冠疫苗接种人员需完成接种工作后，更换工作服，经规范消毒后，方可到采样点采集核酸样本。.医疗机构内从事新冠疫苗接种人员不得同时兼任核酸采样人员。.医疗机构采样

5、点应远离新冠疫苗接种点，做到人流、物流、空气流完全隔离，防止交叉污染。.各医疗机构将本规范立即向全体医务人员传达学习，张贴在采样点醒目位置。严禁违背上述3条工作原则进行采样，此项内容将会列入医疗机构重要考核内容，通过视频及核酸检测结果进行检查评价，违反要求的医疗机构按照疫情防控有关规定严肃处理。（七）服务点工作时间及机构分配略重点场所坏境核酸检测要求（一）防护要求一次性医用帽子、医用防护N95口罩、护目镜或防护面屏、医用防护服、双层医用乳胶手套、一次性医用鞋套。采样进行前进行手消毒，每采集一份样本后进行手消毒。（二）采样部位要求1、物体表面：应采集感染高风险部门（包括但不限于感染科门诊、发热门

6、诊及留观病房、感染科病区、急诊、各类重症监护病区（ICU）、手术室、烧伤病房、血液透析中心、器官、干细胞移植病房、内镜中心等）的下列环境物体表面：（1）公共诊疗区域物体表面（电梯按钮、电梯扶手、门、桌、椅子、门把手、电源开关、电脑、电话、键盘等）；（2）共用洁具（水龙头、水池、便器池、清洁用具等）；（3）病房内设备（床单元包括床、床头柜、椅子、床单等病历夹、病历车，设备带、呼叫器按钮等）。2.污水：根据医疗机构污水处理场所排水系统分布情况，重点选取污水排水口、内部管网汇集处、污水流向的下游或与市政管网的连接处等23处点位进行采样。（三）采样及样本要求1、采样装备：病毒采样管、病毒采样拭子、样本

7、记录单、油性记号笔、免洗手消液、冰排、生物样本转运箱和医用黄色垃圾袋等。2、采样方法：(1)物体表面标本：采样拭子充分浸润病毒保存液后在表面重复涂抹，将采样拭子放回采样管浸润，取出后在表面涂抹采样，重复3次以上。对表面较大的物体进行多点分布式采样。采样过程中，采样棉签只能接触当前采集的标本，避免触碰到其他物体。(2)污水标本：采集污水的拭子样本时，用拭子浸入吸附污水，将拭子放回采样管浸润，取出后再次浸入污水，重复3次以上，对每个污水采样位置应进行多点分布式采样。采集污水的水体样本时，用聚乙烯塑料瓶收集1L1.5L污水，大于1.51体积的污水采集，可以使用聚乙烯塑料桶或现场水样专用富集设备。污水

8、水体样本采集前，先充分混合均匀后取样；如果污水难以充分混合，出现分层现象时，可按各层水量的比例分层取样。4、采样记录：样本信息应当包括样本采集的采样时间、地点、采样类型、样本编号以及采样人等信息。5、样本存放：样本采集后，经核对无误，立即暂存生物安全转运箱。样本存放要严格落实“三层包装、两次消毒”(“三层包装”即样品管、生物转运袋或双层黄色垃圾袋、转运箱包装；“次次消毒”即生物转运袋包或双层黄色垃圾袋包装后消毒、转运箱外部消毒)。6、样品转运：采集样品连同采样记录单标本采集后应由专人、专车尽快送往有资质的核酸检测实验室，标本采集后室温（25）放置不宜超过4小时。（四）医疗废物管理要求.医疗废物

9、要入医疗废物专用包装物（黄色防渗漏可封闭的双层塑料袋），外表面用1000mg/L的含氯消毒液均匀喷洒，集中放置在转运箱内，由专人负责医疗废物的管理，并做好台帐记录，办理交接手续等。.运送过程中应当防止医疗废物包装袋破损，避免医疗废物直接接触身体，杜绝医疗废物遗撒、泄露和流失。五、总体工作要求（一）加强机构组织领导各机构要建立重点场所重点人群核酸检测工作领导小组，负责人牵头管理，落实岗位职责、明确岗位分工、压实工作责任，精准确定核酸检测范围，做到精准到人、精确到点，科学防控。（二）完善核酸检测台账严格把控作业期间工作人员核酸检测周期，严防脱检、漏检现象发生，不断完善更新核酸检测台账，即市北区医疗机构工作人员核酸检测记录台账（见附件），针对离岗人员、新入职人员及时维护作业状态，施