教学病例讨论规范

1、授课病例谈论规范授课病例谈论是临床带教老师带领实习生及其他各层次青年医师对临床真实病例进行谈论，以学生为主体，教师为主导，学生的发言为谈论的重点，经过教师的引导、启示、提炼、总结，完成向授课对象教授知识的目的，是一项主要旨在培养学生的临床思想的临床实践授课活动。一、授课病例谈论的目的1、依赖临床病例培养学生慎重周祥的临床思想。2、学习综合解析临床资料、建立对详尽病人做出正确诊断及治疗的思想过程。3、培养沟通沟通技巧、语言概括表达能力。4、锻炼和提升教师的临床实践授课能力。5、锻炼教师口头表达、高度概括的逻辑思想和综合分析、创新能力。二、病例谈论的准备1、病例谈论的主持医师必定由有丰富临床工作经

2、验的主治及以上职称的人员担当。2、病例准：主持医依照授课目典型病例，确立需要解决的主要（断-治-新展）病例的准：1）病种：吻合授课大，常病、多病2）病情：度适中，吻合学生目前的知水平；防备太或于典型、没有念的病例；防备太或太复的疑病例；有断意的病例，病情性，能体床思的程；病情合适曲折，有念，激学生的趣；必是可以确的病例。3、床料准：1）患者从到住院前的主、病史、体格及助的果，不供应住院后的果；2）断特别关的床料（如影像学或病理果），但在开始不供应，待学生自己真的思虑与解析，在中主提出需要些料，教再逐次供应。4、准病大纲：要求既明简要，又能明。内容要系充，文字要介明快，令人看后能患者的病情有一个

3、清楚完满的印象。写病历大纲应注意：1）一般不明确写出病理诊断或临床确诊。2）为了文字简洁，一些阴性或正常检查结果不用一一写出，凡写某某等项检查均需阴性或正常即可。为了引导思想，对诊断有决定意义的检查结果也不要明确写出，可写成已取活体组织送病理科检查或已作某项检查等字样。3）体格检查的重要阴性结果应该写出，以备在临床谈论时候鉴别诊断参照。4）仿佛时存在多种疾病，不要只写其中的一种主要疾病，每种疾病的临床症状均应描述，以增加病情的复杂性和“谈论”的难度。5、谈论大纲准备：1）初步诊断要考虑哪些疾病2）诊断依照有哪些3）还需要做哪些检查以明确诊断4）解读、解析检查结果，提出初步诊断5）经过临床观察和

4、判断，确立最后诊断6、于病例谈论前23天通知实习生，主持医师向实习生印发病例大纲等相关资料。实习生要提前复习梳理相关病种的理论知识，熟悉病例相关资料，查阅文件，提出问题，列出谈论大纲，做好发言准备（书写发言大纲）。三、病例谈论的推行病例谈论时间一般为40-60分钟，病例谈论全过程应有书面记录。1、实习生报告病例1）要求简洁简要，脱稿报告；2）主持医师进行补充、提问，导入谈论环节。2、病例谈论环节1）围绕详尽的病例进行谈论，采用多种方式推动谈论的睁开，如设问、反问、谈论、一问一答、一问多答等；2）要以学生为主体，引导学生积极参加，积极发言，运用已学知识发现、提出、解析及解决问题，观察学生的口头表达能力。3、概括总结：主持医师就谈论的过程进行谈论，回顾本次病例谈论的重点，部署下一步复习的重点。四、授课查房基本要求和注意事项1、主持病例谈论人员由主治及以上职称人员担当；2、病例谈论时间掌握在40-60分钟；3、主持及所有发言均用一般话，态度正直，着装整洁，精神饱满，声音洪亮；4、以学生为主体，教师为主导，经过授课互动完成讨论；5、依照不同样