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文档简介

1、模拟情境对话病人：你好!医师：你好，请问有什么能够帮助你吗？病人：我常常感觉上腹部胀痛、嗳气、反酸，时轻时重，我以前用过胃药来治疗，症状获得了缓解，但不久又复发了。医师：你这些症状是什么时候开始有的？病人：大体一个月。医师：你痛苦时有什么规律，或在什么时候感觉最痛？病人：我常常在餐后半个小时到一个小时，就感觉上腹部痛苦，可是再经过一段时间到还没进食以前，痛苦能自行缓解。医师：你以前有做过检查吗？病人：做过了。检查报告写，查体：上腹部轻压痛，剑突下正中显然。胃镜镜检所见：胃底部可见溃疡，上附白苔及血痂，呈不规则形，周边粘膜肿胀，其余部粘膜无异样。我想请问一下医师，我是真的得了胃溃疡吗?医师：是的

2、，依据你的临床症状及做过的检查，你的确得了胃溃疡。病人：那用什么药物来治疗，平时应注意什么？医师：用盐酸雷尼替丁胶囊：口服，成人一次1粒，一日2次，与清晨和睡前服用。硫糖铝咀嚼片：口服，一次1克，一日4次，饭前1小时及睡前空肚嚼碎服用。复方氢氧化铝片：口服，成人一次2-4片，一日3次，餐前1小时嚼碎后服用。阿莫西林胶囊：口服，成人一次克，每68小时1次，一日剂量不超过4克。医师：平时应防止过分劳苦和精神紧张，注意防止对胃有刺激的食品（如浓茶，酒，含酸性的食品等）和药物（如非甾体抗炎药：阿司匹林、吲哚美辛、保泰松等），一定坚持用药，以防复发。还有，这处方中间的盐酸雷尼替丁胶囊，8岁以下少儿和孕妇

3、及哺乳妇女禁用，你不属于上述范围内；阿莫西林，青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性禁用，那请问你有青霉素过敏史吗？病人：没有。医师：阿莫西林属于抗菌药，长久应用会产生耐药性，症状减少后能够停用。病人：好的理解，感谢你的指导，我会注意的。医师：不用了，那是我应当做的。14药剂4班第组组长（姓名、学号）：组员（姓名、学号）：病的处方医院处方笺公费自费费别：其余医疗证/医保卡号：处方编号：医保姓名：性别：男女年纪：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊疗：开具日期：年月日地址/电话：诊疗依照：1)2)症状:上腹部胀痛、嗳气、反酸，时轻时重，常常在餐后半个小时到一个小时，感觉上腹部痛苦，过一段时间到还没进食以前，痛苦能自行缓解。查体：上腹部轻压痛，剑突下正中显然。胃镜镜检所见：胃底部可见溃疡，上附白苔及血痂，呈不规则形，周边粘膜肿胀，其余部粘膜无异样。Rp1.盐酸雷尼替丁胶囊20粒Sig：p.o.b.q.m.2.硫糖铝咀嚼片100片Sig：1g盐酸雷尼替丁胶囊20粒：口服，成人一次1粒，一日2次，与清早和睡前服用。硫糖铝咀嚼片100片：口服，一次1克，一日4次，饭前1小时及睡前空肚嚼碎服用。复方氢氧化铝片：100片口服，成人一次2-4片，一日3次，餐前1小时嚼碎后服用。阿莫西林胶囊：

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