宫腔镜手术记录模板

1、本文格式为Word版，下载可任意编辑 宫腔镜手术记录模板 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流 宫腔镜手术记录模板 (2022-07-04 14:29:32) 转载原文 标签： 转载 原文地址：宫腔镜手术记录模板：wzzblog 姓名性别年龄科别床号住院号 手术日期加入手术人员 手术名称：宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术 术前诊断：子宫颈赘生物（子宫粘膜下肌瘤分娩） 麻醉方式：连续硬膜外麻麻醉者 手术经过；1.麻醉成功后，截石位，常规消毒外阴，阴道及宫颈，见宫颈管内有一3*3*3CM大小赘生物，探及子宫深8CM 。宫腔镜检查见：子宫腔内少许内膜样组织漂流，于子宫底前壁见一粗约1.5

2、cm大小的赘生物蒂部，用电切圈电切赘生物蒂部将赘生物取出，电凝创面止血，小刮匙搔刮宫腔刮出少许内膜样组织，术毕宫腔镜检查，宫内未见明显赘生物，创面无活动性出血。 2.手术顺利，书中出血50ML，输液1000ML，导出凉快尿液400ML 术后状况：术后安全返回病房，回房时血压119/59MMHG，脉搏83次/分，继续输液，抗炎，止血处理，望下班严密观测阴道流血状况。 标本送检状况：切下赘生物切开见漩涡样结构，送常规病理检查。 手术记录 姓名科别病舍床号住院号码 男、女、年龄：地址：电话： 罹病后距入院经过时间：天小时分，急诊入院是否： 入院诊断： 只供学习与交流 资料收集于网络，如有侵权请联系网

3、站删除只供学习与交流 手术前诊断： 手术后诊断： 手术名称：宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤摘除术 手术：施行手术医师助手医师： 麻醉：局部、腰椎、全身、其他（圈出是的一项）麻药名称： 麻醉专门名称：施行麻醉医师：手术开始至终了共费小时 手术日期及时刻：记录医师： 手术状况：麻醉生效后，病人取膀胱截石位，常规消毒，铺巾，探宫腔7cm，扩宫口410号置宫腔电切镜，见宫腔内子宫下段右前壁粘膜下子宫肌瘤约32cm，表面光滑，子宫底部及前后壁粘膜完整。于肌瘤游离缘开始依次以电切环削切瘤体，协同卵圆钳钳夹出瘤体碎片，再次探察切削蒂部，无活动出血后，术毕。手术顺利，麻醉满意，血压平稳，120/70mmHg，少量出血

4、约10ml，入10GS4500ml，出4000ml，采用单极电切功率70W，切除组织送病理，静脉补液500ml，膨宫压力120mmHg。 术记录 科室* 病房* 床号* 住院号* 姓名* 性别* 年龄* 时间* 术前诊断：子宫粘膜下肌瘤记录时间* 术中诊断：子宫粘膜下肌瘤 手术名称：宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤摘除术 手术医生* 助手医生* 器械护士* 麻醉方法：静脉麻醉麻醉师* 手术经过： 1.患者取膀胱截石位，常规消毒下腹部、外阴、大腿上1/3内侧皮肤及阴道粘膜，铺巾。 2.暴露宫颈，见一鸽蛋大小肌瘤样组织脱出于宫颈外口，色红，蒂部较粗，位于宫颈管内，置入宫腔镜，见：子宫颈管只供学习与交流 资料

5、收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流 形态正常，宫腔形态正常，粘膜下肌瘤蒂部位于宫颈内口处，内膜色粉红，较薄，双侧输卵管开口未见明显异常。手术行子宫粘膜下肌瘤摘除术。 3.取子宫粘膜下肌瘤基底部行电切，出血处行电凝止血，术后宫腔形态正常。 4.术后患者生命体征稳定，麻醉效果满意，出血ml，尿色清亮。 5.术后切除组织给家属过目后送病检。 6.冲洗盆腔，检查手术野无出血，清点器械、纱条及纱垫如数，创面行透明质酸钠一支覆盖，拔出套管，常规缝合关闭穿刺孔，术毕。 7.标本为子宫粘膜下肌瘤组织，质中。 手术记录 科别：妇科住院号：* 姓名：* 性别：女年龄：36岁 手术日期：*年*月*日*时*分 术前诊断：子宫内膜息肉 术后诊断：子宫内膜息肉；宫颈管息肉 手术名称：宫腔镜下子宫内膜息肉+宫颈管息肉摘除术 手术医生：* 助手：* 麻醉方式：硬膜外麻醉麻醉者：* 手术经过：麻醉成功后病人膀胱截石位于手术台上，常规消毒外阴及阴道，铺无菌巾。放置阴道窥器暴露宫颈，钳夹前唇，探宫腔深9cm，扩张宫颈至8.5 cm，放入宫腔镜器械探察见：宫颈管形态正常，宫颈管前壁见直径0.5cm息肉，宫腔后壁见多发息肉，最大直径1.5cm, 最小直径0.5cm，余子宫内膜粉红，平整，薄腺体开口可见，双侧输卵管开口可见。宫腔形态未见异常。遂用电切环将宫颈管、宫腔内膜